基于数据挖掘的新型冠状病毒肺炎中医防治方药分析

目的:采用数据挖掘方法分析新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)防治的用药规律,为临床治疗提供参考。方法:收集国家中医药管理局、各省、各自治区、各直辖市卫健委、国医大师、名中医、省级、市级医院发布的新冠肺炎预防或治疗方共400首,建立标准化数据库,采用古今医案云平台(V2.2.3)系统集成的统计分析、关联分析、聚类分析等方法分析400首处方。结果:使用频次排名前5位的中药依次是甘草、金银花、黄芪、广藿香、连翘。中药高频组合为“白术-黄芪”“防风-黄芪”“石膏-苦杏仁”“连翘,金银花-甘草”。按功效分类,排名前5的依次为清热药、补虚药、解表药、化痰止咳平喘药、化湿药。药性多温(806次)、寒(791次)、微温(591次)、平(554次),药味多甘(1663次)、辛(1469次)、苦(379次),归经主要归肺经(2483次),其次是胃经(1757次)、脾经(1756次)和心经(990次),高频药物聚类分析成4类,预防新冠肺炎的药物以提高人体正气、固护卫气、提高免疫力为主,而治疗新冠肺炎的药物多以宣肺散邪、清热祛湿为主,六大地理区域新冠肺炎防治处方中所使用中药的功效排名前七位的为补虚药、清热药、解表药、化痰止咳平喘药、化湿药、利水渗湿药、理气药,但在温性药物和寒性药物的比例上稍有差异,西南、华北、华东、东北地区以寒性药物为主,西北和中南地区以温性药物为主。结论:“扶正祛邪”是防治疫病的重要思路。

上海市职工基本医疗保险基金可持续性评估及降费空间研究

本文以上海市为例,构建精算模型,分析人口年龄结构及非人口结构因素带来的人均医疗费用增长率变动对上海市职工基本医疗保险基金可持续性及医保缴费率降低空间的影响,研究发现:(1)2020—2035年上海市职工基本医疗保险基金能实现可持续运行的目标,2035年累计结余为4021.50~8177.51亿元;(2)2020—2035年上海市职工医保缴费率存在降低空间,达2.72~4.83个百分点,可以由11.5%降至6.67%~8.78%;(3)当非人口结构因素带来的人均医疗费用增长速度越低,基金可持续运行效果越好,医保缴费率的降低空间越大。综上所述,上海市职工医保基金在未来15年可持续运行,且缴费率存在下调空间,可进一步降低企业缴费负担,这为完善职工基本医疗保险待遇奠定了基础。

“全面三孩”政策对养老保险基金可持续性影响的研究

随着我国人口老龄化的加速,政府推出更为宽松的生育政策来缓解人口老龄化带来的社会问题,由“全面二孩”政策转为“全面三孩”政策。本文构建精算模型模拟“全面三孩”政策对城镇职工基本养老保险基金可持续性的影响,结论如下:若未实施“全面三孩”政策,基金在2033年产生累计赤字;若实施“全面三孩”政策,总和生育率在1.4-2.387,2070年累计赤字降幅达2.64%-27.32%,但未改变基金产生累计赤字的年份;基于此,若征缴率每年提高1.47%直至95.34%,并引入财政补贴、实施延迟退休年龄政策,2070年累计赤字降幅达4.13%-159.53%。可见,“全面三孩”政策可降低基金累计赤字水平,政府应出台配套措施鼓励生育三孩,并进一步提高养老保险征缴率、引入财政补贴、实施延迟退休年龄政策等。