组蛋白乙酰化/甲基化在口腔疾病中的研究进展

组蛋白乙酰化和甲基化能影响染色质构象,进而调控多种生物学活动。异常的组蛋白乙酰化和甲基化修饰与多种口腔疾病的发生发展有关。在牙的发育过程中,组蛋白乙酰化和甲基化修饰有序地升高或降低,调控牙的发育,氟离子能够破坏组蛋白乙酰化和甲基化修饰的平衡,这可能与氟牙症的发生有关。此外,组蛋白乙酰化和甲基化修饰也参与调控了口腔的炎症性疾病,炎症微环境下,组蛋白乙酰转移酶GCN5表达下降,使Dickkopf 1(DKK1)表达下降,从而激活Wnt/β⁃catenin通路,最终抑制牙周膜干细胞的成骨分化。Zeste增强子同源物2(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)与H3K27me3在炎症牙髓组织和牙髓细胞中下降,抑制EZH2可抑制炎症刺激导致的人牙髓细胞中白细胞介素⁃1b、白细胞介素⁃6和白细胞介素⁃8的表达。组蛋白乙酰化/甲基化修饰能够与多条信号通路相互作用,促进口腔肿瘤的发生发展,并与唾液腺肿瘤的高侵袭性有关。靶向组蛋白乙酰化和甲基化相关酶的小分子药物能调控组蛋白甲基化/乙酰化修饰水平,在口腔颌面部疾病治疗中展现出应用潜能,例如组蛋白去乙酰化酶抑制剂——伏立诺他,其既能够抑制炎症的相关细胞因子的分泌,还能促进成牙本质细胞分化并形成牙本质相关基质,展现出了在保髓治疗中的潜力。了解组蛋白乙酰化/甲基化修饰在口腔疾病发生发展中的作用,有助于推进表观遗传修饰在口腔疾病的研究深入,提供新的疾病诊疗视角。

多功能天然抗氧化剂在口腔治疗中的研究进展

氧化应激与龋病、牙周炎、牙髓炎等口腔疾病的发生发展有密切关系,炎症过程中伴随的氧化应激会加重组织损伤。然而,大量研究表明部分牙科材料如复合树脂、漂白剂、根管冲洗剂和种植体会引起自由基水平升高,不利于口腔疾病的治疗和周围组织的健康,因此有必要应用外源性抗氧化剂降低自由基水平。植物来源的天然抗氧化剂因易于提取、安全性高而在生物医学领域受到广泛关注。本文主要关注口腔中氧化应激现象,对天然抗氧化剂在各种口腔疾病治疗及牙科材料改性中的研究进展进行综述。目前研究表明,构建基于多酚的金属有机纳米酶,或将维生素、多酚添加到仿生水凝胶等方式可提高抗氧化剂的安全性和利用率,但这些高分子递送系统存在降解性差、肝肾毒性等问题,目前研究仍处于起步阶段。在材料改性方面,选择天然抗氧化剂与原材料的种类和配比,以及选择合适的改性方式至关重要。抗氧化剂与原材料间形成的化学键过强可能导致抗氧化小分子无法从改性后的复合材料中释放,从而影响抗氧化效果。同时,选择富含邻苯三酚官能团的多酚可以在化学改性后保留更多游离酚羟基,有利于赋予植体材料更强的抗氧化性。尽管天然抗氧化剂在口腔治疗中的研究取得了进展,但仍缺乏临床实验及长期应用效果的数据支持,未来还有待进一步的研究。

儿童口腔健康相关生存质量量表信度与效度的验证研究

目的通过对8~15岁儿童口腔健康相关生存质量量表(COHIP)中文版信度与效度的验证研究,探讨其在中国适龄儿童中应用的可行性。方法按照国际生存质量评价项目的标准程序,对英文原版COHIP系列问卷中的儿童问卷、父母问卷分别进行翻译、回译、文化调适和改造,建立中文版COHIP,形成适应儿童口腔健康和治疗需求的自我评估问卷、内容效度指数(CVI)合格的评估量表。使用该系列量表对8~15岁的儿童及其家长进行儿童口腔健康相关生存质量调查,考评量表的信度和效度。结果 1 189对儿童及家长接受问卷调查,收回有效问卷1 143份,量表完成率为96.1%。COHIP儿童表内部一致性Cronbach’sα系数为0.903,条目-量表相关系数为0.134~0.611,Guttman分半信度系数为0.798,组内相关系数(ICC)为0.926。COHIP家长表内部一致性Cronbach’sα系数为0.796,条目-量表相关系数为0.121~0.614,Guttman分半信度系数为0.796,ICC为0.931。因子分析显示中文版量表所包含的条目存在预想的逻辑关系。结论中文版COHIP具有良好的信度和效度,其良好的心理测量学性质为其在中国适龄儿童中的应用提供了理论依据。

血液环境下Biodentine与MTA的颜色稳定性研究

目的比较牙体牙髓治疗中常用的骨水泥材料Biodentine与三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregrate,MTA)在与血液接触条件下的颜色稳定性,并探讨其可能的变色原因。方法制备直径5 mm、高3 mm的Biodentine和MTA圆盘,将每种材料的24个圆盘随机分配到去离子水组和脱纤维羊血组中,浸泡1 d和7 d后进行后续检测。进行各类检测的3个时间点为:圆盘固化脱模后即刻、浸泡1 d和7 d后。检测指标如下:在同样光照环境下对圆盘进行拍照,直观比较两种材料的颜色变化;采用比色仪检测两种材料的色度;借助扫描电镜观察两种材料的表面形态;使用X射线能谱仪测量两种材料各元素含量。结果肉眼观察到与脱膜后即刻相比,在脱纤维羊血组浸泡1 d后仅MTA在明暗度上发生改变,脱纤维羊血组浸泡7 d后Biodentine与MTA颜色均加深变红,但MTA暗度明显增加。比色仪结果显示脱纤维羊血组MTA的7 d色差值ΔE(21.257±0.955)大于Biodentine的7 dΔE(5.833±0.501)(t=24.781,P<0.001);MTA材料自身变色随着与血液接触时间延长而加深,其7 dΔE与1 dΔE(6.233±0.888)相比,差异具有统计学意义(t=19.956,P<0.001);而Biodentine材料自身变色随时间延长则无统计学意义[7 dΔE与1 dΔE(6.790±0.831)相比,t=1.707,P=0.163]。扫描电镜结果表明:用脱纤维羊血浸泡7 d后,MTA表面孔隙率大于Biodentine,且MTA的晶体边缘相较Biodentine也更为圆钝。X射线能谱仪检测显示:在脱纤维羊血组浸泡7 d后MTA中氧元素含量下降、铋元素含量上升;与此同时Biodentine因阻射能力低未被检测出锆元素,但其他元素含量稳定。结论Biodentine在与血液接触条件下的颜色稳定性优于MTA,这主要与Biodentine表面孔隙率小、阻射剂成分稳定有关。