乳腺癌改良根治术后创面负压引流不畅的原因与护理

目的分析乳腺癌改良根治术后创面负压引流效果不佳的原因，为临床更好观察引流液提供有效的护理方法。方法总结分析我院从2013年2月至2015年2月实施乳腺癌改良根治术后出现创面负压引流不通畅61例患者的临床资料，统计分析术后创面负压引流不畅的原因。61例患者创面负压引流治疗过程中，有2例患者创面填充敷料干结变硬，12例患者发生负压引流区域鼓起而不见管型，15例患者发生封闭膜下积液，32例患者发生引流管堵塞。原因：患者创面填充敷料干结变硬与封闭膜未完全密闭；膜下积液：与封闭膜粘贴过程密封不严或皮肤积液外渗；引流管堵塞：可能与切口感染有关。经及时采取有效的护理如无菌条件下应用生理盐水冲洗引流管，使填充敷料恢复柔软度，确保负压吸引过程封闭膜无漏气，包括引流三通接口位置、皮肤褶皱位置及两块封闭膜连接位置。妥当固定引流管，密切注意引流液的颜色与量等。结果只有1例皮下积液和1例皮瓣坏死，其余均无再出现与引流有关事件，经统计学处理，P〈0．05。结论乳腺癌改良根治术后，患者引流液引流不畅，是引起伤口不愈合的主要原因之一，如果不及时处理就会延长患者住院时间，加重患者经济、心身的创伤，必须引起临床的重视。