复发性鼻息肉的综合治疗

目的:分析鼻息肉复发原因,探讨综合治疗复发性鼻息肉的治疗方法,观察综合治疗的疗效。方法:对52例复发性鼻息肉患者行鼻内镜再手术,围手术期CT扫描、应用抗生素和口服糖皮质激素,术中尽量保持上颌自然开口的完整性,术后定期鼻内镜检查、规范用药、严密随访。结果:随访6～12个月,治愈27例,好转18例,无效7例,治愈率、总有效率分别为51.9%和83.3%,无一例严重并发症发生。结论:术前检查、术中治疗及术后处理等综合治疗复发性鼻息肉安全、有效、彻底,能够有效预防鼻息肉治疗后的复发。

布地奈德气雾剂配合利巴韦林雾化吸入治疗小儿喉-支气管炎的疗效分析

目的观察布地奈德气雾剂配合利巴韦林雾化吸入治疗小儿喉-支气管炎的临床效果,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选择广东医学院附属三水医院2009年1月至2010年6月收治的小儿喉-支气管炎患儿78例,随机分为对照组和观察组,每组各39例。两组患儿均常规给予吸氧、止咳、退热及抗菌治疗。在此基础上,对照组患儿给予布地奈德气雾剂雾化吸入;观察组患儿给予布地奈德气雾剂配合利巴韦林雾化吸入,连续治疗5d,观察并比较两组患儿的临床疗效和不良反应。结果对照组总有效率79.49%;观察组总有效率92.31%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生不良反应4例;观察组发生不良反应2例。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德气雾剂配合利巴韦林雾化吸入治疗小儿喉-支气管炎可以增强疗效,降低不良反应发生率,值得临床推广。

慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性研究

目的:探讨慢性鼻窦炎与鼻部解剖的异常情况的相关性,以供临床参考使用。方法:对84例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期体检的健康者资料进行比较,分析两者鼻部解剖结构是否有差异。结果:慢性鼻窦炎患者中,多出现中重度的鼻中隔偏曲,其钩突多表现异常,且有中鼻甲异常,患者筛泡较为肥大,且鼻丘有过度发育,部分患者还出现有眶下气房。与对照组比较,差异明显,P<0.05。结论:慢性鼻窦炎患者多伴有鼻部解剖结构的异常,医生可根据患者的CT等辅助对患者进行判断,以给予更好的治疗。

布地奈德鼻喷剂在治疗儿童腺样体肥大中的作用

目的通过对布地奈德鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的疗效分析,探讨该药物治疗儿童腺样体肥大的作用。方法对我院2010年2月至2011年4月收治的65例需行手术切除腺样体治疗的患儿使用布地奈德鼻喷剂,对比患者治疗前后的临床症状、鼻咽镜检查结果。结果患儿治疗后临床症状综合评分较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);65例患儿中52例临床症状明显改善,同时腺体体积缩小,13例改善效果不理想患者改行手术治疗;52例临床症状明显改善患儿停药3个月后复查,临床症状综合评分及腺样体体积较治疗结束时无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德鼻喷剂对儿童腺样体肥大的临床治疗效果较好,值得在临床推广。

鼻内镜修正手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效观察

选取我院2013年1月∽2014年11月收治的80例复发性鼻窦炎鼻息肉患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组行鼻内镜修正手术,对照组患者行常规手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果经过手术治疗,观察组患者中,显效26例,占65%,总有效39例,占97.5%;对照组患者中,显效13例,占32.5%,总有效28例,占70%,观察组患者的显效率、总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）;且两组患者均无严重并发症和不良反应病例。鼻内镜修正手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床效果显著,可有效改善的临床症状,安全、有效,值得临床上推广与应用。

手术治疗鼻咽癌放射性脑损伤60例临床分析

目的：分析手术治疗鼻咽癌放射性脑损伤的原因、特点和预防。方法鼻咽癌放射治疗后造成放射性脑损伤的60例患者，回顾性分析患者发生脑损伤与放射治疗的方法、放射剂量、耳前野上界以及颈部纤维化之间的关系情况。结果60例患者中单侧脑损伤45例，双侧脑损伤15例，发生在颞叶的脑损伤有48例，通过CT增强扫描发现脑损伤一侧出现血管扩张的有37例。所有患者在首程放疗后出现脑损伤50例，原发性病灶又复发的行再程放射10例，首程出现的患者耳前野上界颅底基底线上1、2、3 cm处分别有28例、10例、7例。再程放疗后患者距离首程放疗时间8~116个月，平均时间（53.2±4.3）个月。结论脑供血不足或者出现血管损伤是鼻咽癌放射性脑损伤的基础，使用面颈联合野，并适当降低耳前野上界治疗能有效降低放射性脑损伤的发生率。

能谱CT碘基物质分析对鼻咽癌临床诊断的价值

目的 CT能谱成像(GSI)技术对鼻咽癌诊断的临床价值。资料与方法选取经鼻咽活检病理证实的92例鼻咽部病变患者(其中35例鼻咽癌为实验组,57例鼻咽炎症为对照组)。采用能谱CT对所有患者进行GSI单能模式增强扫描,测量并计算鼻咽部病变组织的碘浓度和碘浓度比,并与病理结果对照,计算能谱CT对鼻咽癌诊断的准确率、敏感性及特异性。结果实验组与对照组的碘浓度(100μg/m1)分别为,动脉期:13.16±3.23、9.69±2.86和静脉期:20.53±4.14、13.49±3.67,碘浓度比分别为动脉期:0.145±0.04、0.104±0.03和静脉期0.329±0.12、0.232±0.08。在动脉期,实验组与对照组的碘浓度和碘浓度比两两比较差异有统计学意义(P均<0.001);静脉期时,实验组与对照组的碘浓度和碘浓度比两两比较差异有统计学意义(P均<0.001)。能谱CT对鼻咽癌诊断的准确率、敏感性及特异性分别为95.65%、94.29%及96.49%。结论能谱CT对鼻咽癌的诊断具有重要价值。

鼻内镜下鼻中隔矫正联合下鼻甲等离子消融术治疗变应性鼻炎的临床分析

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔矫正联合下鼻甲等离子消融术在变应性鼻炎中的治疗效果。方法:选取某院收治的变应性鼻炎患者135例,按随机数字表法分为对照组(常规鼻内镜下鼻中隔矫正)67例、观察组(联合下鼻甲等离子消融术)68例。结果:观察组患者术中出血量明显少于对照组,且观察组治疗有效率为91.18%,高于对照组的73.13%,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻中隔矫正联合下鼻甲等离子消融术治疗变应性鼻炎效果显著,具有推广价值。

以扁桃体周围脓肿为首发症状白血病

目的 探讨以扁桃体周围脓肿为首发症状白血病机理及临床意义。方法 通过复习文献并对2例白血病的临床表现进行分析。结果与结论 ①白血病是起源于造血系统的一类恶性病;②异常细胞可进入循环血液和侵犯其他器官。③侵犯口腔引起扁桃体周围脓肿。

洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎40例临床观察

目的:观察不同方法治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效。方法:选取120例急性化脓性中耳炎患者作为研究,随机分为A组(40例)、B组(39例)和C组(41例),A组应用洛美沙星滴耳液治疗,B组应用氧氟沙星滴耳液治疗,C组应用0.25%氯霉素滴耳液治疗,比较三组患者的临床疗效。结果:A、B、C三组的治疗总有效率依次为97.5%、82.0%、70.7%,A组明显优于B、C组,且B组明显高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组不良反应率比较无明显差异(P>0.05)。结论:洛美沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎疗效较好,且不良反应少,值得临床推广应用。

鼻内镜下治疗鼻息肉后患者嗅觉恢复影响因素分析

目的:探讨鼻内镜下治疗鼻息肉后影响患者嗅觉相关因素。方法:选取2018年8月至2020年3月佛山市三水区人民医院行鼻内镜下鼻息肉手术患者60例进行研究,根据患者术后嗅觉恢复情况分为未恢复组和恢复组,收集两组患者相关资料,分析影响鼻内镜下鼻息肉手术术后嗅觉恢复相关因素。结果:60例鼻息肉患者实施手术后随访3月,嗅觉功能恢复44例(73.33%),嗅觉功能未恢复16例(26.67%)。单因素分析得出,两组患者的吸烟史、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、鼻息肉直径、术后并发症比较,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析得出,吸烟史(OR=3.225,P<0.05)、鼻中隔偏曲(OR=2.164,P<0.05)、过敏性鼻炎(OR=3.698,P<0.05)、鼻息肉直径(OR=4.021,P<0.05)、术后并发症(OR=2.665,P<0.05)为影响鼻内镜下鼻息肉后患者嗅觉功能恢复危险因素。结论:影响鼻内镜下治疗鼻息肉患者术后嗅觉功能恢复影响因素较多,临床中术前应针对性预防和干预,以促进患者术后嗅觉功能恢复。

不同程度突发性聋患者血清心钠素水平与疗效的关系

目的检测突发性聋患者血清心钠素水平,初步探讨血清心钠素水平与突发性聋程度及疗效的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测77例突发性聋患者治血清心钠素水平。结果与正常对照组比较,突发性聋患者ANP含量显著升高(P<0.01),治疗有效组血清ANP含量在治疗后明显下降(P<0.01),而治疗无效组血清ANP含量虽有下降,但治疗前后ANP含量差异无统计意义(P>0.05)。结论心钠素可能参与突发性聋的病理生理过程。

突发性聋患者血清心钠素水平的观察

目的观察不同发病时间突发性聋患者血清心钠素(ANP)水平差异,初步探讨ANP在突发性聋病程中的作用。方法采用ELISA方法检测77例突发性聋患者及35例对照组人群血清心钠素含量。结果突发性聋患者血清ANP水平较对照组升高(P<0.01);发病初期升高明显,并随发病时间延长逐渐降低。结论突发性聋患者血清ANP的变化可能在一定程度上影响疾病的发生发展。