早期糖尿病视网膜病变激光治疗后视网膜血流动力学变化的意义

目的:观察糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)患者接受激光治疗后的血流动力学变化特点。方法:52例DR患者共75眼,行标准全视网膜光凝术,并于光凝前后,采用彩色多普勒血流成像检测视网膜血流动力学,随访3～5个月。结果:治疗后患者视网膜的血流灌注有明显的改善,PSV(t=3.541,P=0.012)、EDV(t=2.62,P=0.027)、PI(t=3.321,P=0.019)和Vm(t=3.002,P=0.021)均下降,而RI增高(t=4.002,P=0.007)。随访3～5个月,66眼视力改善,有效率88.0%。术后视力提高值和患眼的PSV(r=0.784,P=0.018)、R(Ir=0.801,P=0.008)及Vm(r=0.752,P=0.031)的变化相关。而视网膜血流动力学改善则是影响光凝术后视力提高的独立危险因素(P=0.018)。结论:早期糖尿病视网膜病变激光治疗后患者的视网膜血流灌注有明显改善,并且这种改善和术后患者视力预后的改善密切相关。

过敏性眼表疾病临床现状分析

目的:探讨过敏性眼表疾病的临床特点及诊治情况。方法:对本院收治的过敏性眼表疾病患者100例的临床资料进行回顾性分析,该组患者均进行全面的眼部检查和结膜刮片检查,并统计其病史、症状、体征等临床特点。结果:眼痒和异物感在过敏性结膜炎的症状中发生率最高,分别为90%、80%。春季卡他性结膜炎嗜酸性粒细胞的阳性率最高为100%,季节性过敏性结膜炎为74%。结论:过敏性眼表疾病的临床表现差异较大,眼科医生应准确掌握过敏性结膜炎的临床特点和治疗,及时正确地应用抗过敏药物是预防和治疗过敏性结膜炎的有效方法。

彩色多普勒超声在儿童眼眶肿瘤诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDI)技术在儿童眼眶肿瘤诊断中的临床价值。方法应用CDI技术对30例儿童眼眶肿瘤患者肿瘤内部回声及彩色血流显像进行检测。结果在30例儿童眼眶肿瘤中,毛细血管瘤7例、横纹肌肉瘤2例、瘤体内CDI均可检测出丰富的动脉血流信号、皮样囊肿10例、淋巴管瘤5例、瘤体内CDI检测均无血流信号;静脉性血管瘤4例中、CDI检测出静脉血流信号3例;2例静脉曲张在颈静脉加压和压力解除过程中示动态血流变。结论 CDI技术在儿童眼眶肿瘤的鉴别诊断中有重要的临床价值,联合判断肿瘤特征性内部回声及声像图有助于对肿瘤进行定性诊断。

羊膜移植在睑板腺癌切除加睑结膜成形术中的临床应用

睑板腺癌是常见的恶性肿瘤之一，在国内较多见，占眼睑恶性肿瘤的第二位，好发于老年人，目前以手术治疗为主。我院眼科自2000年以来，将羊膜移植用于31例睑板腺癌切除术后睑结膜成形术中，术后通过几年的临床随访观察，取得了较好的效果，现报告如下。

PBL教学模式结合病例讨论在眼科教学中的应用

本文介绍了带有目标问题的PBL教学模式结合见习中病例讨论法在眼科教学中的应用，分析了它的优势及与传统教学的区别，努力做到在学习中实践与在实践中学习的有机统一。同时文章结合实践提出了其应注意的问题以获得最佳的教学效果。

复方樟柳碱Ⅱ号联合苦碟子注射液治疗AION的临床研究

目的:观察复方樟柳碱Ⅱ号联合苦碟子注射液治疗前部缺血性视神经病变(AION,非颞动脉炎型)的临床效果。方法:临床确诊为AION(非颞动脉炎型)的患者38例38眼,随机将其分为A组(常规用药组):采用高压氧;口服醋氮酰胺片、维生素B1,B12、复方丹参片;静脉滴注丹参注射液20mL。B组为(复方樟柳碱Ⅱ号联合苦碟子组):除高压氧;口服醋氮酰胺片、维生素B1,B12、复方丹参片,另加用复方樟柳碱Ⅱ号,在患侧颞浅动脉旁皮下注射联合静脉滴注苦碟子注射液20mL。均以10d为一疗程。每天观察视力,眼底情况,治疗前后予以视野、FFA检查对比。结果:B组视力提高程度、时间均明显优于A组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。B组视力视野、FFA检查均明显优于A组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方樟柳碱Ⅱ号联合苦碟子注射液治疗AION(非颞动脉炎型)是一种安全、高效的治疗组合。

大龄弱视患者胞二磷胆碱治疗疗效观察

目的：探讨胞二磷胆碱治疗大龄弱视的疗效。方法：50例56眼9～14岁弱视患者，根据家长及患者的意愿分成两组；药物组，肌注胞二磷胆碱加综合疗法，观察组，综合疗法。随访一年余，对视力、斜视、注视性质、眼底、立体视、P—VEP、F—ERG、血尿常规等结果进行分析。结果：胞二磷胆碱治疗无副作用，药物组治疗后视力、P—VEP、F—ERG有提高，与观察组比较有显著性差异。结论：胞二磷胆碱治疗大龄弱视有较好的效果。

改良式角膜缘干细胞移位术治疗早期翼状胬肉的临床研究

目的:观察改良式角膜缘干细胞移位术治疗早期翼状胬肉的临床效果。方法:将88例100眼早期翼状胬肉患者随机分为A组(改良式组)42例50眼,B组(常规式组)46例50眼。比较两组的手术时间、术后不适感持续时间、移位/植片成活状况、复发率等情况。结果:A组在手术时间、术后不适感持续时间、移植片成活状况、复发率等方面均明显优于B组。结论:改良式相对常规式具有手术时间短、术后不适感时间短、移植片成活率高和复发率低等特点,值得广泛推广应用。

Moria-M_2角膜板层刀90刀头在LASIK中的应用

目的:评价准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)中应用Moria-M2角膜板层刀90刀头制作角膜瓣的安全性、可预测性及可重复性。方法:分别观察我院90刀头组制作角膜瓣500例1000眼及130刀头组制作角膜瓣510例1010眼,比较两种刀头制作角膜瓣术中角膜瓣形态、角膜瓣厚度、角膜瓣直径、角膜瓣蒂长及相关并发症。结果:90刀头组角膜瓣厚度为90～120(平均105.5±15.5)μm,130刀头组角膜瓣厚度为130～160(平均145±15)μm,差异有显著的统计学意义。两种刀头制作的角膜瓣,其角膜瓣直径、角膜瓣蒂长、弧度、角膜瓣形态及其他角膜瓣制作相关的并发症均无显著差异。结论:Moria-M2角膜板层刀90刀头制作角膜瓣具有良好的安全性、可预测性和可重复性,切削面洁净平整,操作及维护简单。

近视散光患者LASIK和LASEK两种手术方式后干眼的临床分析

目的了解LASIK和LASEK两种手术方式后干眼的发病情况。方法对4个月316例620只眼近视散光患者进行分组。A组226例440只眼行LASIK术，B组90例180只眼行LASEK术。术后观察3个月，比较两组手术方式术后干眼的发病情况。结果术后1d至3个月，LASOK术后组有160只眼（258％）出现了干眼症状，LASEK术后有20只眼（111％）出现干眼症状。结论LASIK比LASEK术后干眼的发病率高。

前房维持器在小切口非超乳硬核白内障中的临床应用分析

目的探讨前房维持器在小切口非超乳硬性白内障中的临床应用。方法将术前诊断为三级以上的硬核白内障190例200只眼的患者，随机分为A组（前房维持器组）96例102只眼，B组（常规小切口组）94例98只眼进行手术。对两组手术需要的时间，术中所要的黏弹剂量，后囊破裂情况，术后（1d，1周，1月，3月，6月）视力，眼压，角膜水肿程度，前房炎症反应，黄斑囊样水肿，后发障等进行观察对比研究。结果A组在视力恢复时间（1周内）；术中、术后的并发症（23眼）；所需手术时间（15±3）min；材料消耗（0．2±0．1）ml；都优于B组视力恢复时间（1周内）术中、术后的并发症（64眼），所需的手术时间（23±2）min，材料消耗（0．5±0．1）ml。结论在硬性白内障手术时，应用前房维持器是安全，高效的，值得推广应用。

后房型人工晶状体后脱位的临床分析

目的 :探讨后房型人工晶状体后脱位发生的原因及处理方法。方法 :对 6例后房型人工晶状体后脱位患者临床资料 ,进行回顾性复习 ,以发现其发生原因及最佳处理方法。其发生原因与摘出白内障术中晶状体后囊破裂或悬韧带严重损伤有关。对 6例患者中 5例 ,采用玻璃体切除及睫状沟缝线固定术 ;1例观察。结果 4例人工晶状体复位成功 ,裸眼视力 0 3～0 8,1例并发眼内炎再次取出人工晶状体 ,观察的 1例矫正视力 0 6。结论 :后房型人工晶状体后脱位与后囊膜破裂有关 ,玻璃体手术及睫状沟缝线固定可以使人工晶状体复位 ,提高视力。

不同泪道硅胶引流管留置时间对慢性泪囊炎患者视力、生活质量及复发率的影响

目的:探讨不同泪道硅胶引流管留置时间对慢性泪囊炎患者的生活质量、视力及复发率的影响。方法:回顾性选取2018年1月2019年12月期间于我院就诊的慢性泪囊炎患者91例(128眼),根据术后泪道硅胶引流管留置时间分为A、B两组,其中A组泪道硅胶引流管留置时间6周,44例(61眼),B组泪道硅胶引流管留置时间12周,47例(67眼)。对比两组疗效、视力、并发症发生率、主诉溢泪发生率、生活质量及复发率。结果:A组拔管当天的总有效率高于B组(P<0.05),两组拔管后3个月总有效率对比无明显差异(P>0.05)。拔管后6个月两组社会功能、躯体疼痛、精神健康、生理功能、精力、情感职能、生理职能、总体健康维度评分均较术前升高(P<0.05),但两组组间对比未见统计学差异(P>0.05)。两组患者术前、拔管后3个月视力组间及组内比较均未见统计学差异(P>0.05)。两组患者主诉溢泪发生率比较未见统计学差异(P>0.05)。A组并发症发生率、复发率低于B组(P<0.05)。结论:泪道硅胶引流管留置时间的长短对慢性泪囊炎患者疗效、视力、生活质量、主诉溢泪发生率无明显影响,但留置6周者并发症发生率、复发率低于留置12周者,提示临床应视患者具体情况尽量缩短泪道硅胶引流管留置时间。