MR联合3D锥束CT优化程序在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤中的应用价值

目的探讨MR检查结合三维锥束CT(3D-CBCT)优化子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤流程的作用。方法按照不同治疗程序选取子宫肌瘤20例患者为观察组,对其采用一种新的优化程序,在术前通过3D重建对比增强MR血管造影预测了最佳X线管倾角;通过双相3D-CBCT预测栓塞终点。另选21例回顾性评估子宫肌瘤患者为对照组,采用传统的UAE治疗方式。两组患者在辐射剂量、检查时间和对比剂用量等方面进行了比较。结果在保证血管造影图像质量的前提下,新的优化程序显著降低了平均总剂量-面积乘积(307,900±47,790 vs.652.100±68,580)mGy.cm^(2),P=0.02;平均子宫剂量(87.70±9.36 vs.134.80±10.14)mGy,P=0.002;平均卵巢剂量(101.70±9.12 vs.165.20±11.79)mGy,P=0.04和平均手术时间(45.88±2.64vs.67.30±3.98)min,P<0.01;平均对比剂剂量(75.0 vs.135.0)ml,P<0.001。结论通过引入优化程序,患者辐射剂量和对比剂用量显著降低,同时保持了最佳的成像质量和疗效。