体外预应力加固连续梁桥施工监控研究

体外预应力技术施工方便、经济可靠,能有效地提高现有桥梁承载能力、改善结构性能,因而在加固既有桥梁中广为应用。该文以洣水大桥为工程背景,根据桥梁的受力特点,采用有限单元法进行理论计算。通过对体外预应力加固全过程进行现场施工监控,分析比较结构的应力、挠度改变量等的理论值和实测值。结果表明:采用体外预应力技术加固后,底板压应力储备提高,桥梁线形有所改善,达到了加固设计要求。

前房穿刺在青光眼治疗中的应用

目的探讨应用前房穿刺术治疗青光眼的临床疗效。方法青光眼患者170例(192眼),于术前或术中应用前房穿刺技术降低眼压,并观察手术效果。其中158眼为青光眼小梁切除术中常规行前房穿刺放出房水,注入平衡盐,调节眼压,促进滤枕及前房形成,预防并发症;34眼为急性闭角型青光眼急性发作高眼压,且经药物治疗后眼压控制不佳的患者,在小梁切除术前行前房穿刺放出房水降低眼压。结果青光眼患者急性发作高眼压行前房穿刺术放液后眼压降低,视力提高,不适症状迅速缓解;青光眼小梁切除术中行前房穿刺在术后发生Ⅰ度浅前房8例(8眼),无其他并发症。结论青光眼治疗中行前房穿刺术可有效降低眼压,提高视力,并能预防术中及术后并发症,特别适合推广应用于基层医院。

深层细菌性角膜溃疡采用羊膜移植联合结膜瓣遮盖术治疗效果分析

目的探讨深层细菌性角膜溃疡(DBCU)应用羊膜移植与结膜瓣遮盖术联合治疗的临床效果。方法选择2015年1月-2019年6月西峡县人民医院收治的DBCU患者(均为单眼患病)进行研究,按照随机数表法分为两组,每组30例。对照组用羊膜移植术治疗,观察组则联合结膜瓣遮盖术治疗。记录两组术后重度炎症发生率、眼表结构恢复时间、术眼视力提高率、术后半年溃疡复发率、羊膜移植片脱落率,并比较。结果观察组术后重度炎症发生率、羊膜移植片脱落率、术后半年溃疡复发率更低,而眼表结构恢复时间更短,术眼视力提高率更高,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论相比单纯羊膜移植术治疗而言,联合结膜瓣遮盖术治疗DBCU,不仅可以减少重度炎症、羊膜移植片脱落等发生,而且可以减少术后溃疡复发,同时缩短眼表结构恢复时间,促进术眼视力提高,值得临床应用。

悬链线等截面双曲拱桥的检测评定及加固研究

东岳桥是一座等截面悬链线双曲拱桥,通过检测发现该桥的病害状况并进行安全性评定,采用拱肋下缘增加钢筋砼拱板、将肋拱变为封闭箱拱的方法加固改造该桥,提高桥梁承载能力和改善桥梁竖向与横向刚度;采用有限元计算方法建立加固后桥梁的空间有限元模型,计算结构内力情况并确定其抗力效应,结果表明加固后桥梁承载能力能达到公路-Ⅱ级的要求。

关于潭耒高速公路改扩建有关问题的探讨

从潭耒高速公路的重要性、设计标准、路况现状进行分析,阐述了潭耒高速公路必须尽快进行改扩建的原因和必要性,并通过横向对比分析,系统地对改扩建工程的方案设计、前期准备、施工组织等方面提出了建议。

免扩瞳眼底镜筛查糖尿病视网膜病变的临床分析

目的探究免扩瞳眼底镜筛查糖尿病视网膜病变临床应用的效果。方法选取2019年2月~2020年2月我院收治的糖尿病患者90例(180只眼)所有患者均接受直接检眼镜眼底检查、眼底荧光血管造影检查(FFA)、免扩瞳眼底镜检查。对比三种检查方式筛查出糖尿病视网膜病变结果。以FFA筛查结果为金标准,比较直接检眼镜眼底检查和免扩瞳眼底镜检查两种筛查方法的对不同程度糖尿病视网膜病变的敏感度、特异度和Kappa值。结果FFA检出率同免扩瞳眼底镜检查检出率相比较,免扩瞳眼底镜检查检出率同直接检眼镜眼底检查检出率相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两种检查方法对不同程度糖尿病视网膜病变筛查的敏感度和特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05),免散瞳眼底镜检查Kappa值为0.85。结论免扩瞳眼底镜在筛查糖尿病视网膜病变的过程中同直接检眼镜眼底检查、FFA一样具有较高准确率、灵敏度和特异性,诊断效果较好,具有较高可靠度。

手法小切口白内障向超声乳化手术转化前的技术改进

目的探讨手法小切口白内障如何安全向超声乳化手术过渡。方法改进手法小切口白内障手术方法对186例软核白内障实施手术,麻醉:表面麻醉加上方球结膜下浸润麻醉。切口:双切口,右上方10点方位角膜缘后1mm巩膜横行长4mm左右主切口,左上方2点方位角膜缘内1mm处作透明角膜2mm辅助穿刺口。前囊膜处理:均采用连续环形撕囊法。人工晶体植入:折叠人工晶体推注囊袋内植入。对其疗效进行评价分析总结。结果 159眼在连续环形撕囊囊袋内植入人工晶体(撕囊成功85.5%);撕囊失败27眼(14.5%),18眼在截囊、撕囊及剪囊情况下囊袋内植入人工晶体,4眼人工晶体植入睫状沟内;2眼悬韧带断裂1/4周(1.07%),行囊袋内植入人工晶体;2眼后囊破口较小睫状沟植入人工晶体;1眼后囊破裂口较大未植晶体,后囊膜破裂3眼(1.6%)。术中虹膜损伤4眼(2.1%),后弹力层脱离1眼(0.54%),皮质残留6眼(3.2%),角膜水肿、内皮混浊16眼(10.7%),术后高眼压14眼(7.5%),术后虹膜反应6眼(3.2%)。术后3天矫正视力:视力≥0.6者158眼(84.9%);0.3-0.5者19眼(10.2%);0.1-0.2者9眼(4.8%);结论改进手法小切口白内障手术方法对软核白内障进行手术,效果良好,能锻炼基层医院医生由手法小切口白内障手术向超声乳化手术过渡的基本技能,为开展超声乳化手术打下良好基础。

改良手法小切口白内障手术治疗软核白内障效果观察

目的：探讨改良手法小切口白内障治疗软核白内障的方法和效果。方法对186例软核白内障实施改良手法小切口白内障手术，对其疗效进行评价分析。结果159眼在连续环形撕囊囊袋内植入人工晶体，撕囊成功132眼（85.5%），失败27眼（14.5%）。18眼在截囊、撕囊及剪囊情况下囊袋内植入人工晶体，4眼人工晶体植入睫状沟内。2眼悬韧带断裂1/4周（1.07%），行囊袋内植入人工晶体。2眼后囊破口较小睫状沟植入人工晶体。1眼后囊破裂口较大未植晶体，后囊膜破裂3眼（1.6%）。术中虹膜损伤4眼（2.1%），后弹力层脱离1眼（0.54%），皮质残留6眼（3.2%），角膜水肿、内皮混浊16眼（10.7%），术后高眼压14眼（7.5%），术后虹膜反应6眼（3.2%）。术后第3天矫正视力：视力≥0.6者158眼（84.9%）。0.3-0.5者19眼（10.2%）。0.1-0.2者9眼（4.8%）。结论改良手法小切口白内障手术治疗软核白内障，效果肯定。为开展超声乳化手术打下良好基础。

南方湿热地区高速公路路基改扩建关键技术及应用

截止到2016年底，我国高速公路通车里程已超过13万公里，但多为双向四车道。随着国民经济的发展，越来越多的路段已不能适应客货运输持续快速增长的需要，急需改扩建提高通行能力。南方汽车保有量远高于全国平均水平，又加上其自身存在的多方面特点和难点，南方高速公路改扩建任务尤为繁重。

泪小管植管联合丝裂霉C应用治疗泪小点膜闭疗效观察

目的探讨泪道植管联合丝裂霉C（MMC）应用在泪小点膜闭治疗中的效果。方法对39例（39眼）下泪小点膜闭患者施术在刺探开膜闭的泪点后行下泪小管植管联合丝裂霉素C应用进行治疗,术后点复方妥布霉素眼药水1周,夜晚点红霉素眼膏3周后停药,植管2-3个月拔管,随访3-6个月,观察分析疗效。结果痊愈34例,占87.2%;好转3例,占7.7%;无效2例,占5.1%。并发症：2例术中形成假道,泪道冲洗时下睑区肿胀,1周后再次手术成功;2例下泪点发生豁裂。结论泪小管植管联合丝裂霉素C应用治疗下泪小点膜闭是一种简便,创伤小,疗程短,效果好的方法。