胸痹、心痛诸病名涵义考据

“胸痹”最早见于《灵枢·本脏》,“心痛”最早见于马王堆汉墓帛书《足臂十一脉灸经》。究其实际,胸痹、心痛诸病为胃脘痛的可能性更大,其中真正属于心脏疾病的可能极少。胸痹病以胃脘部及胸部痞闷胀痛为主症,病在胃脘部,与现代之食管、胃肠等消化系统疾病关系更密切。心痛含义广泛,其中大部分可能为胃脘痛,与食管、胃肠的疾病关系更密切,但真心痛、厥心痛、久心痛、卒心痛及心的是动病则与心脏疾病关系更密切,尤其是真心痛似与急性心肌梗死相类。胸痹病与心痛病在治疗上具有相似性,胸痹之治常用栝楼实、薤白、桂枝、枳实、吴茱萸、茯苓、生姜、半夏等药;心痛病常用桂心、生姜、黄连、吴茱萸、半夏、人参等药,二者俱以治中焦药物为主。

干果摄入量与2型糖尿病因果关系的孟德尔随机化研究

目的:利用两样本孟德尔随机化(MR)分析的方法探究干果摄入量(DFI)与2型糖尿病(T2DM)之间的因果关系。方法:DFI的全基因组关联分析(GWAS)数据来源于UK Biobank(421764例),作为本项MR研究的暴露;另从DIAGRAM联盟数据库中获取与T2DM相关的GWAS数据(898130例)作为结局的发现数据集。为了验证结果可靠性,在FINNGEN数据库中获取另一队列人群的T2DM GWAS数据(304769例)作为验证数据集。以上数据都来源于欧洲人群。主要采用逆方差加权法(IVW)、MR Egger法、加权中位数法(WME)、简单众数法(SM)和加权众数法(WM)5种方法进行MR分析,根据效应指标比(OR)和95%CI评估结果。结果:以IVW为主要分析方法的MR分析表明,DFI增加可降低T2DM的发生风险[IVW OR=0.434,95%CI(0.312,0.602)],其余4种方法所评估的效应方向与IVW一致。验证集数据分析结果再次证实了以上发现,在所有分析中未发现多效性的存在。结论:增加DFI与T2DM风险降低之间存在因果关系。