肝硬变合并胆结石成因的探讨

目的 探讨肝硬变状态下胆石发生的机理。方法（1）采用四氯化碳灌胃的方法建立豚鼠的肝硬变模型,观察豚鼠的胆石形成情况,扫描电镜观察胆结石的细微结构,用薄层色谱扫描的方法定量测定胆汁酸的含量。（2）对716例肝硬变合并胆囊结石病人资料进行临床分析。结果 豚鼠中肝硬变组的胆石发生率为83.3％,高于对照组的5.0％和慢性肝损害组的37.5％,肝硬变组总结合胆汁酸含量及G/T比值均较对照组降低。临床资料显示肝硬变病人胆石发生率为15.1％,肝硬变代偿期胆石发生率为9.7％,失代偿期胆石发生率为15.7％。胆石以胆囊内为多,占98.2％。结论 肝硬变病人胆石发生率升高,且随肝功能的降低,成石率升高。肝硬变状态下胆石发生率升高与胆汁中结合胆汁酸含量下降,G/T比值下降有关。