不同剂量间苯三酚联合黄体酮治疗妊娠早期先兆流产的临床疗效

目的探讨不同剂量间苯三酚联合黄体酮治疗妊娠早期先兆流产的临床疗效。方法选择浙江省杭州市淳安县第一人民医院2021年1月~2022年12月妊娠早期先兆流产孕妇367例,按照随机数字表法分为黄体酮组122例(单纯使用黄体酮),观察A组122例(使用黄体酮联合间苯三酚40mg/次,1次/d),观察B组123例(使用黄体酮联合间苯三酚40mg/次,2次/d)。比较三组临床症状改善情况[临床症状(阴道流血、腹痛或宫缩缓解)消失时间,临床症状复发例数和难免流产例数]、临床疗效及不良反应。结果在临床症状改善方面,黄体酮组、观察A组、观察B组先兆流产临床症状消失时间逐渐缩短(P<0.01),临床症状复发率观察A组低于黄体酮组(P<0.05),观察B组低于观察A组(P<0.05),三组难免流产发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在临床疗效方面,观察A组和观察B组总有效率均高于黄体酮组(P<0.05),观察A组与观察B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在药物安全性方面,三组皮疹、头晕、头痛及肝功异常的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚联合黄体酮可以提高妊娠早期先兆流产的治疗效果,40mg/次,2次/d的间苯三酚的应用方案更有助于快速改善临床症状。

椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿伴出血1例报告

1 病例 患者女，39岁。因“双下肢感觉异常2年，加重伴双下肢乏力4月”于2007年11月18日入院。患者近4月来解大小便不畅。否认家族史等异常。查体：慢性病容，T12平面以下感觉减退，膝腱反射降低，病理反射未引出；双下肢肌肉萎缩，肌力Ⅲ级。腰椎MR示T11～L3段椎管内脊髓背侧长条状长T1长12不均异常信号，其内可见类圆形等信号结节影，病变两端与蛛网膜下腔略分离，脊髓圆锥略受压，相应椎管扩大，病灶向两侧椎间孔外延，未见明显强化。

卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的价值

目的 探讨卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的价值.方法 选择2016年1月至2017年12月行剖宫产瘢痕子宫的产妇166例,将所有产妇随机分为观察组与对照组,各83例,娩出胎儿胎盘后,对照组产妇给予缩宫素,观察组产妇给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇.比较两组产妇产中及产后2h、24h的出血量,产前及产后的血红蛋白水平,记录产妇产后出血发生率、输血率及止血时间,并观察记录产妇不良反应发生情况.结果 观察组产妇产中、产后2h、产后24h的出血量均显著低于对照组产妇,同时观察组产妇的止血时间明显短于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后出血率、输血率均明显低于对照组产妇,而观察组产妇产后血红蛋白水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇均有不同程度的不良反应发生,观察组产妇不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇预防瘢痕子宫产妇剖宫产产后出血效果显著,能有效降低产妇产后出血发生率及出血量,缩短出血时间,且安全可靠,减少不良反应发生率,值得临床推广.

卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血效果观察

目的观察卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血的效果。方法 2014年1月至2016年12月该院收治的240例行剖宫产分娩的高危妊娠产妇,随机分为观察组、对照1组与对照2组各80例。对照1组采用卡前列素氨丁三醇预防产后出血,对照2组采用卡前列甲酯栓预防产后出血,观察组采用卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇进行预防,比较三组术中及术后出血、输血及不良反应发生情况。结果观察组术中、术后2小时及术后2~24小时出血量均少于其他两组,对照1组各指标低于对照2组;观察组出血、输血及附加止血干预发生率低于其他两组,除附加止血干预外差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单用卡前列甲酯栓或卡前列素氨丁三醇均可预防高危妊娠产后出血,但两药联用时预防效果更佳、安全性较好。

腹腔镜在宫外孕手术治疗中的应用分析

目的就腹腔镜在宫外孕手术治疗中的应用进行分析。方法选取2008年1月~2012年12月我院进行了100例行腹腔镜手术的宫外孕患者,其中行开腹手术(输卵管开窗术及切除术)治疗的患者36例,设为开腹手术组;行腹腔镜手术的患者64例,设为腹腔镜手术组。结果腹腔镜手术组住院天数为(4.2±1.5)d,出血量为(55±6)ml,下床活动时间为(8.2±1.3)h,手术时间为(26±3)min,肛门排气时间为(10.5±2.3)d;开腹手术组:天数为(7.2±2.2)d,出血量为(90±2)ml,下床活动时间为(20.2±3.1)h,手术时间为(45±10)min,肛门排气时间为(24.2±4.1)d,两组患者术中术后情况都存在着较为明显的差异,具有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫外孕患者,临床疗效较佳、安全可行、简单易行、无副作用、经济实用、术后恢复快,值得在临床上深入推广应用。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗瘢痕子宫剖宫产术后出血疗效观察

产后出血是分娩常见并发症之一[1],子宫收缩乏力是其主要原因,其他原因包括胎盘粘连、胎盘滞留或胎盘植入、凝血功能障碍、软产道裂伤、子宫破裂、生殖道血肿、子宫内翻及瘢痕子宫。临床中产后出血主要采用缩宫素药物治疗,同时还可行子宫加压缝合、子宫填塞、动脉结扎术、子宫动脉栓塞术及切除子宫等手术治疗[2]。缩宫素治疗对于瘢痕子宫产妇而言,单一用药疗效欠佳,本研究拟探讨卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗瘢痕子宫剖宫产术后出血的疗效,报道如下。

孕晚期B族链球菌感染对足月分娩结局的影响

目的探讨孕晚期B族链球菌感染对孕妇足月分娩结局的影响,并分析抗生素治疗效果。方法回顾性分析2017年4月-2019年4月在杭州市富阳区妇幼保健院接受产前检查的397例孕晚期孕妇的临床资料,所有入选者均需接受B族链球菌检测,记录B族链球菌阳性率、B族链球菌阴性率、孕妇不良妊娠结局发生率及围生儿不良妊娠结局发生率。结果397例孕妇中,B族链球菌阳性占14.36%,B族链球菌阴性占85.64%。不同年龄、产次、流产史孕妇B族链球菌阳性与B族链球菌阴性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B族链球菌阳性A组(接受抗生素治疗)孕妇不良妊娠结局发生率与阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性B组(未接受抗生素治疗)孕妇不良妊娠结局发生率高于阳性A组与阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性A组围生儿不良结局发生率与阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05);阳性B组围生儿不良结局发生率高于阳性A组与阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕晚期B族链球菌感染可对孕妇分娩结局产生不同程度的影响,及时采取针对性抗生素药物治疗,可有效控制不良妊娠结局发生率,利于提高分娩质量。