司帕沙星治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的 评价司帕沙星对耐多药肺结核 (MDR -PTB)的疗效。方法 10 4例MDR -PTB患者随机分为两组 ,以氧氟沙星作为对照。治疗组 5 2例采用 3SHRZE +SPLX 9HRE +SPLX方案治疗 ,对照组采用 3SHRZE +OFLX 9HRE +OFLX方案治疗。结果 疗程结束时 ,治疗组痰菌阴转率 92 .3% ,明显高于对照组 69.2 % (P <0 .0 5 ) ;治疗 2个月时治疗组痰菌阴转阴率与对照组相比有显著性差异(P <0 .0 1)。结论 司帕沙星是目前氟喹诺酮类中治疗MDR -PTB较为有效的药物。

化疗联合乌体林斯治疗耐多药肺结核

目的 探讨化疗联合乌体林斯治疗耐多药肺结核的疗效。方法 将 10 2例耐多药肺结核患者随机分为两组 ,观察组5 2例采用 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 加乌体林斯 1 72 μg/ml深部肌注 ,每周 2次 ;对照组单纯用 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 方案治疗 ,疗程均为 8个月。结果 疗程结束时 ,观察组痰菌阴转率为 92 % ,X线胸片病灶吸收率为 90 % ,空洞闭合率为 82 % ,对照组分别为 70 % ,6 8%和 5 7% ,两组比较差异有显著性 (P均 <0 0 5 )。

乌体林斯治疗耐多药肺结核疗效观察

目的评价乌体林斯对耐多药肺结核(M DR-PTB)的疗效。方法将102例M DR-PTB患者随机分为两组,治疗组52例采用3VZEPtA/15VZE方案加乌体林斯治疗;对照组50例采用3VZEPtA/15VZE方案治疗。结果疗程结束时,治疗组痰菌阴转率为86.5%,X线胸片病灶吸收率为98.1%,空洞闭合率为81.6%,与对照组相比(P<0.01)。结论乌体林斯能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫制剂。

高州市实施结核病控制项目效果分析

目的评价高州市实施世界银行贷款结核病控制项目的成效。方法收集并分析1992～2001年项目季报表及有关资料。结果10年间共接诊可疑肺结核症状者20124人,可疑者检查率平均为0.15%;发现活动性肺结核5138例,其中涂阳4001例,涂阳病人占活动性病人77.9%;涂阳登记率从8.14/10万提高到28.22/10万;初复治涂阳比例1∶0.05,初治涂阳病人治愈率为97.9%;复治涂阳病人治愈率为84.4%。结论高州市结控项目取得了满意效果。

80例老年肺结核继发肺部真菌感染临床相关因素分析

目的探讨老年肺结核继发肺部真菌感染的危险因素、临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2004—2008年80例老年肺结核患者入院时常规真菌检测。对肺部真菌感染的相关基础疾病、病原菌分类、药敏状况及治疗结果进行统计分析。结果老年肺结核继发肺部真菌感染病史长,均有基础疾病,均用过抗生素。以白色念珠菌为主,占70%且耐药率低。随着肺内病变的増多,真菌感染的发生率増加,以肺内病变占据≥3个肺野多见(占75%)。真菌感染易发生在病变以纤维化为主的肺结核患者(占80%)。结论老年肺结核较易继发肺部真菌感染,应加强抗生素及肾上腺皮质激素的规范应用,以减少真菌感染及其耐药率的发生,有利结核病控制及减少死亡。

卡络磺钠与氨甲环酸治疗肺结核咯血效果比较

目的探讨卡络磺钠与氨甲环酸治疗肺结核咯血的临床效果。方法选择2009年5月～2011年5月收治的肺结核咯血患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组采用卡络磺钠治疗,对照组采用氨甲环酸治疗,比较两组临床效果。结果观察组止血时间为(5.7±2.8)h,略快于对照组(6.1±3.2)h,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组显效22例,占55%;有效15例,占37.5%;无效3例,占7.5%,总有效率为92.5%。对照组显效20例,占50%,有效15例,占37.5%,无效5例,占12.5%。总有效率为87.5%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组未发生不良反应。对照组10例发生不良反应,占25%,主要表现为呕吐、恶心、反胃等消化道反应,均采用对症处理后缓解,两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨甲环酸对纤维蛋白溶解酶原在纤维蛋白上的吸附有竞争性抑制作用,避免发生激活,防止纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下发生溶解和降解,进而完成止血的目的。因此,对于小量咯血的肺结核患者,卡络磺钠具有较佳的临床效果,若为大咯血患者,需采用氨甲环酸进行治疗,以提高整体临床疗效。

广东省高州市1956年～2003年麻风病流行特征

目的 :探讨目前广东省高州市麻风病流行特征。方法 :对高州市 1 95 6年～ 2 0 0 3年的麻风病流行特点进行回顾性分析。结果 :高州市麻风病患病率、发病率及发现率呈逐年下降趋势 ,至 2 0 0 3年患病率为 0 2 5 /1 0万、发病率为 0 .1 2 5 /1 0万 ,处于低流行状态。结论 :应加强对综合医院皮肤科医生的麻风病防治知识培训 ,及早发现病人 ,及早落实治疗措施 。

高州市实施结核病控制项目十年效果评价

目的 高州市实施结核病控制项目的评价。方法 因症就诊胸透筛选痰检确诊病人 ,按统一化疗方案治疗 ,实行全程督导管理。结果 10年间共接诊可疑肺结核症状者 2 0 12 4人 ,可疑者检痰率为 37.77% ,发现活动性肺结核 5 10 8例 ,其中涂阳肺结核、新发涂阳肺结核分别为 3971和 3317例。涂阳登记率由 13/ 10万提高到 33/10万 ;初治涂阳治愈率达 97.71%、复治涂阳治愈率达 84 .10 %。结论 10年来结核病控制水平全面提高 ,是实施DOTS现代结核病控制策略的结果。

抗结核同时给予替比夫定治疗肺结核合并HBV携带者的疗效观察

目的探讨抗结核的同时对肺结核合并HBV携带者给予替比夫定治疗的临床效果,方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的肺结核合并HBV携带者的患者60例,随机分为两组,对照组30例采用常规抗结核方案治疗,观察组30例在此基础上加用替比呋定治疗,对两组临床结果进行回顾性分析。结果观察组30例患者中,肝功能损害4例,占13.3%;对照组30例中,肝功能损害12例,占40%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后第2-4w为肝功能集中损害的时间,对AST、ALT、HBV DNATBIL指标在治疗过程中进行检测,病毒载量及肝功能损害程度在治疗后半年的情况观察组好转情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用替比夫定在抗结核治疗的同时对肺结核合并HBV携带者进行治疗,具有较高安全性,降低了肝内炎症反应等肝损害的并发症发生率,患者有较好耐受性,效果满意,在临床应用上有较高的推广价值。

肺结核患者70例中断治疗相关原因分析

目的探讨分析肺结核患者中断治疗的相关原因,并对其进行研究分析。方法选取2001年至2010年肺结核中断治疗患者70例,采取问卷调查的方式对其中断治疗肺结核病的原因进行调查研究。结果调查结果显示,70例肺结核中断治疗患者中,因药物不良反应较大而中断治疗的患者20例,因对疾病缺乏正确认识而中断治疗的患者5例,因觉得病情改善而自行停药中断治疗的患者16例,因家中经济困难而中断治疗的患者9例,因外出而中断治疗的患者14例,其他原因而中断治疗的患者6例。结论药物的不良反应和因病情改善而自行停药是导致肺结核患者中断治疗的主要原因,其次为因外出而中断治疗等。