中枢性性早熟女童早期诊断模型的建立及评价

性早熟为儿科常见的内分泌疾病,中国2022年最新指南的定义是指女童在7.5岁前、男童9岁前出现第二性征发育,或者女童10岁前出现月经[1]。按照下丘脑垂体性腺轴(hypothalamic pituitary gonadal axis,HPGA)功能是否提前启动分为中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)、外周性及不完全性性早熟(部分性性早熟)。女童单纯乳房早发育(premature thelarche,PT)属于部分性性早熟,临床以密切随访为主;CPP即HPGA提前激活,可导致患儿生长潜能、心理健康受影响,故早期诊断尤为重要。

小儿肺咳颗粒联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿急性支气管炎临床研究

目的:观察小儿肺咳颗粒联合氨溴特罗口服溶液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法:选取急性支气管炎患儿116例,按随机数字表法分为对照组及治疗组,各58例。对照组采用氨溴特罗口服溶液治疗,治疗组在对照组基础上给予小儿肺咳颗粒治疗。比较2组患儿治疗前后血清炎症因子、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)]以及治疗后临床疗效、症状消失时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,2组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-18 (IL-18)指标值均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述4项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1/FVC及PEF水平均较治疗前上升(P<0.05),治疗组上述2项水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率为93.10%,对照组总有效率为70.69%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,治疗组不良反应发生率为10.34%,对照组不良反应发生率为27.59%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性支气管炎患儿选用小儿肺咳颗粒联合氨溴特罗口服溶液治疗,可缓解临床症状,改善患儿呼吸道炎症反应及肺功能,缩短患儿病程。

哮喘儿童过敏原血清特异性IgE含量情况调查和预防治疗策略分析

目的主要研究哮喘儿童过敏原血清特异性IgE含量情况,并分析预防治疗策略。方法选取2019年1月—2020年8月在慈溪市妇幼保健院就诊的120例哮喘儿童作为研究组,同期到该院健康体检的儿童120例作为对照组。采用美国贝克曼化学发光DX1800检测哮喘儿童和正常儿童血清总IgE含量,采用Phadiatop全自动检测仪检测哮喘儿童和正常儿童血清过敏原抗体;食入性过敏原主要是FX5E,吸入性过敏原主要是D1、H1、EX1、MX2、TX4、WX1。分别采用中医治疗、西医治疗和中西医结合治疗的方式治疗,比较临床效果。结果对照组总IgE正常117例,阳性率为0,阴性率97.50%;总IgE异常3例,阳性率为0.83%,阴性率1.67%。研究组总IgE正常19例,阳性率为10.00%,阴性率5.83%;总IgE异常101例,阳性率为65.83%,阴性率18.33%;研究组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组食入性过敏原筛选阳性4例,阳性率3.33%,吸入性过敏原筛选阳性2例,阳性率1.66%;研究组食入性过敏原筛选阳性118例,阳性率98.33%,吸入性过敏原筛选阳性115例,阳性率95.83%;研究组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。西医治疗儿童哮喘急性期控制比例为35.00%,有效比例为32.50%,显效比例为15.00%,无效比例为17.50%,总有效率为82.50%;中医治疗儿童哮喘急性发作期控制比例为37.50%,有效比例为30.00%,显效比例为20.00%,无效比例为12.50%,总有效率为87.50%;中西医结合治疗儿童哮喘急性发作期控制比例为82.50%,有效比例为12.50%,显效比例为5.00%,无效比例为0,总有效率为100.00%;中西医结合治疗效果比单独采用西医或者中医的治疗效果好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘儿童过敏原血清特异性IgE含量比较高,过敏原主要包括吸入性和食入性两方面,中西医结合治疗儿童哮喘的效果比较好。