王坤根脾胃病遣方经验撷菁

目的:探讨王坤根治疗脾胃病的遣方用药经验。方法:通过学习王坤根学术经验,整理分析其临证医案,介绍其遣方经验。结果:王坤根认为诊治脾胃病的辨证要点在于辨清脾胃虚实、燥湿喜恶、气机升降、木土关系,拟方以脾胃分论同治、五脏共治、木土同调为特色,强调遣方必有出处,经方为经,时方为纬,自拟验方如柴郁二陈汤、柔肝和胃饮、痞痛舒等,疗效明确。结论:王坤根治疗脾胃病遣方有其个人特色,为临床诊治脾胃病提供借鉴。

基于扎根理论对孙洁运用“玄府气液理论”治疗小便不利经验的研究

[目的]认识“玄府气液理论”及其与小便不利的关系,并借此探究孙洁主任运用“玄府气液理论”治疗小便不利的临床经验。[方法]通过扎根理论的研究方法,分析并构建运用玄府气液理论来辨证治疗小便不利疾病的理论模型,纳入孙洁临床诊疗数据库中收录的135例“小便不利”相关临床资料,使用扎根理论方法,进行开放式编码、关联式编码、核心式编码的三级编码分析,归纳出核心属类并构建理论框架。[结果]归纳出孙洁主任“注重玄府虚实,通化玄府,宣通气液”这一核心属类,以及“以玄府为核心的辨证论治”和“以通化玄府为治则”两大范畴,并以此为基础得出孙洁主任辨治小便不利相关疾病的经验,即以玄府为核心,注重辨玄府之虚实以及邪滞性质,以祛邪通玄及补虚通玄为治法,遣方用药以苓桂剂为核心,将利水通玄与温通玄府法相结合,善用通阳化气药。[结论]在研究和总结“玄府气液理论”的基础上,总结孙洁主任运用该理论治疗小便不利的经验,成功构建孙洁主任运用“玄府气液理论”治疗小便不利疾病的理论模型。

叶天士辨治脾阴虚证特色初探

叶天士为明清医学大家,其对脾胃病证见解尤深。叶氏认为,脾阴是诸脏灌溉的源泉,脾阴虚是脏腑失于濡养、功能受损的疾病。其诊治脾胃疾病时进行脾胃分治、阴阳分型,将脾阴虚与其他脾胃疾病进行区别治疗。作者通过对《临证指南医案》及叶天士其他学术著作的研读,探求叶天士临证治疗脾阴虚证的特色。其诊治脾阴虚之类疾病时,重视营血、滋阴以养脾阴来复;剂型灵活多变以调缓急之势;配伍妥当,药用滋阴又不生痰湿之品。

基于数据挖掘的《管见医案》中内伤杂病临证用药规律特色探析

目的对《管见医案》中内伤杂病临证用药规律特色进行分析。方法从《管见医案》中选取治疗内伤杂病医案74例,提取方药信息,用Office 2010建立数据库整理归纳数据,进行频数分析,应用IBM SPSS Modeler 14.1及SPSS 22.0予以用药类别、药对、聚类、关联规则等分析,进行数据挖掘。结果 74个处方中,共涉及中药130味,累计用药687频次。聚类图显示当聚为9类时达到较好的聚类效果,关联结果表明陈氏论治内伤杂病不离健脾益气养血之准则。结论陈氏临证,重视调和阴阳,治疗内伤杂病务在调畅中气,健脾为第一要义,使升降协调,畅通气机。法擅温补,不因温补废寒凉,重视疏肝运脾理气,以白术参芪等药补元阳,以培固脾肾先后天元气为根本,气血双补,扶阳兼顾益阴,使人体阴阳升降有序,五行制化协调,恢复脾升胃降的生理功能。

从《临证指南医案》论叶天士“辨治胃阳”思想及特色

叶天士在《临证指南医案》中对脾胃病进行了详细的论述,以阴阳为纲,创立了"胃阴学说",受到后世医家的关注。同时,叶天士亦重视胃腑之阳气,诊治胃阳虚医案众多,病因病机多有阳明不运、中焦失司,胃土失用、脏腑失和,胃络失守、气血失调等方面;在证治上提出通补阳明、调和脏腑、补虚通络等要法;用药则善刚柔相济,喜以薄味之品相通,对诊治脾胃系统疾病有一定指导意义。

从精关不利论治早泄思路探讨

目的:研究基于精关不利论治早泄的思路。方法:通过研究古代文献,结合理论推演和临床思辨,讨论基于精关不利论治早泄的沿革、病机及诊治思路。结果:精液溢泄有度,由精关所主。精关之开合,其主在心,闭藏在肾,疏泄在肝,固摄在脾,而落脚于精室。精关开而不合,或合而不利,则可见早泄之疾。引起精关功能失调可以虚实二端统之。实则多见气滞、火热、湿热、瘀血、败精诸邪阻于精关,虚则多为心、肾、脾诸脏失于藏摄。辨清早泄的虚实病机,是论治的前提和基础。明辨病机之后,据证攻补,善用收涩之药,可以获得较好疗效。结论:精关是控制精液溢泄的关键所在,从精关不利论治早泄,有纲举目张、执简驭繁之功。