老年人社区获得性肺炎病原学的调查

目的探讨老年人社区获得性肺炎(CAP)发病相关的主要因素及病原学特点。方法对151例老年人CAP住院患者,总结其基础疾病及其病原学分布特点。结果老年人CAP住院患者多有基础疾病,病原学检查检出率为76.1%,致病菌以G-杆菌为主,检出率依次为肺炎克雷白杆菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,流感嗜血杆菌、非典型致病菌等。结论老年人CAP住院患者基础疾病多、临床表现不典型、病原菌复杂,应当引起临床医生的高度重视。

骨科术后切口感染的危险因素及病原菌分布特点分析

目的分析骨科术后切口感染的危险因素及病原菌分布特点。方法选取2017年5月至2019年4月黄山市人民医院收治的行骨科手术治疗的278例患者作为研究对象,根据是否存在术后切口感染分为感染组(27例)和非感染组(251例),收集入组患者性别、年龄、体质指数、手术持续时间、切口长度、是否合并糖尿病、手术方式、切口类型、术中出血量、手术时机以及合并感染患者菌株类型,多因素Logistic回归分析术后切口感染的独立危险因素,分析术后切口感染的病原菌分布特点。结果感染组患者的年龄大于非感染组,体质指数明显高于非感染组(均P<0.05),合并糖尿病、Ⅱ类及Ⅲ类切口、急诊手术比例明显高于非感染组[40.74%(11/27)比8.37%(21/251),37.04%(10/27)比42.63%(107/251),59.26%(16/27)比15.94%(40/251),48.15%(13/27)比15.94%(40/251)](均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、合并糖尿病、Ⅱ类及Ⅲ类切口、行急诊手术是术后切口感染的独立危险因素(均P<0.05);感染患者中共分离培养出病原菌38株,其中革兰阳性菌中检出率较高的有金黄色葡萄球菌(26.32%)、表皮葡萄球菌(21.05%)和粪肠球菌(15.79%);革兰阴性菌中检出率较高的有大肠埃希菌(7.90%)、阴沟肠杆菌(7.90%)和鲍曼不动杆菌(5.26%)。结论高龄、合并糖尿病者、Ⅱ类及Ⅲ类切口、急诊手术是术后切口感染的独立危险因素;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌在切口感染中的检出率均较高。

规范化护理干预对腹透相关性腹膜炎治疗效果的影响

目的探讨腹透专职护士规范化护理干预对降低持续性非卧床腹膜透析患者相关性腹膜炎发生率效果。方法腹透专职护士对腹膜透析患者进行分级管理,实施规范化培训和门诊及电话随访,观察腹膜透析相关性腹膜炎的发病率,与病房护士进行遵医嘱常规教育管理的对照组进行比较。结果经分级管理、规范化培训、定期门诊随访等护理干预后,腹膜透析相关性腹膜炎发病率明显降低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹膜透析患者进行规范化护理干预可降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,值得临床广泛推广应用。

CT三维重建定位下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果

目的探讨CT三维重建定位下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法选择2019年11月至2021年11月在三明市中西医结合医院接受治疗的84例高血压脑出血患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组与试验组,每组42例。对照组接受开颅手术治疗,试验组接受CT三维重建定位下血肿穿刺引流术治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标、生命质量、神经功能、颅内压、凝血功能指标及血压。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、术后疼痛消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组颅内压、SF-36简明健康状况量表(SF-36)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组颅内压及NIHSS评分均低于治疗前,SF-36评分均高于治疗前,且试验组颅内压及NIHSS评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清FIB水平、ATPP及PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清FIB水平均高于治疗前,ATPP及PT均短于治疗前,且试验组血清FIB水平高于对照组,ATPP及PT均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组收缩压与舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组收缩压与舒张压均低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CT三维重建定位下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者效果显著,可改善其神经功能与凝血功能,降低颅内压,控制血压水平,缩短疼痛持续时间及住院时间,提高其生命质量。

农作物栽培管理技术提升侧率

目前我国的农业管理方式正在逐步由集约型替代传统的粗放型管理,其增长提升也由质量型替代了传统的数量型。因此,我国新时期现阶段农业以及农业科技发展面临的主要任务就是如何有效地解决农作业效益、品种、结构、质量等问题,以提高农产品在市场中的竞争力。对于农作物栽培管理技术的研究,需要在围绕提高固定单位面积产量,发掘作物自身的高产潜力等集成技术攻关的同时,注重农作物高效、优质生产技术领域的开发以及研究。一旦农作物栽培管理技术取得了新的提高,将会在我国农业生产中发挥巨大的效益以及影响。

火龙罐综合灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症80例临床观察

目的:观察火龙罐综合灸对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的疗效。方法:选取本院2019年2-8月收入的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者(80例)为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例,两组均采用口服独活寄生丸常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用火龙罐综合灸,对照组在常规治疗基础上加用艾灸,7天为一个疗程,连续观察2周后评定疗效,对比两组日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Associationscores,JOA)评分和视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分。结果:治疗后,观察组JOA评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α),C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP),白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)等炎性因子均低于对照组(P<0.05)。结论:火龙罐综合灸治疗腰椎间盘突出症疗效显著,减少炎性因子水平,值得推广。

改进后督灸治疗阳虚质亚健康的临床疗效观察

目的:观察改进后的督灸对阳虚质亚健康者的临床疗效。方法:选择阳虚质亚健康患者共80例(2018年6月-2019年1月)为研究对象,以2018年9月为时间截点,分别选取40例为对照组和观察组,观察组采用改进后的督灸疗法,对照组采用传统艾灸箱疗法,连续1个疗程。治疗结束后比较两组疗效,并评估阳虚质和亚健康状态恢复情况,并比较生活质量、睡眠质量。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组阳虚质转化分、健康评分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组的生活质量评分高于对照组;睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改进后的督灸可有效提高阳虚质亚健康者的临床疗效,改善患者生活质量和睡眠质量,综合疗效较佳。

蛤蚧川贝散并呼吸训练器治疗慢阻肺疗效探讨

目的探讨蛤蚧川贝散并呼吸训练器治疗稳定期COPD患者的疗效。方法方便选择2017年1月—2018年6月该院治疗的COPD稳定期患者80例为研究对象,按照随机原则,分为蛤蚧川贝散并呼吸训练器组(试验组)与对照组,各40例,对照组给予乙酰半胱氨酸、多索茶碱、信必可及家庭氧疗,试验组在此基础上,使用蛤蚧川贝散4 g/次,两药等量,各2 g,2次/d,冲服。并进行肺功能训练(呼吸训练器)。对两组患者治疗前后FEV1%、MVV%、FEV1/FVC及生存质量改善情况进行观察。结果依据肺功能检查及问卷调查可见,两组患者治疗前后FEV1%、MVV%及生存质量改善差异有统计学意义(P<0.05),FEV1/FVC改善差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后比较,FEV%、MVV%及生存质量差异有统计学意义(FEV1%t=7.405,P=0.000<0.05;MVV%t=5.717,P=0.000<0.05;生存质量t=18.791,P=0.000<0.05)。FEV1/FVC两组之间差异无统计学意义(t=0.429,P=0.669>0.05)。结论蛤蚧川贝散联合呼吸训练器治疗稳定期慢阻肺,疗效肯定,建议临床推广。

大面积脑梗死合并呼吸衰竭采用呼吸机辅助治疗对血气分析指标的影响

目的:探讨大面积脑梗死合并呼吸衰竭采用呼吸机辅助治疗对血气分析指标的影响。方法:选取2019年12月~2022年12月本院收治的82例大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者进行观察,随机分为实验组和对照组,各41例。对照组予以常规治疗,实验组加以双水平无创正压通气治疗,比较两组治疗前后血气分析指标、神经功能缺损情况、病情后续发展以及治疗效果。结果:治疗后,实验组PaO_(2)、SaO_(2)与PaO_(2)/FiO_(2)均高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05),神经功能改善情况优于对照组(P<0.05),肺部感染发生率(19.51%)低于对照组(41.46%),差异具有统计学意义(P<0.05),治疗有效率(90.24%)高于对照组(73.17%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸机辅助治疗可有效改善大面积脑梗死合并呼吸衰竭患者血气指标,能够缓解神经功能缺损情况,降低肺部感染发生率,且能够改善治疗效果。

2011年医院感染现患率调查与分析

目的了解某院医院感染现状及抗菌药物使用情况,为有效预防和控制医院感染提供依据。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对医院2011年11月10日0∶00-24∶00所有住院患者进行医院感染现患率调查,并填写统一的个案调查表。结果调查住院患者1195例,发生医院感染34例、36例次,现患率为2.85%、例次感染率为3.01%,医院感染现患率较高的科室依次为综合ICU占31.57%、烧伤科占22.22%、胸外科占9.52%、血液病科占8.00%、神经内科占7.69%、神经外科占6.45%;医院感染的高发部位:下呼吸道占63.88%、泌尿道占13.88%;共检出病原菌23株,抗菌药物使用率49.29%,治疗性使用抗菌药物病原学送检率66.49%。结论医院感染现患率调查结果提示,应加强对重点科室、重点环节的监控,同时规范、合理使用抗菌药物以有效降低医院感染率。

重症监护室病人医院感染现状调查

目的了解重症监护室(ICU)医院感染现状,制定医院感染防控措施。方法采用目标性监测的方法,对某医院重症监护病房ICU患者医院感染情况进行调查。结果 2009年全年12个月内,该医院重症监护病房共入住患者867例,发生医院感染73例、158例次,感染发病率为8.42%,例次感染率为18.22%。平均病情严重程度ASIS评分为3.68分,调整病人日感染率为4.14‰,日医院例次感染率为8.94‰。在发生医院感染的病人中,呼吸机相关性肺炎占25.4‰,留置导尿管相关尿路感染占7.7‰,动静脉插管相关血流感染占7.4‰。结论重症监护病房病人医院感染发病率较高,感染部位以下呼吸道为主,应加强呼吸机相关肺炎的控制措施。

鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布及耐药性研究

目的研究住院患者鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布及耐药性,为提出有效防控策略提供依据。方法通过回顾性分析,对某医院住院患者送检标本分离的鲍曼不动杆菌检验结果进行调查与分析。结果该医院2年时间内,从住院患者送检标本中共分离出鲍曼不动杆菌66株,主要分离自病人痰标本,构成比为81.82%。鲍曼不动杆菌感染标本主要来自重症监护病房,构成比占69.70%。临床分离的鲍曼不动杆菌对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦尚比较敏感,但对氨苄西林和头孢替坦耐药率达到88.0%~100%。结论该医院鲍曼不动杆菌感染患者主要分布在ICU,痰标本分离率最高,其耐药率呈上升趋势。

强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的改善效果评价

目的:观察强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的改善效果。方法:选取我院脑梗死偏瘫患者60例(2020年8月至2021年8月),按随机数字表法分为强化康复护理的观察组(30例)与常规护理的对照组(30例),观察恢复情况、心理健康水平、生活质量、满意度、自我护理能力。结果:与对照组相比,观察组FMA评分高,NIHSS评分低,Barthel评分高,心理健康水平评分低,生活质量评分高,满意度高,ESCA评分高,P<0.05。结论:给予脑梗死偏瘫患者强化康复护理,能促进患者肢体功能恢复,改善神经功能,提高日常生活能力,心理健康水平好且生活质量高,患者满意度高,提高自我护理能力,值得借鉴。