丹红注射液对大鼠急性脑梗死保护作用的实验研究

目的探讨丹红注射液对大鼠急性脑梗死后脑组织的保护作用。方法制作大鼠急性大脑中动脉栓塞模型30例,随机分为假手术组、手术组,手术+丹红组,各10例,连续5 d后测定脑组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和丙二醛(MDA)含量,同时进行神经功能评分、脑含水量测定和病理组织学检查。结果丹红组+手术组大鼠脑组织的SOD和GSH-Px活力较手术组显著增高,MDA含量降低,差异有统计学意义(P<0.01),且脑组织病理改变也较轻。结论丹红注射液具有保护脑组织损伤的作用,可能与增强缺血脑组织SOD和GSH-Px活力,降低MDA含量有关。

LASIK前后非接触眼压计测量结果的研究

目的：研究激光原位角膜磨镶术（LASIK）手术前后非接触眼压计（NCT）测量值的改变，及其与屈光度矫正值和术中角膜切削厚度之间的关系，方法：随机选择112眼接受LASIK治疗的高度近视患者，排除青光眼或高眼压症，于术前、术后3、6、12个月作非接触眼压测量，对术前、术后的非接触眼压测量值作u检验，并对眼压改变值与预期屈光度矫正值和术中角膜切削厚度作相关性分析，结果：①手术前后非接触眼压测量值的改变差异有显著性意义（P＜0.001），术后一年平均眼压测量值下降0.931±0.293kPa;③术后一年眼压下降值与预期屈光度矫正值存在统计学上的相关性(r=0.1942，P＜0．05);术后一年眼压下降值与术中角膜切削厚度亦存在统计学上的相关性(r=0.2577,P＜0.001），结论：LASIK术后不能按传统正常值衡量非接触眼压计测量结果，否则可能延误类固醇性青光眼的早期诊断，激光切削石角膜厚度变薄是导致手术后非接触眼压计测量结果下降的直接原因。

重庆地区34家医院2012-2014年药品使用分析

目的：为各地政府、医保部门、医院、制药企业和药品销售企业等机构生产、采购和使用药品提供参考。方法：采用销售金额排序法,对重庆地区34家医院2012-2014年14个类别的药品及重点药品的销售情况和制药企业等信息进行回顾性统计与分析。结果：重庆地区34家医院2012-2014年药品总销售金额每年以15%~18%的比例增长。抗感染药物的销售金额和占比呈下降趋势,降幅为3.28%;呼吸系统药物和抗恶性肿瘤药物的增幅最大,增长率分别达79.01%和69.39%。国产药品占市场份额的73%左右,进口药品的销售增长超过国产和合资药品,增幅为40.17%。入围销售金额排名前100位的6家重庆本地制药企业的总销售金额有3家实现增长;排前10位的国外制药企业药品销售金额均呈逐年增长趋势。结论：重庆地区药品总销售金额持续增长,抗感染药物销售金额占比低于16%,反映了抗菌药物临床应用专项整治活动3年取得的成果。呼吸系统疾病和恶性肿瘤在重庆地区呈高发状态,国产药品在医院仍为主流,国外制药企业在我国的发展状况良好,而重庆本地制药企业的发展前景不容乐观。

高度近视伴低视力患者LASIK术后远视力

目的 评价高度近视伴低视力患者在准分子激光原 位角膜磨镶术LASIK,后视力的改善情况。方法 选择接受LASIK手术的高度近视伴低视力患者17例34眼,术前平均屈光度(取有效等球镜度)为-17.50±4.30D,所有患眼最佳矫正视力(BCVA)均不高于4.5。LASIK采用美国SCMD公司的可调式气动微型角膜刀和Coherent公司的SchwindKeratomⅢ型准分子激光治疗仪,术后随访12个月以上,应用标准对数视力表作视力检查,采取五分记录法,进行LASIK术后裸眼视力(NCVA)和BCVA的评价。采用SPSS11.0软件的配对t检验对数据进行统计学处理。结果 术前NCVA为3.42±0.32,BCVA为4.36±0.13,2者差异有显著性(P<0.001)。术后1、3、6和12个月的NCVA和BCVA分别为4.44±0.15和4.46±0.13;4.48±0.16和4.50±0.14;4.49±0.17和4.55±0.13;4.43±0.12和4.57±0.11;术后各阶段NCVA和BCVA都较术前有显著性提高(P<0.001);术后1个月即有33眼(97％)NCVA达到或超过术前BCVA;但NCVA在术后第12个月较第6个月有显著性下降(t=3.806;P<0.05)。结论 LASIK治疗高度近视有显著性疗效,虽然术后存在一定的回退现象,但其BCVA仍较术前有较显著的提高。对于高度近视伴低视为患者,LASIK可以显著提高其NCVA和BCVA,甚至可以使其脱离低视为人群。

PRK、LASIK术后非接触眼压测量值的准确性

目的 :评估准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后非接触眼压 (NCT)测量值的准确性。方法 :对 5 5例 (10 9只眼 )行PRK和 5 7例(113只眼 )行LASIK的近视患者进行回顾性分析 ,手术前、后采用非接触眼压计测量患者的眼压 ,并测量角膜厚度和角膜曲率 ,进行统计学分析。术后随访时间 >1年 ,停用激素至少半年以上。结果 :PRK和LASIK术后NCT测量值都低于术前 ,分别下降 (3.6 7± 1.6 5 )mmHg和 (5 .11± 1.5 1)mmHg ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 0 1)。PRK和LASIK术前眼压测量值与角膜厚度均呈高度正相关 (P <0 .0 0 1) ;术后眼压测量值的降低与角膜厚度的减少高度正相关 (P <0 .0 5 ) ,其回归方程分别为 ^Y(手术前、后眼压差 ,mmHg) =1.36 1+0 .0 38X(手术前、后角膜厚度差 ,μm)和 ^Y =1.95 4 +0 .0 4 0X ;眼压测量下降值和角膜曲率的降低无关。结论 :PRK和LASIK术后眼压测量值均低于术前 ,角膜厚度是导致手术后眼压测量值减少的主要因素 ,且眼压测量值随角膜厚度的减少而下降。在临床工作中 ,应避免术后类固醇性青光眼因眼压测量值的下降而被漏诊。

角膜屈光手术后屈光度数欠矫或回退再治疗

目的探讨再次手术治疗角膜屈光手术后屈光度数欠矫或回退的有效性和安全性。方法将在我院屈光手术中心行LASIK再治疗矫治残余近视度数的患者23例(41只眼),按首次手术方式分为放射状角膜切开术(RK)组4例(8只眼),准分子激光角膜切削术(PRK)组8例(15只眼),准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)组11例(18只眼),观察各组LASIK再治疗后屈光度数、裸眼视力、最佳矫正视力及手术并发症情况。术后随访时间均>1年。结果三组患者LASIK再治疗后不同时间平均屈光度数稳定,各组之间术后不同时间平均屈光度数比较,差异无显著性(P>0.05)。在行LASIK再治疗的41只眼中,术后3、6、12个月裸眼视力≥0.5者分别占总眼数的92.7%、92.7%和90.2%;术后3个月裸眼视力达到最佳矫正视力者40只眼(97.6%)。各组患眼术后1年最佳矫正视力均无下降。结论对于RK、PRK或LASIK术后屈光度数欠矫或回退的患者LASIK再治疗是安全有效的。在正确选择再次手术时机和手术方法的前提下,可以大大的避免手术并发症的发生。

双眼同时LASIK矫正近视性屈光参差

目的 对准分子激光原位角膜磨镶术 (laser insitu keratom ileusis ,L ASIK )矫正近视性屈光参差的疗效进行分析。方法 采用 SCMD公司的可调式气动微型角膜刀和 Coherent公司的 Schwind Keratom - 型准分子激光治疗仪 ,对两眼等效球镜度差≥ - 2 .5 0 D的近视性屈光参差48例 ,进行 L ASIK手术前后平均屈光度、屈光参差度数、最佳矫正视力和裸眼视力的评价。L ASIK后随访 6个月以上 ,应用标准对数视力表作视力检查 ,采取 5分记录法。结果 术前平均等球镜度较高眼 - 12 .6 6 D,术后减少为 - 0 .70 D;对侧眼为 - 8.42 D,术后减少为 - 0 .37D。术前两眼屈光参差平均为 - 4.2 4D,术后减少为 - 0 .2 6 D。 96眼中最佳矫正视力 (BCVA)术后保持不变的 5 2眼 (5 4.2 % ) ,提高 1行以上的 2 3眼 (2 4.0 % ) ,提高 2行以上的 14眼 (14.6 % ) ;有 6眼减少 1行 (6 .3% ) ,有 1眼减少 4行 (1.0 % ) ;有 42眼 (4 3.8% )术后 BCVA为 5 .0。平均裸眼视力 (NCVA)提高0 .92 ,术后 NCVA≥ 4.7的 6 8眼 (70 .8% )。结论 L ASIK治疗近视性屈光参差不仅能提高患者的最佳矫正视力和裸眼视力 ,解除患者对眼镜或角膜接触镜不能耐受的痛苦 ,而且对于恢复其双眼单视功能有积极意义。

LASIK术后修氏和非接触眼压计测量结果的比较

目的 评价修氏眼压计和非接触眼压计 (NCT)在激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后的眼压测量结果及其相互比较。方法 随机选择接受LASIK治疗的高度近视患者 16 5例 ,排除青光眼或高眼压症 ,于术前用非接触眼压计测量眼压 ,术后 1年以非接触眼压计和修氏眼压计进行测量。结果 1)非接触眼压测量术前平均 (13.9± 2 .5 )mmHg ,术后 1年平均为 (7.0± 1.8)mmHg ;平均眼压测量值下降(6 .9± 2 .1)mmHg;2 )术后 1年眼压修氏测量平均为 (14.3± 3.5 )mmHg ,与非接触眼压测量比较 ,二者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 3)非接触眼压测量改变值与预期屈光度矫正值存在统计学的相关性 (r =0 .2 379,0 .0 0 2 >P >0 .0 0 1)。结论 术后NCT测量值与修氏眼压计测量值比较明显偏低 ,二者测量结果存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。激光切削是导致手术后非接触眼压计测量结果下降的直接原因 ,其下降值与预期屈光度矫正值存在相关性 ,预期屈光度矫正值越大 ,下降值越大。LASIK术后不能按传统正常值衡量非接触眼压计测量结果 ,否则可能延误类固醇性青光眼的早期诊断。术后NCT测量值与修氏眼压计测量值比较明显偏低 。

菜籽油溶剂-膜法脱酸的研究

利用溶剂-膜法对菜籽毛油进行精炼,是一项新的油脂精炼方法。通过先采用乙醇溶剂对菜籽毛油进行萃取,然后将萃取后的溶剂再利用膜分离技术进一步分离出FFA和乙醇溶剂,从而实现菜籽毛油的脱酸。研究结果表明,在一定的压力作用下,截留分子量500的膜对FFA具有50.25%的平均截留率,而截留分子量1000的膜没有表现出任何的截留作用,说明适宜的截留分子量是影响膜分离效果的重要因素。

反射式角膜镜检测儿童角膜散光的临床研究

反射式角膜镜用于无角膜曲率计情况下临床定性检测角膜曲率，操作较Placido盘方便得多．本文对130只儿童角膜散光眼作角膜镜与角膜曲率计检测的比较，以角膜曲率计检测结果为标准，观察反射式角膜镜检测结果，得出两法检测存在相关且相关密切（P＜0．005），符合率高（89．23％）．从而说明反射式角膜镜检出角膜散光的效用与角膜曲率计基本一致，因此本镜对儿童角膜散光早期诊断颇具价值，并为进一步的检查和矫治提供依据．

屈光矫正者生命质量量表在中国的应用及评价

目的研制屈光矫正者生命质量量表(QIRC)中文版并评价其信度和效度。方法通过对原量表的翻译、回译和语言调试等形成中文版的QIRC,对58例屈光手术术前和47例术后患者进行生命质量测量,评价其信度和效度。结果该量表包括症状、视功能与身体机能、社会活动及精神心理4个模块,共20项指标。量表的各模块与自评满意程度的重测相关系数均在0.70以上,整个量表的重测信度为r=0.987;各模块内部一致性信度α为0.518～0.764;折半信度为R=0.695。采用因子分析法,共提取6个因子,累计方差贡献率为59.93%,基本证实了其结构效度;该量表能够区分术前和术后患者生命质量之间的差异。结论QIRC中文版具有较好的信度和效度,可用于临床屈光矫正者的生命质量评价。

LASIK术后角膜三维形态的改变及与临床屈光度的关系

目的应用裂隙扫描角膜地形图／角膜测厚系统（Ｏｒｂｓｃａｎ）评估高度近视眼ＬＡＳＩＫ术后角膜三维形态的改变以及探讨角膜屈光力改变和屈光度矫正之间的关系。方法选择行ＬＡＳＩＫ手术的高度近视眼４７例９１眼，应用Ｏｒｂｓｃａｎ系统进行术前、术后３月的角膜形态观察，分析角膜屈光力改变与眼球总体屈光力变化的相关性。结果高度近视眼前表面３ ｍｍ区平均曲率为４８．４９ Ｄ±１．２５ Ｄ，后表面３ ｍｍ区为－６．５ Ｄ±０．２３ Ｄ。术后３月平均矫正屈光度为６．６２ Ｄ±２．２１ Ｄ，前表面３ ｍｍ区平均曲率为４３．０２ Ｄ±１．２５ Ｄ，后表面３ ｍｍ区为－６．９ Ｄ±０．２４ Ｄ，与术前比较有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。术后５ ｍｍ区与３ ｍｍ区的角膜屈光力差值明显比术前增大，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。术后角膜总屈光力改变平均值为５．８７ Ｄ±１．２１ Ｄ，与术后眼总体屈光力改变存在显著正相关（ｒ＝０．９５７ １，Ｐ＜０．０１）。结论Ｏｒｂｓｃａｎ能全面评估角膜屈光手术后三维形态的改变，对角膜屈光手术后白内障患者正确选择人工晶状体度数具有指导意义。

Orbscan测量近视眼角膜厚度

目的 :评价裂隙扫描角膜地形图 /角膜测厚系统 (Orbscancornealtopographysystem)在分析近视眼角膜厚度分布特征中的应用价值。方法 :应用Orbscan(Orbtek ,SaltLakeCity ,UT ,USA)测量 2 0 6人 40 4只近视眼角膜厚度 ;用超声测厚仪测定其中 12 8人 2 5 6只高度近视眼角膜中央厚度 ,对两种测量方法进行比较分析。结果 :高度近视眼与中低度近视眼在角膜中央区和距角膜中心 3mm处上方、颞上、颞侧、颞下、下方、鼻下、鼻侧和鼻上等 9个直径 2mm区域的角膜厚度平均值 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。两组角膜中央厚度最薄 ,分别为 (5 5 4.4± 35 .3) μm与 (5 5 5 .1± 33.8) μm ;鼻上方角膜厚度最厚 ,分别为 (6 6 1.3± 39.2 ) μm与 (6 6 1.4± 36 .1)μm。Orbscan系统测厚声速系数值设置为 0 .96 ,其与超声测厚法所得测量值之间 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :Orbscan能方便、准确、有效地测量近视眼全角膜厚度 ,当声速系数值为 0 .96 。

超声角膜测厚仪和Orbscan测量LASIK术后角膜厚度的比较

目的 比较不同的方法测量LASIK术后角膜厚度的差异及其相关性。方法 分别用美国DGH 40 0 0型超声角膜测厚仪和Orbscan Ⅰ眼前节系统测量LASIK术后 3个月以上的患眼角膜厚度 ,各测量 3次 ,取其平均值并进行比较。结果 超声角膜测厚仪测量值平均为 (4 4 5 66± 3 2 16) μm ,Orbscan测量值平均为 (3 95 5 0± 3 8 5 0 ) μm ,两者相差(5 0 17± 15 2 7) μm ,在统计学上有显著性差异 (P <0 0 1)。将两种方法测量结果作相关性分析 (r =0 92 2 ,P <0 0 1) ,呈显著正相关。回归方程如下 :超声角膜测厚仪测量值 (μm ) =14 1 0 3 3 1+ [0 770 2×Orbscan测量值 (μm ) ]。 讨论 Orbscan的软件设计是引起两种检测方法差异的主要原因之一 ,LASIK术后角膜的改变也可影响测量结果。对于外伤性角膜疾病及屈光手术后角膜厚度的测量 。

近视眼SBK术后角膜后表面高度变化及其与角膜生物力学改变的相关性

目的研究近视眼前弹力层下激光角膜磨镶术(sub-Bowman's keratomileusis,SBK)后角膜后表面高度的变化量及其与角膜生物力学参数变化量的相关性。方法选择行SBK术的近视眼患者44位(共88眼),分别在术前、术后1周、术后1个月及3个月应用Pentacam眼前节分析系统测量角膜后表面高度值,取中央点数值。应用眼反应分析仪(ocular response analyzer,ORA)测量角膜生物力学参数角膜滞后量和角膜阻力因子。结果近视眼SBK术后与术前角膜后表面高度值的差异没有统计学意义,而角膜滞后量、角膜阻力因子术后较术前低,差异有统计学意义。术后1周、1、3个月的角膜后表面高度变化量分别为-0.91±2.04、-0.85±1.92、-0.98±1.65μm。角膜后表面高度的变化量与角膜滞后量、角膜阻力因子变化量的相关性也没有统计学意义。结论近视眼SBK术后角膜生物力学结构受到一定程度的破坏,但角膜后表面中央形态尚未受到影响并保持稳定。

准分子激光屈光性角膜术对泪膜稳定性的影响

目的：研究准分子激光屈光性角膜术（ＰＲＫ与ＬＡＳＩＫ）前后泪膜的变化。方法：选择８７ 眼近视眼患者分两组进行ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术，分别观察患眼术前和术后３ 天、１０ 天、１ 月、３ 月及６ 月（ＬＡＳＩＫ组未查） 的主观感觉、上皮缺损情况、泪膜形态、非侵犯性泪膜破裂时间（ＮＩＢＵＴ） 和侵犯性泪膜破裂时间（ＢＵＴ） ，并对结果作统计学分析。结果：①ＰＲＫ 组有１８ 眼感觉较术前干燥，ＬＡＳＩＫ 组无一例出现症状，两组相比有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。②术后３ 天、１０ 天ＰＲＫ组术后上皮缺损者明显多于ＬＡＳＩＫ组，两组相比有显著性差异（ Ｐ＜０．０１） 。③两组各眼术前、术后的泪膜形态均无改变。④ＰＲＫ组ＢＵＴ术后３ 天、１０ 天、１ 月较术前明显缩短，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；ＬＡＳＩＫ 组术前、术后各期相比均无显著性差异（ Ｐ＞ ０．０５）。结论：ＰＲＫ可影响泪膜的稳定性，但随着角膜的愈合而逐渐恢复，ＬＡＳＩＫ由于保留了角膜上皮的完整性而不影响其稳定性。角膜上皮层结构的改变是引起泪膜稳定性下降的主要原因。

准分子激光屈光性角膜术治疗近视性屈光参差后的双眼影像不等和立体视

目的：评估轴性和屈光性两组近视性屈光参差（ＭＡ）经准分子激光屈光性角膜术（ＰＲＫ／ＬＡＳＩＫ） 矫正后的双眼影像不等检查结果（ＢＡ） 与理论计算值（ ％ Ｓｉｚｅ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ，％ ＳＤ） 的关系，了解ＭＡ患者术后ＢＡ 和立体视的状况。方法：对４０ 例屈光度差≥２．５０Ｄ的近视患者行ＰＲＫ／ＬＡＳＩＫ，术后作ＢＡ和立体视检查，分别将两组的ＢＡ与％ＳＤ作比较；按术前屈光度差１．００Ｄ分四组，就术后ＢＡ和立体视进行比较；以不同矫正视力分两组，分析视力与立体视的关系。结果：ＢＡ与％ ＳＤ差异有显著性；不同屈光度差的ＭＡ患者，术后ＢＡ 及立体视差异无显著性，矫正视力与术后立体视关系密切。结论：轴性ＭＡ，屈光度差越大，％ ＳＤ较ＢＡ增大越明显，屈光性ＭＡ，％ ＳＤ明显小于ＢＡ。屈光度差在２．５０ ～８．００Ｄ范围时，ＭＡ患者ＰＲＫ／ＬＡＳＩＫ术后的ＢＡ和立体视状况无明显差异。矫正视力越好。

依达拉奉对高血压脑出血患者微创碎吸术后血肿引流物中超氧化物歧化酶和丙二醛的影响

目的观察微创碎吸术后依达拉奉对高血压脑出血血肿引流物中超氧化物歧化酶和丙二醛水平的影响。方法将60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规治疗,观察组加用依达拉奉治疗,应用黄嘌呤氧化酶法监测血肿引流物中超氧化物歧化酶及丙二醛的动态变化。结果两组比较,观察组术后48h和72h检测血肿引流物中超氧化物歧化酶质量浓度较高,而丙二醛质量浓度较低。观察者患者总体有效率高于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉可增高高血压脑出血血肿引流物中超氧化物歧化酶水平,降低丙二醛水平,有利于患者康复。

飞秒激光和角膜板层刀行LASIK术后视觉质量及角膜瓣的比较

目的:对比分析飞秒激光和角膜板层刀行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后患者的视觉质量及角膜瓣变化。方法:选取2009-03/2012-03将接受飞秒激光35例70眼患者和接受角膜板层刀的患者45例90眼进行对比研究,两组术后视觉质量和角膜瓣进行对比。结果:视觉质量比较:两组患者所行的手术均有显著的可预测性、有效性及安全性,且术后像差和对比敏感度及视力差异不显著,组间差异无统计学意义(P>0.05);角膜瓣比较:两组患者在水平方向的角膜瓣厚度组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:飞秒激光和角膜板层刀行LASIK术后具有良好的视觉效果,且角膜瓣厚度差异不显著,值得临床推广使用。

近视眼瞳孔中心在明视与间视状态下相对于共轴角膜反光点的移位

目的:研究近视眼瞳孔中心在明视与间视状态下相对于共轴角膜反光点的移位及其临床指导意义。方法:选择62名近视患者(共124只眼),在明视和间视两种状态下,使用NIDEK OPD-Scan获得瞳孔中心和共轴角膜反光点之间的距离和轴向,以及间视瞳孔中心相对于明视瞳孔中心的距离和轴向,并对其进行矢量分析。结果:明视变化到间视状态后,双眼瞳孔中心往颞下方的移位占大多数(右眼77%,左眼74%),没有一例表现为往鼻上方移位;瞳孔中心移位与瞳孔大小变化呈正相关:右眼(r=0.391,P=0.002),左眼(r=0.361,P=0.004)。结论:明视环境变化为间视环境后,瞳孔直径变大的同时,瞳孔中心也会随之发生改变,主要向颞下方向移位。在以共轴角膜反光点为切削中心的角膜屈光手术中,必须注意术中的瞳孔大小是否与术前测量的一致,以确保实际的移心量和预计的相符合。