下肢深静脉血栓局部溶栓治疗及护理

对23例下肢深静脉血栓患者采用血压计袖带阻断患肢浅静脉、微量注射泵经患肢远端静脉注入尿激酶溶栓治疗。治疗过程要求重视溶栓前和溶栓中的健康教育、溶栓护理，以及并发症的预防及观察。23例均顺利完成溶栓。用药5～10d，22例治愈出院，1例好转出院。

胃肠减压患者的健康教育

胃肠减压是肠梗阻最基础的治疗,也用于胃肠穿孔和胃肠道手术前后,是我科常用一项治疗技术,有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的。然而,在胃肠减压治疗中，患者不遵医嘱行为普通存在，影响治疗效果。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，让患者了解胃肠减压的目的、注意事项、不配合时所要承担的风险，使之配合治疗，达到满意的治疗效果。现就我院胃肠减压患者的健康教育介绍如下。

1例遗传性蛋白S缺陷症患者的基因分析

目的研究一个遗传性蛋白S(PS)缺陷症家系的表型诊断及基因特征。方法PS活性(PS:A)用发色底物法测定,PS抗原(PS:Ag)用ELISA方法测定。用PCR扩增PS基因各个外显子及侧翼序列,用直接测序法检测突变点。结果先证者的PS:Ag和PS:A分别为8·3mg/L和29%,均低于正常。基因检测发现在14号外显子Gln522(CAG)→Stop(TAG)。结论本家系PS基因在14号外显子Gln522(CAG)→Stop(TAG),为国内首次报道的一个新的基因突变。

两个终止密码子导致的遗传性蛋白C和蛋白S缺陷症

目的:研究1个蛋白C(PC)和1个蛋白S(PS)缺陷症家系的表型诊断和基因特征。方法:PC活性(PC:A)和PS活性(PS:A)用发色底物法测定;PC抗原(PC:Ag)和PS抗原(PS:Ag)用ELISA方法测定。用PCR扩增PC和PS基因各个外显子及其侧翼序列,用直接测序法检测突变点。利用逆转录PCR(RT-PCR)分析PCmRNA水平变化。同时利用蛋白印迹分析血浆中PC含量的变化。结果:先证者1的PC:A为49%,PC:Ag为1.34mg/L,基因检测发现PC基因9号外显子的8831有G→A杂合无义突变,导致Trp372Stop;先证者2的PS:A为29%,PC:Ag为8.3mg/L,14号外显子Gln522(CAG)→Stop(TAG)。结论:G8831A杂合突变引起Trp372Stop,其可导致遗传性PC缺陷症;Gln522Stop可导致遗传性PS缺陷症。

双镜联合治疗结直肠肿瘤患者33例的护理

大肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势。目前结肠镜是诊断结直肠肿瘤的最主要方法。腹腔镜切除结直肠肿瘤有创伤小、出血少、恢复快、根治性好等特点[1],近年来已成为结直肠癌治疗的主要方式之一。

沟通课堂内外 构建实践平台

一个人的学习能力只通过课堂教学途径培养，毕竟是单一的，能力提高也有限。《语文课程标准》指出：语言教学应“沟通课堂内外，充分利用学校、家庭和社区等教育资源，开展综合性学习活动，拓宽学生的学习空间，增加学生语言实践的机会”。在实际教学中，如何沟通课堂内外，构建实践平台，本人有几点粗浅的认识和做法。

引导小学生课外阅读策略摭谈

课外阅读是语文课程的重要内容之一,更是学生语文素养的重要源泉。由于它主要在课外时间进行,大多数情况下没有教师在场,因此,要获得成效应主要采取以下策略:提供驱动力,激发学生课外阅读的自觉性;创造条件,确保读物的落实和足够的阅读时间;强化指导,授之以"渔",促使学生自能读书。

让练笔教学丰润起来

多读心中有本，勤写笔下生花。写作能力是写出来、练出来的。《义务教育语文课程标准（2011年版）》在“教学建议”中提醒教师要“加强平时练笔指导”。近十多年来，结合阅读教学等环节开展的练笔并不鲜见，许多教师相当重视，训练的次数也很多，但不少练笔设计往往存在机械、乏味等问题，影响了整体教学效果。为改善这一问题，让练笔教学丰润起来，我在教学实践中做了些许尝试。

多媒体教学在小学语文教学中的应用研究

我国科技不断的发展,教育改革以来,多媒体受到了小学语文的关注,在教学方面广泛的应用,因为它可以提高学生们学习的积极性,可以使学生们更好地理解知识点,不仅能减轻老师们上课的负担还可以提高学习质量和教学效率,使学生们的创新能力不断提高。这篇文章就是讲述了多媒体技术运用到小学语文教学的优点。

凝血、抗凝和纤溶指标在深静脉血栓形成诊断中的价值

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是一种遗传性或获得性静脉血管疾病，其常见危险因素有创伤、手术、妊娠、骨折、肿瘤等，但也有无明显诱因的患者。我们曾发现蛋白C（PC）和蛋白S（PS）基因突变所致的遗传性DVT患者。DVT目前尚缺乏统一的和特异性的实验诊断指标，为此，我们检测了73例DVT患者的凝血、抗凝和纤溶有关实验指标，以探讨它们对DVT的诊断价值。

蛋白C基因G12918A突变所致Ⅰ型遗传性蛋白C缺陷症

目的研究一个遗传性蛋白 C(PC)缺陷症家系的遗传表型和基因特征。方法 PC 抗原(PC:Ag)和 PS 抗原(PS:Ag)检测采用酶联免疫吸附试验,AT 抗原(AT:Ag)测定采用免疫比浊法测定;PC 活性(PC:A)、PS 活性(PS:A)和 AT 活性(AT:A)采用发色底物法在 Sysmex1500全自动血凝仪上进行测定。用聚合酶链反应扩增3代家系10个成员 PC 基因各个外显子及侧翼序列,用直接测序法检测其基因突变点。结果该家系3代10名成员中,有8名 PC 抗原水平在1.06～1.92 mg/L(参考值3.00～6.00 mg/L)之间,PC 活性在41%～67%(参考值70%～140%)之间,明显低于正常参考范围;而 PS:Ag 和 PS:A、AT:Ag 和 AT:A 均在正常参考值范围内。PC 基因测序分析:8名成员存在Ⅸ号外显子第12 918位核苷酸 G→T突变,密码子 TGG→TGA,使第372位 Trp→Stop;并在基因启动子区存在2 405C/T、2 418A/G、2 583A/T 的多态性。结论该家系为Ⅰ型遗传性 PC 缺陷症,PC 基因Ⅸ号外显子存在第12 918位核苷酸 G→T突变,该突变是目前尚未报道的一个新的基因突变点;并在基因启动子区存在2 405C/T、2 418A/G、2 583A/T 的多态性。

吻合器痔上黏膜环切术后并发症的观察及护理

吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）是近年来逐渐在我国开展的一种治疗痔疮的新方法，具有技术安全、疗效可靠、手术时间短、术后恢复快等优点。临床观察发现，PPH治疗痔病方面存在一定缺陷，会引起许多并发症。我科近年来共完成PPH手术203例，现将护理经验报告如下。

朗读指导需要指导什么

在阅读教学中,我们除了要重视教师的范读作用,引导学生在感知课文创作意图的基础上再朗读课文之外,还应该在以下几个方面具体指导学生。一、朗读指导应该指导想象指导学生朗读课文时,应该调动学生丰富的想象力和联想力,将课文中静态的文字符号化为情感丰富的语音形式。（1）引导学生将课文中静态的语言文字在头脑中幻化成具体可感的生动形象,以此深入感受课文的丰富内涵。

从转变思路入手

创新可以是高大上的,也可以是极其平凡、普通的。因此,讲到创新,同学们不要有思维定式,纷纷往高科技、新能源等方向想,其实,日常生活、学习中也有很多创新的体现。如果我们换一种思路来诠释创新,同学们的写作题材就会丰富很多。在一次讨论课中,我把＂创新＂解释为＂想别人没想到的东西,做别人没做到的事情＂。

以小见大

看到纪念林则徐的“民族魂·中国梦”这个征文主题时，很多同学脑海里就只会想到虎门销烟，仿佛除了虎门销烟，林则徐就没做过其他事情一样。其实，林则徐和我们每个人一样，一生中除了做成一两件特别伟大特别重要的事情外，还做过很多其他的事，而且，

要不要参加辅导班

暑假到了，很多家长忙着替同学们报各种辅导班。参加辅导班对同学们到底有没有用呢？同学们应该怎么选择适合自己的辅导班呢？关于这点，老师和同学们都有发言权。本期，我们来听一听福建省连城县城关第二中心小学的师生是怎么说的吧。

如何写好本届征文(二)

面对“远离危险健康成长”这个征文主题，第一步要做的，就是弄懂“危险”两个字。这并不难，很多同学一口气就能说出一大串的事例，因为在我们的日常生活中，吃穿住行都有可能遇到危险。同学们还可以打开《校园安全守则》一类的文件，