不同年龄段无张力(充填式)疝修补术的康复效果比较

目的探讨不同年龄段无张力(充填式)疝修补术的康复效果。方法回顾分析2008年1～6月住院收治的170例腹股沟斜疝患者临床资料,探讨无张力疝修补术是否对不同年龄段都优于传统的术式。结果老年组和中青年组与对照组比较,手术时间、最早下床活动时间、术后疼痛、2年复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);但手术短期对性生活影响明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),且中青年组手术短期对性生活影响明显高于老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论无张力(充填式)疝修补术符合正常腹股沟管的解剖和生理,无张力、组织创伤小、手术方法操作简单,并发症少和复发率低,值得临床进一步推广应用。但年青患者疝修补应遵"个体化"治疗原则。

完整结肠系膜切除术治疗进展期结肠癌的疗效观察

目的:探讨完整结肠系膜切除术(CME)治疗进展期结肠癌的近期疗效。方法:选取2011年4月-2014年3月入佛山市顺德区中医院外二科治疗的进展期结肠癌患者80例作为研究对象,采用数字随机法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组行传统根治术治疗,观察组行CME治疗,观察手术情况及术后并发症,随访1年,记录两组带瘤生存率、无瘤存活率及死亡率。结果:观察组术中出血量为(119.6 3±8.31)m L,明显少于对照组(131.26±9.50)m L;淋巴结清扫个数为(23.15±1.73)个,明显多于对照组(16.24±1.85)个,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无瘤存活率为87.5%,显著高于对照组62.5%;死亡率为5.0%,显著低于对照组20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后切口感染、腹腔感染、吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CME不会增加比传统根治术大的手术风险,且淋巴结清扫个数相对较多,能够提高患者术后1年的无瘤生存率。

医院-社区延伸康复模式与住院手术全程康复模式在乳腺疾病治疗中的效果比较

选取入我院行乳腺区段切除术的患者120例,均为ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为对照组和观察组各60例,对照组行常规手术医院全程康复模式,观察组行医院-社区延伸康复模式,行生活质量评价量评分（SF-36）,记录两组的住院时间、误工时间及康复交通费用,记录两组术后伤口延迟愈合、疼痛、皮下积液、院内感染的发生率。结果观察组伤口延迟愈合、疼痛、皮下积液、院内感染的几率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组心理维度、情绪状态、独立程度、社会支持评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组住院时间、误工时间及康复交通费用明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。医院-社区延伸康复模式能够降低乳腺良性疾病患者术后并发症发生率,缩短误工时间,有利于提高生活质量。

痔浴宝洗剂与高锰酸钾坐浴防治肛门病术后并发症的疗效对比研究

目的研究痔浴宝洗剂与高锰酸钾液坐浴防治肛门病术后并发症的疗效。方法 100例肛门病开放性手术患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者术后采取高锰酸钾液坐浴治疗,观察组患者则行痔浴宝洗剂坐浴治疗,比较两组患者术后不同时间点视觉模拟评分(VAS评分)、创面水肿评分、创面渗血评分、创面愈合时间及住院时间。结果观察组术后1、2、3 d VAS评分、创面水肿评分、创面渗血评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。观察组患者平均创面愈合时间、住院时间分别为(12.2±1.4)、(13.5±1.5)d,对照组分别为(13.8±2.1)、(15.0±2.3)d,两组比较差异有统计学意义(t=4.48、3.86,P<0.01)。结论痔浴宝洗剂坐浴较高锰酸钾液坐浴明显减轻肛门病术后患者疼痛、水肿症状,减少渗血量,显著缩短创面愈合时间,值得临床推广。

中低直肠癌全系膜切除及双吻合器吻合术后吻合口瘘的原因分析及防治

目的：分析中低位直肠癌全系膜切除及双吻合器吻合术后发生吻合口瘘的原因为防治措施提供参考。方法2009年1月～2013年12月普外科共收治47例中低直肠癌患者，所有患者均进行直肠全系膜切除及双吻合器吻合术，观察患者术后吻合口瘘的情况并分析其原因。结果术后4例患者出现吻合口瘘，占总患者数的8.51%，出现吻合口瘘的时间为4～10 d，平均为（6.72±1.69）d，其中2例吻合口瘘患者经临床保守治疗治愈，1例吻合口瘘患者经暂时性横结肠造口治愈，1例吻合口瘘患者经肛门瘘口缝合加保守治疗措施治愈。结论吻合口瘘是中低位直肠癌全系膜切除及双吻合器吻合术后常见的严重并发症之一，通过对吻合口瘘出现的原因进行分析，采取相应的防治措施，可降低吻口瘘的发生。

鼻咽癌VEGF-C表达与淋巴管生成及淋巴道转移MRI影像的关系

目的:分析鼻咽癌(NPC)肿块VEGF-C表达水平与淋巴道转移MRI影像的关系。方法:搜集各50例病理活检证实的鼻咽癌标本(NPC组)和慢性鼻咽炎症的组织标本(对照组),标本行VEGF-C、VEGFR-3免疫组化染色,分析VEGF-C表达与VEGFR-3阳性淋巴管计数(LVC)及早期淋巴道转移MRI影像的关系。结果:NPC组VEGF-C阳性率、LVC(VEGFR-3+)显著高于对照组(P<0.01)。淋巴道转移MRI影像表现为淋巴管引流区T2WI高信号和颈部淋巴结肿大。NPC组MRI显示淋巴结转移32例,无转移18例,淋巴结转移组的VEGF-C阳性表达率明显高于无转移组(96.9%vs.33.3%,P<0.01)。结论:鼻咽癌组织存在VEGFC、VEGFR-3的高表达,可能通过淋巴管生成促进淋巴道转移关系。

痔浴宝洗剂防治肛门病术后局部并发症的疗效观察

目的观察痔浴宝洗剂防治肛门病术后局部并发症的疗效。方法 100例实施肛门病开放性手术患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用痔浴宝洗剂坐浴,对照组采用1/5000高锰酸钾溶液坐浴。观察术后肛门疼痛、水肿、出血、创面愈合情况。结果治疗组患者肛门疼痛评分、愈合时间、水肿发生率、肛门渗血发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔浴宝洗剂坐浴对肛门病术后疗效显著,降低水肿和肛门渗血发生率,促进创面愈合,临床可推广使用。