州市级医院病理住院医师规范化培训模式探讨

目前,国内绝大部分的病理规范化培训学员集中在省级大型医院,云南省州市级医院病理规培学员较少,如何在州市级医院培养合格的临床病理规培生需要进一步深入探讨。本文结合我院及病理科实际情况,通过系统性的岗前培训、严谨的入科教育、合理的轮转方案、周密的规培计划、丰富的教学内容、多元化的教学模式、科学的基地管理及考核七个方面,摸索出一套适合于州市级医院临床病理规范化培训的思路、方法及培养流程,为州市级医院病理规范化培训实践提供一些参考。

病理组织取材与制片对诊断早期宫颈癌及癌前病变的效果评价

目的:研究病理组织取材与制片对诊断早期宫颈癌及癌前病变的效果。方法:选取我院2017年2月到2018年2月期间就诊的50例接受宫颈癌普查TCT且被诊断成高级别鳞状上皮内病变患者,采用随机数字表法的形式将50例患者平均分为实验组与对照组,每组均为25例。其中,对照组行传统四点取材方法,制片方法为随意包埋方法,实验组采用阴道镜下醋酸实验与碘实验多点取材,制片方法是宫颈组织粘膜下定向包埋,对比两组患者病理组织诊断结果。结果:经两组患者诊断结果比较分析可知,实验组病理组织诊断总符合率远远高于对照组,组间比较存在显著差异性(P<0.05)。结论:在诊断早期宫颈癌及癌前病变的过程中,选择使用阴道镜下醋酸实验与碘实验多点取材方法与宫颈组织粘膜下定向包埋制片方法,可以全面优化诊断几率,在防治宫颈癌方面发挥着重要作用,临床推广应用价值明显。

临床病理科专业住院医师规范化培训中诊断思路的培养

病理学是临床医学与基础医学连接的桥梁学科,且病理诊断是临床诊断中的诊断金标准;但临床病理学又是一门复杂的学科,覆盖面广,主要涉及外科系统,妇科系统,并且涵盖血液科、皮肤、儿科、以及各内科系统等,几乎涉及到医院内的所有科室。而且病种繁多,分型复杂,在3年规陪阶段掌握各个病种的诊断是相当困难的。因此,培养病理规培医生的诊断思路非常重要,此文系统的介绍病理诊断思路的培养,通过化繁为简,提高临床病理科的教学质量。

伴异源性分化的卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤1例

患者女性,17岁,月经不规则1个月。查体:下腹部触及包块,无疼痛。彩超:盆腔囊性包块,考虑卵巢来源肿瘤,盆腔少量积液,腹部CT:左侧盆腔囊实性占位,左侧卵巢黏液性囊腺瘤可能,血液肿瘤标记及激素未见异常。术中左侧卵巢见一囊实性包块,与盆腔无黏连,子宫表面正常,左侧输卵管爬行于卵巢包块,右侧附件正常,行卵巢肿瘤剥除术,完整取出包块送检。病理检查 巨检:不规则囊实性肿物一个,大小27 cm×20 cm×10 cm, 表面光滑。

肺原发性脑膜瘤1例并文献复习

目的:探讨肺原发性脑膜瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析1例肺原发性脑膜瘤患者的临床资料、组织病理形态、免疫组织化学染色、治疗及随访结果,并回顾相关文献。结果:光镜下肿瘤细胞呈脑膜上皮样,细胞异型性不明显,未见明确核分裂象。免疫组织化学染色结果显示肿瘤细胞Vimentin(+)、PR(+)、EMA灶性(+)、Ki-67(+)约1%~3%。SMA、S-100、CK-P、calponin、CD34、HMB-45、Melan-A、cg A、syn、CD56、Napin-A、TTF-1、PAS均为阴性。染色结果均支持良性脑膜瘤的诊断。结论:肺原发性脑膜瘤十分少见,掌握其临床病理特征对该病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后具有重要意义。

宫颈HPV分型与TCT联合筛查在宫颈癌防治中的作用

目的:对宫颈HPV分型与TCT联合筛查在宫颈癌防治中的作用进行研究。方法:选取2016年7月至2017年7月在我院妇科门诊接受宫颈癌筛查诊断的6000名患者作为研究对象,临床均采用TCT检查进行筛查诊断,同时对TCT检查结果为阳性的患者进行HPV分型检测,根据TCT与HPV分型检测结果,两种检查均为阳性患者行阴道镜下宫颈组织病理活检,以病理活检结果为标准,对宫颈HPV分型与TCT联合筛查在宫颈癌防治中的作用进行研究。结果:6000名接受宫颈癌筛查诊断的患者,TCT检查显示阳性患者367例,阳性率为6.1%;对367例TCT检查为阳性患者进行宫颈HPV分型检测,结果显示167例患者存在HPV感染,感染率为45.5%,并且宫颈细胞学病变级别越高患者,其HPV感染率也明显较高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:宫颈HPV分型与TCT联合筛查在宫颈癌及其癌前病变诊断中具有十分重要价值作用和意义。