四逆散对抑郁症大鼠的治疗效果及机制探究

[目的]探究四逆散对抑郁大鼠行为、中枢神经递质及ERK1/2-CREB-BDNF信号通路的影响。[方法]实验大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组、四逆散低剂量组、四逆散中剂量组、四逆散高剂量组,每组20只。给药结束后,进行糖水消耗实验、旷场实验;Elisa试剂盒检测大鼠海马组织中多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT);放免试剂盒检测血清中神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、生长抑素(SS)含量;Western blot检测皮质中ERK1/2-CREB-BDNF信号通路关键蛋白表达情况。[结果]与正常组相比,模型组大鼠糖水偏爱度和旷场运动评分显著降低(P均<0.001),海马组织中DA、NE、5-HT含量显著下调(P<0.001),血清中NPY、SS显著下调(P<0.001),SP显著上调(P<0.001),皮质中ERK1/2、CREB蛋白磷酸化水平及BDNF蛋白表达显著下调(P<0.001);与模型组相比,四逆散给药组大鼠糖水偏爱度和旷场运动评分显著上调(P<0.001),海马组织中DA、NE、5-HT含量显著上调(P<0.001),血清中NPY、SS显著上调(P<0.001),SP显著下调(P<0.001),皮质中ERK1/2、CREB蛋白磷酸化水平及BDNF蛋白表达显著增加(P<0.01)。[结论]四逆散可上调海马中神经递质含量;调节血清神经肽水平;促进ERK1/2-CREB-BDNF信号通路磷酸化激活,发挥改善大鼠抑郁样行为的功能。

Toll样受体4拮抗剂厄立特兰对抑郁症大鼠模型前额叶和海马神经元发生和γ-氨基丁酸谷氨酸平衡的影响

目的:研究探讨Toll样受体4拮抗剂厄立特兰对抑郁症大鼠模型前额叶和海马神经元发生和γ-氨基丁酸谷氨酸平衡的影响。方法:选取100只健康的SD大鼠为本研究对象,分为健康对照组、空白对照组、厄立特兰组(低剂量组、中剂量组、高剂量组),每组大鼠各20只。建立大鼠抑郁症模型,待造模完成后,空白对照组给予生理盐水注射、厄立特兰组大鼠分别给予高、中、低剂量的厄立特兰注射液进行注射治疗。于连续给药21 d后对各组大鼠的自发活动总路程、强迫游泳不动时间、前额叶和海马神经元中的γ-氨基丁酸谷氨酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、Toll样受体4(TLR-4)蛋白水平进行检测对比。并采用Pearson相关性检验对抑郁症大鼠的TLR4与GABA、Glu水平相关性进行分析探讨。结果:与健康对照组大鼠相比,空白对照组、厄立特兰组的自发活动总路程均显著降低,强迫游泳不动时间显著增加(P<0.05),空白对照组与厄立特兰组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且厄立特兰组大鼠随着剂量的增加,自发活动总路程呈递增趋势,强迫游泳不动时间呈降低趋势(P<0.05)。与健康对照组相比,空白对照组、厄立特兰组大鼠前额叶、海马区的GABA水平有显著降低,Glu、TLR4水平显著升高,且厄立特兰组GABA高于空白对照,Glu、TLR4水平低于空白对照组,厄立特兰组内,随着剂量的增加,GABA显著升高,Glu、TLR4显著降低(P<0.05)。经Pearson相关性检验分析,TLR4与GABA呈负相关,与Glu呈正相关性(P<0.05)。结论:厄立特兰能够降低抑郁症对大鼠前额叶和海马神经元发生和γ-氨基丁酸谷氨酸平衡的影响,发挥作用的机制是厄立特兰通过拮抗Toll样受体4,进而升高GABA水平,降低Glu水平,从而发挥前额叶和海马神经元的神经保护作用。

从Maslow需要理论看护士职业需求

目前．大多学者以心理学的变量来诠释人类的职业行为。人类的职业选择有其潜意识的心理动机．这些动机可以追溯到人类原始需求的满足，职业的各种活动都是为了满足需求与避免焦虑。护士职业需求是指护士在进行护理工作时自身的生存和发展的需要，涵盖生理与心理两个方面。个体的每一种需求都会寻求一种特别的方式得到满足，这种满足的方式与职业选择有密切的关系。个体的需要与职业的需求交互作用可决定个人的职业选择和职业行为。

护士工作压力与职业耗竭感的相关性研究

目的:探讨武汉市三级医院护士工作压力与职业耗竭感的关系。方法:应用工作压力问卷、职业耗竭感问卷对武汉市3所三级医院的176名护士进行问卷调查,分析工作压力与职业耗竭感之间的关系。结果 :护士面临较大的工作压力,其中来自工作环境与性质的压力最大(19.39±7.95);护士职业耗竭感从整体状况来看并不十分严重,但情绪衰竭体验比较严重;护士职业耗竭感与工作压力呈正相关(r=0.219,P<0.01),随工作压力的增加,职业耗竭感的程度变得更为严重。结论:护士工作压力对职业耗竭感有重要影响,建议护理管理者采取有效的管理方法,减少护士的工作压力,从而减轻其职业耗竭感。

个性化干预对疼痛患者止痛效果的探讨

疼痛是一种伴随着现有的或潜在的组织损伤而产生的令人不快的主观感觉[1]。疼痛常给患者带来极大的痛苦,增加患者的精神心理负担,明显降低患者的生存质量。消除疼痛是患者的基本人权,也是现代医务工作者的主要任务[2-3]。有研究表明,对疼痛患者实施全面的评估,进行相应的个性化护理干预,能够有效的控制疼痛[4]。

心理护理干预对疼痛患者康复的影响

疼痛是一种复杂的主观感受，属于常见临床问题。1979年国际疼痛研究学会（LASP）将疼痛定义为一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤。1995年，全美保健机构评审联合会（JCAHO）正式将疼痛确定为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5生命体征，要求对所有患者进行疼痛评估。1999年，LSAP指出疼痛不仅仅是一种症状，也是一种疾病。

护士工作压力与职业枯竭的关系研究

[目的]了解护士工作压力与职业枯竭的现状,探讨工作压力与护士职业枯竭的关系。[方法]采用职业枯竭问卷、工作压力源问卷对武汉市176名护士进行问卷调查。[结果]护士职业枯竭与工作压力呈正相关,职业枯竭的程度随工作压力的增加而加重。[结论]工作压力对护士职业枯竭有重要影响,护理管理者应合理调配人力资源,以减轻护士工作压力。

穴位按摩联合计算机认知训练对器质性精神分裂症患者认知功能的影响

【目的】观察穴位按摩联合计算机认知训练对器质性精神分裂症患者的临床疗效,以及对患者认知功能的改善情况。【方法】将94例器质性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予穴位按摩治疗,早晚各1次。观察组在对照组治疗的基础上联合计算机认知训练治疗,每次训练20 min,每日1次。2组患者均连续治疗8周。治疗8周后,评价2组患者的临床疗效,观察2组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、认知功能筛查量表(CASI)以及自制生活质量量表评分的变化情况。【结果】(1)观察组总有效率为89.36%(42/47),对照组为72.34%(34/47)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的PANSS评分均明显改善(P<0.01),且观察组在改善PANSS评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的CASI评分明显改善(P<0.05),且观察组在改善CASI评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的生活质量评分明显改善(P<0.01),且观察组在改善生活质量评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。【结论】穴位按摩联合计算机认知训练治疗器质性精神分裂症,能明显改善患者的临床症状,提高患者的认知功能,从而提高患者生活质量,疗效显著。

社区肿瘤病人的家庭护理

从肿瘤病人的环境要求、基础护理、特殊护理、心理干预、康复指导、临终关怀方面叙述肿瘤病人的家庭护理，提出有效的家庭护理在肿瘤病人的康复中起着重要的作用．

从班杜拉的观察学习理论看护理示范医院创建的意义

护理示范医院的创建对于医院护理文化的建设具有重要意义,我们依据班杜拉的观察学习理论的4个子过程,即注意过程、保持过程、复制过程、动机过程,阐述班杜拉观察学习理论对护理示范医院创建的指导意义。

护士主观幸福感与职业压力、社会支持关系的研究

目的对护士主观幸福感与职业压力、社会支持之间的关系进行研究，以探讨减轻护士职业压力的有效措施。方法以武汉市某二级甲等综合性医院的护士200名为被测试对象，采用问卷调查法，探讨护士主观幸福感与职业压力、社会支持之间的关系。结果护士承受着较大程度的压力；护士的主观幸福感与职业压力呈显著负相关，职业压力越大，主观幸福感越低；护士的主观幸福感与社会支持呈显著正相关；护士职业压力、社会支持水平可以显著地预测其主观幸福感。结论护士职业压力、社会支持与主观幸福感之间存在潜在关联，这给医院管理者们在对护士进行培养、管理时提供了良好的实证依据，有助于制订有效的护理管理措施。

护士洗手及节水情况的调查分析

医院感染越来越受到高度重视，而洗手则是控制医院内感染的最有效的措施之一。有资料表明，我国每年有140万人死于医院感染，而只要医护人员洗洗手，就可使医院感染下降50％。大量流行病学调查证实，手是传播医院感染的重要途径，可见彻底洗手是预防医院感染的重要措施。我国水资源占有量只有世界水平的1/4，而我省人均水资源仅有全国平均的3／4，也就是说“千湖之省”同样面临严重的水资源短缺。爱护水资源，节约用水，是护士作为公民应尽的义务。

土豆片外敷治疗胺碘酮外渗的护理效果观察

目的:观察土豆片外敷在胺碘酮静脉给药外渗中的应用效果。方法:将60例胺碘酮外渗患者,随机分为实验组和对照组各30例,实验组使用新鲜土豆片外敷胺碘酮外渗部位,对照组使用50%硫酸镁湿敷胺碘酮外渗部位,对比两组疗效。结果:实验组渗出液、局部组织坏死的发生率明显低于对照组,效果显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:土豆片外敷治疗胺碘酮静脉给药外渗效果显著,且安全无不良反应。

初诊精神分裂症患者自发脑活动与认知功能的相关性研究

目的分析初诊精神分裂症患者自发脑活动与认知功能的相关性。方法选取2016年1月~2018年1月武汉市汉口医院收治的初诊精神分裂症患者80例为观察组,并选取同期进行健康检查的80例健康志愿者为对照组。比较两组观察对象的BDST激活脑区计数、体积、认知功能,分析BDST激活脑区计数和体积与患者认知功能的相关性。结果观察组与对照组患者的右侧额上回(47 vs 43)、额中回(42 vs 59)、额下(28 vs 53)、颞上回(52 vs 27)、颞中回(28 vs 16)、颞下回(38 vs 37)的BDST激活脑区计数比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的左侧额上回BDST激活脑区计数为19显著低于对照组患者的64,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者的左侧AFC、右侧AFC、左侧DLFC、右侧DLFC、右侧VLFC、左侧顶叶后下部、右侧顶叶后下部、左侧扣带回前上部、右侧扣带回前上部的BDST激活脑区体积比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者左侧VLFC的BDST激活脑区体积为(15.54±8.92)显著低于对照组患者的(67.78±46.65),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的威斯康星卡片分类数、数字广度顺/倒背个数、词语流畅性均低于对照组患者,威斯康星持续错误数、Stroop A/B/C和连线A/B均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。左侧额上回BDST激活脑区计数与词语流畅性成绩呈现正相关趋势(r=0.033,P=0.038);左侧VLFC的BDST激活脑区体积与数字广度顺背成绩呈现正相关趋势(r=0.530,P=0.005)。结论初诊精神分裂症患者存在认知损害,左侧额上回BDST激活脑区计数和左侧VLFC的BDST激活脑区体积与患者认知功能存在相关性,说明精神分裂症的发病与自发脑活动异常相关。