胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床效果及安全性探究

目的:探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床效果及安全性。方法:选取2015年1月-2019年12月笔者所在医院接受急诊治疗的120例快速型心律失常患者作为研究对象,使用随机数字法将其分为观察组(60例)与对照组(60例)。观察组采用胺碘酮治疗,对照组采用常规治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血压、心率均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的效果显著,且安全性较高,有临床推广应用价值。

咪达唑仑联合瑞芬太尼用于重症加强护理病房机械通气患者镇静的疗效观察

目的:探讨咪达唑伦联合瑞芬太尼用于重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)机械通气患者镇静的临床疗效。方法:选择2011年1月—2016年1月宜都市第一人民医院ICU拟行机械通气患者156例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组78例。在进行机械通气的同时,对照组患者给予咪达唑仑单药治疗,观察组患者给予咪达唑仑与瑞芬太尼联合治疗。观察和比较两组患者给药后不同时间段血流动力学指标变化情况、镇静效果、机械通气时间、ICU停留时间和不良反应发生情况。结果:给药6、12、24 h及拔管后两组患者血流动力学指标水平均较给药前存在明显变化,观察组患者平均动脉压、心率水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者2—3级镇静率为57.69%(45/78),明显高于对照组的38.46%(30/78),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者机械通气时间、ICU停留时间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者低血压、高血压、心动过缓、心动过速、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:咪达唑伦联合瑞芬太尼应用于ICU机械通气患者镇静,临床疗效显著,安全性良好。

血清HBDH联合心脏超声对老年脓毒症合并急性心功能不全病人预后的评估价值

目的 探讨血清羟丁酸脱氢酶(HBDH)联合心脏超声检测对老年脓毒症合并急性心功能不全病人预后的评估价值。方法 选取2018年12月—2020年1月于我院住院接受治疗的126例老年脓毒症合并急性心功能不全病人为研究对象,根据病人28 d存活情况,将其分为生存组(53例)和死亡组(73例)。采用全自动生化分析仪检测两组血清HBDH水平,并对病人进行心脏超声检查;分析二尖瓣舒张早期峰值速度/二尖瓣舒张晚期峰值速度比值(E/A)及血清HBDH对脓毒症合并急性心功能不全病人28 d病死率的预测价值;并分析影响脓毒症合并急性心功能不全病人死亡的因素。结果 死亡组E/A低于生存组,血清HBDH水平高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05);E/A及血清HBDH水平预测脓毒症合并急性心功能不全病人28 d病死率的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.747,截断值分别为0.960、184.712 U/L,特异度分别为77.4%、74.2%,敏感度分别为87.5%、75.0%;二者联合预测的AUC为0.901,特异度为83.9%,敏感度为85.4%;E/A是脓毒症合并急性心功能不全病人死亡的保护因素,血清HBDH是脓毒症合并急性心功能不全病人死亡的危险因素。结论 心脏超声联合血清HBDH检测极大地提高了老年脓毒症合并急性心功能不全预后评估的准确性,对降低病人死亡率可能有重要意义。

丹红注射液用于肺源性心脏病急性发作期的疗效观察

目的:探讨丹红注射液用于肺源性心脏病急性发作期的疗效。方法:选择宜都市第一人民医院2012年1月—2016年1月收治的肺源性心脏病急性发作期患者127例作为研究对象。按随机数字表法分为观察组和对照组和对照组。对照组(63例)患者给予常规抗感染、化痰等治疗,观察组(64例)患者在对照组基础上加用丹红注射液。比较两组患者的总有效率,治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、血液流动学指标变化及并发症发生情况。结果:观察组患者的总有效率为93.85%(60/64),明显高于对照组的66.67%(42/63),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV明显低于本组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者p H、Pa O2、Pa CO2、呼吸频率、心率均较治疗前明显改善,且观察组患者改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为6.25%(4/64),明显低于对照组的30.16%(19/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液治疗肺源性心脏病急性发作期的疗效较好,可明显改善患者症状、缩短住院时间,安全性较高。

ICU患者血清胱抑素C水平对急性肾损伤的诊断价值

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一种常见的危重病。AKI可发展为严重肾损伤,增加患者的死亡率。在AKI治疗中,肾小球过滤率(glomerular filtration rate,GFR)是衡量治疗效果的重要指标,肾小球过滤率下降,及时去除引起肾损伤病因,对治疗ICU患者有重要意义[1]。本文分析ICU AKI患者的血清胱抑素C与肾小球过滤率的关系,现报告如下。