锁定钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定钢板内固定结合CPM治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对我科在2004年1月～2008rh59例胫骨平台骨折患者全部采用锁定钢板内固定结合术后早期利用CPM机行膝关节功能锻炼进行回顾性分析。结果所有患者术后获12～24个月(平均16个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为4个月。膝关节功能参照Hohl和Luck评分标准,优46例,良10例,可3例,优良率为94.9%。结论锁定钢板内固定结合CPM治疗胫骨平台骨折临床疗效满意。

综合疗法治疗创伤后膝关节功能障碍疗效观察

目的：观察创伤之后膝关节功能障碍患者采用综合疗法治疗的临床应用效果。方法：选取2010年3月~2013年3月我院接收的创伤后发生膝关节功能障碍的患者184例,分为治疗组和对照组,各92例。治疗组采用综合疗法治疗（运动诊疗、沐浴诊疗、中频率的机器电疗以及蜡疗）;对照组采用门诊医生诊疗及居家休息诊疗。对两组患者治疗后膝关节功能情况进行评定,并比较临床整体治疗效果。结果：治疗组治疗后有效病例高达89例,对照组治疗后有效病例仅48例,两组有效率分别为96.74%、52.17%,两组有效率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：综合诊疗形式在膝部关节因创伤发生功能障碍的患者治疗中,具有显著的应用效果,应积极推广应用。

脊髓型颈椎病前后路手术远期疗效的比较

目的比较脊髓型颈椎病前路和后路手术的远期疗效,探讨脊髓型颈椎病外科治疗时应该如何合理选择手术入路。方法总结了67例经三年以上长期随访的脊髓型颈椎病手术病例,将前、后路手术的手术疗效结合病变的范围进行统计学分析比较。结果单节段病变,23例前路手术术后均改善明显,1例后路手术术后病情恶化;双节段病变,15例前路手术的疗效明显好于11例后路手术(P<0.05);三节段病变,6例前路手术和6例后路手术的疗效无显著差别(P>0.05);四节段病变,5例后路手术疗效均佳。结论脊髓型颈椎病病变累及单节段和双节段时,采用前路手术比较合理;三节段病变,前路和后路手术均可采用;四节段病变,采用后路手术比较合理。

无神经损伤胸腰椎骨折两种治疗方法的临床对比研究

目的探讨和比较AF系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折是否植骨的临床疗效。方法将48例胸腰椎骨折患者随机分为两组:A组(n=20)先行AF系统固定,后经椎弓根向复位椎体内植入自体骨;B组(n=28)采用单纯AF系统内固定。对两组治疗后的后凸畸形角度及矫正角度、椎体前缘高度进行测量比较。结果后凸畸形术后矫正度数较术前两组均很明显。随访中,A组矫正度数的丢失明显小于B组(P<0.01);术后伤椎前缘高度百分比增加值两组比较差异有统计学意义(P<0.01),A组伤椎椎体前缘高度无丢失(P<0.01),B组伤椎椎体前缘高度有丢失(P<0.05)。结论AF系统内固定加自体骨植骨椎体成形术安全,效果满意,价格低廉,值得应用。

椎弓根钉内固定椎间植骨融合术治疗复发性椎间盘突出合并腰椎不稳症

目的观察椎弓根钉内固定椎间植骨治疗复发性椎间盘突出合并腰椎不稳症的临床疗效。方法58例复发性椎间盘突出合并腰椎不稳的患者再次翻修手术采用扩大椎管减压、椎间植骨、椎弓根螺钉内固定方式进行治疗。术后对所有患者进行日本矫形外科学会(JOA)下腰痛评分标准问卷调查及影像学随访观察。结果本组未见内固定物松动,所有病例脊柱节段均获融合,融合率100%,平均融合时间为8(6～12)个月。术后随访1～5年,症状均有明显改善,优良率为96.6%。结论复发性腰椎间盘突出症合并腰椎不稳经扩大椎管减压、椎弓根螺钉固定、椎间植骨,治疗后效果较为满意。

微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾分析应用小切口微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症21例。结果术后评分按照Nakai分级标准,优17例,良2例,可2例,差0例,手术优良率近90.5%。结论小切口微创手术治疗青少年腰椎间盘突出症具有组织创伤小、手术出血少、对脊椎稳定性破坏轻微、疗效确实等特点,是一种理想的临床手术方法 。

高压氧联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察高压氧联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将神经根型颈椎病患者78例随机分为治疗组和对照组各39例,均给予七叶皂甙静脉滴注,治疗组联合高压氧治疗。2个疗程后评价疗效。结果治疗组总有效率、治愈率分别为92.3%、35.8%,明显高于对照组的69.2%、20.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病疗效确切,值得临床推广应用。

高压氧环境下颈椎牵引治疗神经根型颈椎病

目的评估高压氧环境下颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将2013年6月至2013年12月于广州市番禺区南村医院门诊就诊的78例神经根型颈椎病患者随机分为两组,治疗组(n=39)采用高压氧环境下颈椎牵引治疗,对照组(n=39)单纯行颈椎牵引治疗。根据中医病证诊断疗效标准评价1个疗程后的治疗效果,同时采用视觉模拟量表(VAS)评分判定患者疼痛症状的缓解程度,依据颈椎功能障碍指数(NDI)观察颈椎功能障碍的改善情况。对两组中临床疗效评估为治愈的患者进行为期6个月的随访,了解其复发情况。结果 1个疗程结束后对照组总有效率80%(31/39),治疗组总有效率97%(38/39),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个疗程后VAS评分、NDI均较治疗前明显改善,治疗组治疗后VAS评分、NDI均优于对照组(P<0.05);6个月随访时对照组复发率为2/11,治疗组复发率为10%(2/21),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧环境有助于提高牵引治疗神经根型颈椎病的近期临床疗效。

关节镜辅助下治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨关节镜辅助下治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年12月51例于该院治疗的胫骨平台Schatzker Ⅴ型、Ⅵ型骨折患者,回顾性分析患者的临床治疗过程和术后随访资料。根据手术方式分为关节镜组和常规组,关节镜组24例,采用关节镜辅助下微创内固定治疗;常规组27例,采用常规切开复位内固定治疗。记录患者一般情况、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间、术后近期、远期并发症、末次随访时膝关节Rasmussen影像学评分以及膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS),评估手术临床疗效。结果随访9~15个月,两组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。关节镜组手术切口长度短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间明显少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节镜组膝关节KOOS评分中疼痛和症状评分、Rasmussen评分中成角畸形、髁部变宽、关节面塌陷评分和优良率明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节镜组近期和远期并发症发生率均明显低于常规组(P<0.05)。结论关节镜辅助下治疗复杂胫骨平台骨折与常规切开内固定治疗比较,切口小、手术时间短、住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间短,术中出血量少,术后症状改善明显、膝关节功能恢复良好,可作为复杂胫骨平台骨折的常规治疗方法。

距骨颈骨折行闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗的临床价值

目的:对距骨颈骨折行闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗的临床价值进行评价分析。方法:随机抽取在2009年11月1日～2012年7月1日间我院收治的距骨颈骨折临床患者病例20例,将其分成对照组和观察组,分别采用常规方法和闭合复位经皮空心螺钉内固定法进行治疗,而后对这2组患者的治疗效果进行对比分析。结果:经比较发现观察组患者疗效优良率显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经研究得知,对距骨颈骨折患者采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术进行治疗的临床效果显著,值得临床对其给予关注。

关节镜与MRI诊断膝关节韧带损伤的对照研究

目的对比关节镜与MRI检查膝关节韧带损伤的精准率,评价临床应用效果。方法选取膝关节韧带损伤患者52例,进行关节镜及手术前先采用MRI诊断技术进行检查,检查后的7d^6个月内进行关节镜检查或手术,将两次诊断的结果进行对比。结果 MRI诊断与关节镜及手术损伤程度的符合率:前交叉韧带为93.5%,后交叉韧带为100%,外侧副韧带为90.6%,内侧副韧带为88.5%,关节镜及手术对比诊断的符合率为93.1%。结论膝关节韧带损伤的诊断检查采用MRI诊断技术,具有精准率高、无创、安全、方便等优势,临床应用效果满意。

石台县 助山区农业摆脱“藩篱”

金秋十月,硕果累累。位于皖南石台县仙寓镇大山村,一批批外地客商接踵而至地来到田间地头,忙着收购正在上市的富硒稻谷。种粮大户王自成看着自己十几万斤富硒稻被客商们一抢而空,一边数着手中的票子,

乡村面貌大改变

在石台县横渡镇河西村，一排排徽派小楼整齐划一、清雅别致，掩映在果树林中。过去通村的泥泞小道，如今变成了水泥路，并装上了路灯。路边环卫筒摆放井然有序，整个村庄干净整洁。了解河西村历史的人，无不为这里的巨大变化而赞叹。对此．连任三届县人大代表的河西村委会主任王德贵如是说：“近几年，农村环境有了很大改善，村庄面貌焕然一新，与县人大常委会三年来坚持不懈督办代表议案，推动农村环境治理是分不开的。”

石台县：集中视察农村环境整治情况

本刊讯 近日，石台县人大常委会全体组成人员对秋浦河沿线及农村环境综合整治情况进行了集中视察。视察组提出了6条建议：进一步加强组织领导；对照工作目标，加大工作力度，加速推进农村环境整治工作；加强保护农村环境的宣传教育引导；继续加大投入，建立财政支持、项目配套、多渠道投入的经费筹措机制；制定并完善秋浦河沿线环境综合整治方案，各相关部门分工明确，齐抓共管；建立和完善长效运行机制，严格考核机制。

给旅游业发展插上腾飞的翅膀

石台县人大常委会根据该县将旅游业作为全县主导产业的思路,近年来通过专题调研、督办代表建议、听审专项工作报告等多种形式,不断加强监督——盛夏时节,酷暑难耐,然而,地处皖南腹地的石台县却异常热闹,街道上旅游大巴川流不息,景区游客熙熙攘攘。是什么原因吸引着外地游客纷至沓来？这一方面得益于近年来石台县大力发展旅游业的思路,另一方面,与县人大常委会连年依法督促旅游业发展密不可分。

两种不同方法治疗老年髋部骨折的效果观察

目的探讨采用手术及非手术治疗老年髋部骨折的临床效果。方法将98例老年髋部骨折患者随机分为两组,观察组49例采用手术治疗,对照组49例采用非手术治疗,比较两组的疗效。结果观察组的优良率为81.63%,显著高于对照组的20.41%(P<0.05)。观察组的并发症发生率为18.37%,明显低于对照组的59.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论只要做好术前评估、掌握手术指征,就可有效控制老年髋部骨折的合并症,早期采用手术治疗老年髋部骨折创伤小、安全、可靠、有效,可缩短患者的住院时间,提高患者的生活自理能力及生活质量。

锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的对比研究

选取48例股骨干粉碎性骨折患者,随机均分为对照组(锁定钢板固定)和观察组(交锁髓内钉固定)。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、延迟愈合率和优良率的差异。两组手术时间和术中出血量比较无显著差异(P>0.05);观察组骨折愈合时间和延迟愈合率均显著低于对照组(P<0.05);观察组优良率显著高于对照组(P<0.05)。交锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效确切,骨折愈合快,术后并发症少。

关节镜下治疗膝关节中早期骨性关节炎的疗效探讨

目的 探讨关节镜下治疗膝关节中早期骨性关节炎的疗效。方法 选取2010年3月~2012年3月惠州市第六人民医院收治的膝关节中早期骨性关节炎患者80例,随机均分为2组（n=40）。实验组采用关节镜下的清理及钻孔减压术对患者进行治疗,对照组采用关节镜下对患者进行清理治疗。结果 实验组患者治疗的手术时间明显短于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;2组患者术前的膝关节功能评分（Lysholm评分）比较,差异无统计学意义;术后实验组Lysholm评分显著高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;实验组治疗总有效率（97.5%）显著高于对照组（75.0%）,差异有统计学意义（χ2=10.8854,P=0.0043）。结论 关节镜下治疗膝关节中早期骨性关节炎的疗效显著,值得临床推广应用。

抗生素珠链在慢性骨髓炎治疗中的应用

目的 探讨抗生素珠链在慢性骨髓炎治疗中的临床效果.方法 将21例慢性骨髓炎患者行病灶清除,并随机分为观察组和对照组,对照组9例术后继续全身抗生素治疗,观察组12例患者采用抗生素珠链填充死腔和术后继续全身抗生素治疗,治疗3周后观察两组的临床效果,并进行比较分析.结果 观察组12例患者骨折均达到或接近解剖复位并愈合,其中Ⅰ期骨折愈合11例,1例患者半年后因复发再次清创并植入抗生素珠链后骨折愈合,未愈0例,总有效率为100％,随访期间未见严重不良反应发生.对照组治愈3例,好转2例,未愈4例,总有效率为55.56％,1例发生针道感染,对症处理后得以缓解.两组比较差异有统计学意义（x2=7.283,P＜0.01）.结论 局部应用抗生素珠链填充治疗具有局部抗生素浓度高、缓慢释放、持续时间长、患者感觉较舒适、伤口闭合快、住院时间短、医疗费用低、不良反应少等优点,是治疗慢性骨髓炎较为理想的方法,值得临床大力广泛推广应用.

DHS内固定与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比观察

目的:比较动力髋螺钉(DHS)与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法:选取48例老年股骨粗隆间骨折患者,随机均分为对照组(DHS内固定)和观察组(人工股骨头置换)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、优良率和并发症发生率的差异。结果:两组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组优良率显著高于对照组(P<0.05),住院时间和并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切,功能恢复满意,术后并发症少。