生命世界的辩证法——基于行动元理论解读《老人与海》

从行动元理论解读《老人与海》,发现这篇小说的“一个人可以被毁灭,但不能给打败”的作品主题,蕴藏着对生命存在的三个维度思考,即个人总是置身于竞生、依生、共生的生命世界中。老渔夫和鱼之间是主体与客体的竞生关系,陆地与老渔夫之间是社会与个人的依生关系,大海与男孩之间是自然与人类的共生关系。这三个维度、三组关系交织一体,呈现出生命的丰富与赓续的精彩;而这正是《老人与海》所展示的生命世界的辩证法。

正—反—合:语文教学中的辩证思维训练

《义务教育语文课程标准(2022年版)》提出要发展学生的辩证思维。辩证思维是一种宏观看待世界的方法论,也是一种微观思考问题的方式,具有整体性与辩证性的特点。当前语文教学中的思维训练,更关注从“材料到观点”的逻辑思维发展,对辩证思维的训练不足。本文引进“正—反—合”的辩证思维方法,把它运用到文本分析、教学活动设计以及言语表达构思中,力图为语文教学中学生辩证思维的发展提供具体路径。

高中语文学习任务群的项目化设计——以统编教材必修上第一单元为例

课程标准要求高中语文学习任务群“以项目为载体”,而统编高中语文教材仍然以文选组建单元。引进项目学习,重构教材内容,是把文选单元转化为项目学习单元的有效路径。以统编教材必修上第一单元“文学阅读与写作”学习任务群为例,从项目主题、学习目标、学习评价、项目任务、项目活动几个方面,具体论述了高中统编教材单元的项目化设计问题,力图为统编教材学习任务群的落地提供借鉴。

电子商务专业创新创业人才培养策略探讨

近年来,电子商务与现代企业不断融合发展,促进企业传统的经营模式发生改变,使得网络经济得到空前的发展,专业人才逐渐成为企业提升核心竞争力的关键因素。随着社会形势逐渐发生深刻的变化,传统的人才培养模式面临着巨大的挑战,新的时代条件下对电子商务专业的人才培养提出更高的要求。高校作为向社会建设输送人才的主要阵地,要不断优化育人模式,培养创新型的电子商务专业人才。本文通过整理当前电子商务专业毕业生就业创业现状,分析了人才培养面临的困境,尝试从构建实践型的教学模式、强化创新创业实践平台的建设、加强创新创业师资力量建设以及建立高校就业创业指导体系等几个方面提出具体优化路径,希望为高校如何更好地培养电子商务专业创新创业人才提供一些思考。

电商驱动背景下皮革产业集群生态系统构建研究

在皮革产业生产运营体系中,上下游产业具有较强的关联性,产业集群成为产业创新发展的主要形式。近年来,国内电商和跨境电商不断快速发展,对皮革产业集群运营模式提出新的挑战,也为产业集群生态系统构建提供强大驱动力。本文在明确皮革产业集群生态系统构建意义的基础上,明确生态系统的基本组成,分析电商驱动背景下皮革产业集群生态系统构建的基本要求和优化路径,为皮革产业创新发展提供参考。

数字化转型背景下的人力资源管理者胜任特征模型建构

数字经济时代,人工智能、区块链、云计算、大数据等数字化技术的应用对人力资源管理者的任职条件提出了新的要求。文章基于网络文本分析法和典型案例分析法,构建了包含专业知识、职业技能、通用能力和个人特质4个因子27个条目的胜任特征模型。其中,数据分析能力、云平台及大数据操作管理技能、快速学习能力、场景迁移能力等胜任特征体现了数字化转型背景下的人力资源管理者胜任特征新要求。企业要进行数字化转型,应重视数字化实践中人力资源管理者的配置与培训,通过新的胜任特征模型建立人才画像和人才评估标准,运用大数据技术提升人力资源管理部门工作效率。

探寻课程与教学模式改革,培养卓越语文教师

《教育部关于实施卓越教师培养计划2.0的意见》提出,“到2035年,师范生的综合素质、专业化水平和创新能力显著提升,为培养造就数以百万计的骨干教师、数以十万计的卓越教师、数以万计的教育家型教师奠定坚实基础”。在此背景下,四川师范大学文学院重新审视师范生学习存在的根本问题,挖掘语文教师教育课程与教学问题,开启了以“培养高素质、专业性与创新性卓越语文教师”为目标的课程与教学改革。

电子商务与快递物流协同发展机制与模式研究

1.引言随着我国经济的快速发展和消费需求的不断升级,电子商务和快递物流作为国民经济重要组成部分[1],其协同发展程度对于提升整个国民经济水平和促进国民经济高质量发展具有重要意义[2]。电子商务已成为我国经济发展的重要组成部分,同时也为快递物流的发展提供了广阔的市场空间[3-4]。为了促进电子商务与快递物流协同发展,本文首先分析了电子商务和快递物流协同发展的必要性;其次构建了电子商务和快递物流协同发展机制;最后构建了电子商务和快递物流协同发展模式。

基于“脾主肌肉”探讨肝硬化肌少症的辨治思路

肌少症是肝硬化常见并发症之一,不仅降低了患者躯体功能和生活质量,加速疾病进展,亦增加临床不良结局。乐德行教授基于中医“脾主肌肉”理论,提出脾气健运则肌肉丰满壮实,脾胃虚衰则肌肉萎废不用;指出肝硬化肌少症病机是脾胃虚衰,生化乏源,水谷精微输布失常,湿热、瘀血滞留于肌肉、筋骨,以致肌肉筋骨痿软不用;临证倡导从脾论治肝硬化肌少症的辨治思路,为其中医临床诊治和研究提供借鉴。

云计算背景下通信网络安全传输控制技术的研究

随着我国通信网络覆盖范围的不断扩大,通信网络服务需求不断增加,数据信息量较大,致使通信网络功能面临巨大的挑战。云计算是基于互联网技术的新型技术,应用于通信网络安全传输控制具有较强的先进性。基于此,分析了云计算背景下通信网络安全传输控制技术,可为该项工作的开展提供相应的参考。

代谢相关脂肪性肝病患者发生中重度脂肪变性的危险因素及其预测效能

目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生中重度脂肪变性的危险因素及其预测效能。方法402例MAFLD患者根据脂肪衰减参数(CAP)分为MAFLD发生中重度脂肪变性(232例,观察组)和MAFLD未发生中重度脂肪变性(170例,对照组),采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析法分析MAFLD发生中重度脂肪变性的危险因素,并通过ROC评估各危险因素的预测效能。结果两组体质量指数(BMI)、血浆促动脉硬化指数、甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)、收缩压、丙氨酰氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT、γ-谷氨酰基转移酶、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非HDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、葡萄糖、肝脏硬度值、CAP比较,P均<0.05。BMI、TyG是MAFLD发生中重度脂肪变性的独立危险因素(P均<0.05)。BMI联合TyG指数预测MAFLD发生中重度脂肪变性的AUC为0.82,95%CI为0.77~0.86,P<0.05。结论MAFLD发生中重度脂肪变性的危险因素是BMI和TyG指数,检测两指标有助于MAFLD发生中重度脂肪变性的预测。

代谢健康状态和肥胖对代谢相关脂肪性肝病患者发生肝纤维化风险的影响研究

目的探讨代谢健康状态和肥胖对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者发生肝纤维化风险的影响。方法选取2020年1月至2022年12月在新疆医科大学附属中医医院住院确诊为MAFLD患者347例,按代谢是否健康和体重指数是否≥28 kg/m^(2),分为代谢健康非肥胖组(77例)、代谢不健康非肥胖组(65例)、代谢健康肥胖组(91例)、代谢不健康肥胖组(114例)。比较4组患者临床资料和无创肝纤维化指标及发生肝纤维化的差异,单因素及多因素Logistic回归方法分析MAFLD患者发生进展性肝纤维化的危险因素。构建Logistic回归模型,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型对MAFLD患者发生进展性肝纤维化的预测价值。结果代谢不健康的非肥胖和肥胖MAFLD患者发生中重度肝纤维化(≥F2分期)和进展性肝纤维化的比例均明显高于代谢健康者。多因素Logistic回归分析结果显示,体重指数、丙氨酸转氨酶(ALT)、受控衰减参数(CAP)、天冬氨酸转氨酶与血小板计数比值指数(APRI)是MAFLD患者发生进展性肝纤维化的独立危险因素(均P<0.05)。将上述危险因素纳入Logistic回归分析,建立回归分析模型:logit(P)=-11.67+体重指数×0.20+ALT×0.02+CAP×0.01+APRI×2.73。按照预测概率logit(P)绘制预测MAFLD患者发生进展性肝纤维化的ROC曲线,当logit(P)>0.478时,曲线下面积为0.782,敏感度为63.3%,特异度为84.5%。结论体重指数、ALT、CAP、APRI是MAFLD患者发生进展性肝纤维化的危险因素,提示减轻体质量、保肝降酶、控制代谢因素有利于延缓MAFLD患者肝纤维化的发展。

心搏骤停后综合征的治疗方法研究进展

心搏骤停后综合征(PCAS)是心搏骤停的严重并发症,致死、致残率极高。如何采用及时有效的治疗措施提高PCAS患者的救治成功率已成为急诊医学界关注和研究的热点问题之一。目前,PCAS的治疗措施主要包括呼吸支持、循环支持、脑保护、冠状动脉血运重建等。本文对当前PCAS的主要治疗方法进行总述,以期为临床医生救治此类患者和开展进一步的研究提供参考。

汉中茶产业创新发展探究

产业创新是创新驱动发展战略的重要内容,也是顺应新经济和新业态的现实选择。茶产业是汉中市的特色优势产业,文章在阐述汉中茶产业发展现状,分析茶产业创新发展中的制约因素的基础上,围绕茶园基地建设、茶企标准化生产、茶市品牌化营销、茶人才创新精神培养和茶文化业态融合等,提出了助推汉中茶产业创新发展的对策建议。

高速网络流量采集关键问题及系统的完善

随着互联网技术的不断发展,高速网络流量采集也成为至关重要的技术之一。现有的测试方法无法满足不断升级的网络技术,因此新形势下高速网络流量采集也面临着诸多关键问题。基于此,文章分析高速网络流量采集的关键问题,提出相应的系统完善策略,为高速网络流量的采集及相关工作提供一定的参考。

胃癌患者一级亲属胃癌认知、态度及筛查行为研究

目的调查胃癌患者一级亲属胃癌疾病认知、态度及筛查行为现状及影响因素。方法应用一般资料调查表和胃癌疾病认知、早诊筛查的态度及行为问卷,采用便利抽样法对233名胃癌患者一级亲属进行调查,分析该人群胃癌疾病相关认知、对胃癌的早诊筛查态度及参加胃癌筛查情况,探讨胃癌筛查的影响因素。结果59名(25.3%)胃癌患者一级亲属处于胃癌疾病认知低水平,85名(36.5%)处于中等水平,89名(38.2%)胃癌患者一级亲属处于高水平。145名(62.2%)研究对象表示一定会去参加免费的胃癌检查。44名(18.9%)研究对象主动参加胃癌早诊筛查。Logistics回归分析显示胃癌疾病认知水平、患有胃部疾病、年龄、工作状况和是否有商业保险是胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为的影响因素。结论胃癌患者一级亲属胃癌疾病认知整体处于较高水平,态度积极,但胃镜筛查率不高,应采取针对性措施提高胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为,以便胃癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。

LFI联合CTP评分对肝硬化病人肝病复合不良事件的预测价值

目的:探讨肝脏衰弱指数(Liver Frailty Index,LFI)联合Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分对肝硬化病人肝病复合不良事件的预测价值,为尽早识别不良结局和制定干预措施提供依据。方法:选取2022年1月—7月在新疆医科大学附属中医医院诊断为肝硬化的259例住院病人,入院后48 h内完成LFI评估,依据LFI指数分为衰弱组和非衰弱组,平均随访6.33个月,观察其肝病复合不良事件,包括肝病相关并发症及肝病相关死亡。应用Cox比例风险回归模型分析肝病复合不良事件的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积评估LFI联合CTP评分、终末期肝病模型(MELD)评分对肝病复合不良事件的预测价值;同时,应用Kaplan-Meier生存分析研究两组病人的生存情况。结果:最终纳入204例病人;54例(26.5%)发生肝病复合不良事件,15例(7.4%)死亡;多因素Cox比例风险回归模型结果显示,LFI、白蛋白、营养风险及每周活动水平可能是发生肝病复合不良事件的影响因素;LFI联合CTP评分、MELD评分预测肝病复合不良事件的ROC曲线下面积分别为0.85,0.83;Kaplan-Meier生存分析结果提示衰弱组病人肝病复合不良事件发生率及死亡率高于非衰弱组。结论:存在衰弱、营养风险、低蛋白及低活动水平是肝硬化病人发生不良事件的影响因素;LFI联合CTP、MELD评分预测肝硬化病人肝病复合不良事件的效能更佳。

肝硬化合并肌少症的影响因素分析

目的分析肝硬化合并肌少症病人的影响因素。方法收集2021年6月至2022年5月新疆医科大学第四附属医院住院的肝硬化病人共215例,采集人口学信息、血清学指标、病因、肝硬化相关并发症、肝功能评分(CTP)、终末期肝病模型(MELD)等临床资料;同时,进行营养风险筛查及营养评估[包括优势手握力、步速、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围、上臂肌围(AMC)、小腿围]。应用依莱达临床影像分析系统(RADinfo systems)分析采集第3腰椎(L3)平面CT影像信息,并计算L3骨骼肌质量指数(SMI),以L3-SMI<50 cm^(2)/m^(2)(男性)或<39 cm^(2)/m^(2)(女性)为诊断标准评估肌少症,将病人分为肌少症组和无肌少症组,进一步采用多因素logistic回归分析法筛选肌少症发生的影响因素。结果住院肝硬化合并肌少症病人的发生率为68.3%;两组病人在年龄、腹水、食管静脉曲张出血、MELD低危(≤14分)、MELD高危(>18分)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、营养评分、营养风险、BMI、优势手握力、上臂围、小腿围、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)比较均差异有统计学意义(P<0.05);非肌少症证组病人优势手握力32.25(19.70,45.62)kg明显高于肌少症组病人13.50(5.33,40.83)kg;多因素logistic回归分析结果示:营养评分[OR=1.78,95%CI:(1.28,2.48),P=0.001]和BMI[OR=0.69,95%CI:(0.61,0.77),P<0.001]是肝硬化合并肌少症病人的影响因素。结论营养评分和低BMI是住院肝硬化合并肌少症病人的影响因素。

肝脏衰弱指数评估肝硬化住院患者衰弱现状及其影响因素分析

目的采用肝脏衰弱指数评估住院肝硬化衰弱患者及其影响因素,为制定临床筛查评估和护理干预措施提供依据。方法选取2021年12月—2022年9月新疆医科大学第四附属医院诊断为肝硬化的住院患者170例,采集患者人口学信息、血清学指标、肝硬化并发症、每周体力活动水平、CTP评分、MELD评分、营养评估(BMI、优势手握力、步速、小腿围、上臂围、营养评分);采用营养风险筛查工具(NRS2002)进行营养风险筛查;评估肝硬化患者LFI(优势手握力、平衡测试、椅子站立测试);以LFI为评估标准,将患者分为衰弱组和无衰弱组,采用多因素Logistic回归分析法筛选衰弱的影响因素。结果衰弱在肝硬化患者中的发生率为33.53%。衰弱组与无衰弱组比较,优势手握力、营养风险占比、每周体力活动水平、CTP评分、MELD评分、腹腔积液差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,红细胞计数、血红蛋白、总蛋白、总胆固醇、胆碱酯酶、胱抑素-C、低密度脂蛋白、CTP评分、CTP分级、MELD评分、腹腔积液、优势手握力、营养评分、营养风险、每周体力活动水平,体力活动水平分组(中,低)是肝硬化发生衰弱的影响因素(P<0.05);用单因素分析中有统计学差异的指标建立多因素Logistic回归模型,结果显示,营养风险(OR=2.361,95%CI:1.096~5.088,P=0.028)是肝硬化发生衰弱的危险因素,每周体力活动水平(OR=0.999,95%CI:0.999~1.000,P=0.048)和低密度脂蛋白(OR=0.546,95%CI:0.331~0.900,P=0.018)是衰弱的保护因素。结论改善肝硬化患者的营养状况、体力活动水平,可以降低衰弱的发生率。

肝硬化与肝性骨病的研究进展

肝性骨病(hepatic osteodystrophy,HO)是慢性肝病尤其是肝硬化的常见并发症之一,严重者可增加骨折风险,显著影响患者的长期预后及生活质量,从而导致病死率增加。本文重点讨论了肝硬化合并HO的诊断、治疗及预后等方面的研究进展,以期改善肝硬化合并HO患者的生活质量及远期预后。