AIMS65评分对急性上消化道出血患者病情严重程度的评估价值

目的 探讨在急性上消化道出血的诊断中,AIMS365评分系统的临床应用价值,从而为临床治疗、诊断提供参考。方法 选取我院2018年11月至2021年11月共78例急性上消化道出血患者作为研究对象,根据AIMS165评分系统对患者的病情严重程度进行分级,其中AIMS<2分为低危组(n=34),否则为高危组(n=44)。分析对比两组AIMS65评分,探讨该评分系统在疾病评估中的应用价值。结果 高危组性别与低危组差异无统计学意义(P>0.05);其他各项指标两组差异均有统计学意义(P<0.05)。急性上消化道再出血患者AIMS65评分明显高于未再出血患者,死亡患者的AIMS65评分明显更高(P<0.05)。AISM65评分预测急性上消化道患者再出血的AUC=0.895,95%CI:0.792-0.999,证明AIMS65评分对患者再出血的预测准确率较高;AISM65评分预测急性上消化道出血患者死亡的AUC=0.856,95%CI:0.682-1.000,证明AIMS65对患者死亡的预测准确度较高。结论 AIMS65评分系统在临床中不仅能对急性上消化道出血患者的病情进行全面评估,为临床医师提供参考,从而判断患者疾病的严重程度,还能够有效预测再出血与死亡等不良事件的发展,对指导临床治疗具有重要的意义。

血清前白蛋白联合终末期肝病模型评分在失代偿期肝硬化患者临床预后评价中的意义

目的:探讨血清前白蛋白(PA)联合终末期肝病模型(MELD)评分在失代偿期肝硬化患者临床预后评价中的意义。方法:收集107例失代偿期肝硬化患者的临床资料,包括入院时的血清PA水平、MELD评分以及1年内生存情况等,并进行统计分析。结果:有34例患者在1年内死亡;死亡组(34例)患者血清PA水平显著低于存活组(73例)(P<0.01);死亡组患者MELD评分显著高于存活组(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清PA水平、MELD评分及通过Logistic回归分析建立的两者联合预测模型预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.788、0.885和0.948,诊断均具有统计学意义(P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,血清PA水平与失代偿期肝硬化患者1年内总生存率呈正相关(P<0.01),而MELD评分及其与血清PA的联合预测模型均与失代偿期肝硬化患者1年内总生存率呈负相关(P<0.01)。血清PA联合MELD评分预测患者1年内死亡的敏感度、特异性和准确度分别为79.4%、100.0%和93.5%。血清PA联合MELD评分的诊断效能最佳。结论:血清PA联合MELD评分能更好地预测失代偿期肝硬化患者的预后。

高龄胰胆疾病患者临床特点及内镜逆行胰胆管造影术的诊治效果分析

目的探究高龄胰胆疾病患者的临床特点及内镜逆行胰胆管造影术的诊治效果。方法 200例高龄胰胆疾病患者作为研究对象,根据年龄不同分为观察组(≥80岁,高龄组, 113例)和对照组(<80岁,低龄组, 87例)。两组患者均接受内镜逆行胰胆管造影术治疗。观察分析所有患者的临床特点及诊治效果;比较观察组和对照组的并发症发生情况。结果术后能下床活动的患者196例(98.0%),长期卧床的患者4例(2.0%)。术后出现腹痛的患者64例(32.0%),腹痛且伴有黄疸的患者24例(12.0%),无腹痛感但有黄疸的患者40例(20.0%),身体发热且肝功能异常的患者44例(22.0%),无明显症状的患者28例(14.0%)。治疗后,治疗成功率为98.0%(196/200)。手术过程中诊断出胆管结石92例(46.0%),恶性胆道梗阻86例(43.0%),良性胆管狭窄14例(7.0%),胰管结石8例(4.0%)。观察组出血发生率13.3%高于对照组的4.6%,差异有统计学意义(P<0.05);两组高淀粉酶血症及胆道感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论为高龄胰胆疾病患者采用内镜逆行胰胆管造影术治疗具有较高的成功率和安全指数。

超声内镜联合血清CEA在消化道黏膜下肿瘤的诊断价值分析

目的:探究并分析超声内镜联合血清CEA在消化道黏膜下肿瘤的诊断价值。方法:以本院收治的179例消化道黏膜下肿瘤患者为研究对象,完成超声内镜及血清CEA等检查,根据患者情况选择合适的处理方式(外科手术或内镜微创手术),术后对标本进行常规病理检验,必要时完善免疫组化检查。结果:综合分析每位患者的各项结果,诊断脂肪瘤、神经内分泌肿瘤、囊肿、异位胰腺、血管瘤的患者共82例,血清CEA均在正常范围内,超声内镜结果与病理相比较,吻合率为91.46%;胃肠道间质瘤的患者有63例,其中3例恶变(血清CEA均升高),60例的CEA结果正常,超声内镜结果与病理相比较,吻合率为95.23%;平滑肌瘤的患者有34例,其中2例恶变(血清CEA1例升高,1例正常),其余32例的CEA结果正常,超声内镜结果与病理相比较,吻合率为94.12%。结论:超声内镜联合血清CEA在诊断消化道黏膜下肿瘤,尤其是判断其良恶性方面,有较高的临床价值。

分析超声内镜辅助下行黏膜下肿瘤内镜治疗的价值

目的:探究并分析超声内镜辅助下行黏膜下肿瘤内镜治疗的应用价值。方法:随机选择某院2017年12月~2019年4月收治的110例疑似胃粘膜下肿瘤患者为研究对象,并根据患者病情采取合适的内镜微创治疗方式,手术结束后为患者进行病理切片以及免疫组化的检查。结果:根据对患者进行的内镜检查结果,高频电刀治疗20例,黏膜剥离术10例,黏膜切除术20例,套扎治疗60例;术后通过超声内镜诊断,并与术后病理性质进行比较,其符合率为94.7%,来源层次符合率为95.8%。结论:根据结果显示,超声内镜辅助下行黏膜下肿瘤内镜微创治疗具有很高的临床效果,其安全性也具有极大的保障。

非酒精性脂肪性肝病定量诊断技术进展

非酒精性脂肪性肝病的定量诊断对预后评估、早期干预及心血管事件的预防有重要意义。肝穿刺活检虽是定量诊断的金标准,但因其创伤性使临床应用受到限制。近年来无创测定肝脏脂肪含量的技术取得了较大进展,本文就超声、CT、MRI等无创技术在非酒精性脂肪性肝病定量诊断上的应用作一综述。