胶乳增强免疫透射比浊法测定Cys C的性能评价

目的建立满足临床要求的测定半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)的方法。方法在全自动生化分析仪上建立胶乳增强免疫透射比浊法测定血清CysC的方法,按照国家实验室认可及美国病理学家协会(CAP)认可要求,依据NCCLS EP5-A文件分析该方法的日内和日间精密度;采用回收试验反映该方法的准确度;依据NCCLSEP6-P文件评价该方法的线性范围;评价该分析方法的最低检测限;并对该方法的参考范围做验证。同时对该方法的灵敏度、携带污染率、稀释方案等给予评价。结果该方法日内精密度高、低值分别为0.78%和0.54%,日间精密度高、低值分别为1.23%和1.25,均低于CLIA,88要求的1/4TEA(<5.0%)和1/3TEA(<7.5%);高、低值的回收率为92.7%和96.9%(标准为95.0%—105.0%);线性范围在(0.13—6.92)mg/L,满足试剂所提供的线性范围;参考范围验证结果符合临床要求。结论胶乳增强免疫透射比浊测定CysC,其精密度、回收率、线性范围、参考范围及其他指标均符合临床实验室要求。

肝硬化患者消化道状态与血氨的关系研究

目的研究肝硬化伴消化道功能障碍患者酸化肠道治疗前、后的血氨水平变化,探讨肝硬化患者消化道状态与血氨水平的关系,寻找减少肠道氨吸收的有效方法,达到降低血氨的目的。方法测定195例肝硬化患者(包括单纯性肝硬化患者100例、肝硬化伴消化道出血患者52例、肝硬化伴便秘患者43例)、50例单纯性肠梗阻患者、113例单纯性消化道出血患者及80名正常对照者的空腹血氨水平。比较各组血氨水平,研究肝硬化伴消化道出血或(和)便秘患者酸化肠道治疗前、后的血氨水平变化。结果肝硬化伴消化道出血组血氨水平为(67.71±30.31)μmol/L,高于单纯性肝硬化组[(45.81±28.78)μmol/L]、单纯性消化道出血组[(24.85±10.79)μmol/L]和正常对照组[(22.42±7.93)μmol/L](P<0.05)。肝硬化伴便秘组血氨水平为(95.53±42.61)μmol/L,高于单纯性肝硬化组、肝硬化伴消化道出血组和单纯性肠梗阻组[(24.90±11.02)μmol/L](P<0.05)。单纯性肝硬化组血氨水平高于单纯性消化道出血、单纯性肠梗阻组及正常对照组(P<0.05);而单纯性消化道出血、单纯性肠梗阻组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化伴消化道出血或(和)便秘组治疗前血氨水平为(83.28±37.93)μmol/L,明显高于经酸化肠道治疗后的血氨水平[(50.89±19.58)μmol/L](P<0.05)。结论肝硬化患者消化道状态与血氨水平关系密切;阻止消化道出血、酸化肠道及使用抗生素可抑制肠道中氨的产生和吸收,从而降低血氨水平,预防和治疗肝性脑病。

罗氏生化试剂用于奥林巴斯全自动生化分析仪的溯源性分析

目的 :研究现用罗氏生化试剂系统在奥林巴斯全自动生化分析仪上使用的溯源性 ,即罗氏生化试剂系统与奥林巴斯试剂系统检测结果的一致性。方法 :依据美国临床实验室标准化委员会 (NationalCommitteeforClini calLaboratoryStandards,NCCLS)EP9-A文件 ,每天取患者样本 8份 ,分别用两种试剂测定血清中常规 14项生化指标 ,连续测定 5天 ,记录检验结果 ,计算线性方程和相关系数 ,并以美国CLIA’88对室间评估的允许误差为判断依据进行结果的判断。结果 :两种试剂系统所测得的检测结果相关性良好 ;除了ALB的中、低浓度范围、UA、CK、BUN、ALT的低浓度范围以及CREA、ALP外 ,其余项目的一定浓度范围均可在奥林巴斯全自动生化分析仪上使用罗氏试剂。结论 :罗氏生化试剂系统在奥林巴斯仪器上使用 。

LNG大型储罐角保冷块处温度场的有限元分析

角保冷块的结构设计是大型储罐绝热结构设计的关键点所在。采用ANSYS软件,对大型LNG储罐角部的温度场分布进行了有限元分析。根据其计算结果对角保冷块的设计进行了分析和讨论。

肾脏滤过功能损伤实验室诊断指标半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的系统评价

目的评价反映肾脏滤过功能损伤的血清生化标志物半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)的诊断效能.方法计算机检索1993～2003年之间的Medline、Embase和中国生物医学文献数据库,按照纳入和排除标准收集相关文献31篇,进行Meta分析.结果 Cys C的综合比数比(42.31)和综合受试者工作特征曲线(SROC曲线)下面积(0.935)较大.根据诊断标准和测定方法进行分组分析,2组间分析差异均无显著性,前者组内分析只有99mTc-DTPA差异有显著性(P<0.05),后者组内分析颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)和颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)差异都有显著性(P<0.05).结论 Cys C对肾脏滤过功能损伤的诊断效能较大,建议采用PETIA为Cys C的测定方法,选择51Cr-EDTA为参考标准,采用前瞻性队列设计.

LNG液化装置冷箱降温过程的动态模拟

冷箱的降温是MRC天然气液化装置运行调试过程的重点。文中对此过程进行了动态仿真,除降温后期偏差稍大外,结果基本令人满意。冷箱降温前期中期主要受冷箱本身的显热容影响,而后期降温过程主要取决于冷箱的换热能力。

肝硬化患者鸟氨酸循环能力的研究

目的分析肝硬化患者血清氨甲酰磷酸合成酶I(CPS-I)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(OCT)水平,探讨肝硬化患者鸟氨酸循环能力。方法肝硬化组为我院2008年1月-2009年12月120例肝硬化患者,正常对照组为2009年3月我院体检健康者60例。收集研究对象的血清和血浆,测定血清CPS-I、OCT、肝功能指标(TB、DB、ALT、AST、GGT、TP、Alb)和血氨。分析肝硬化组和正常对照组CPS-I和OCT水平;分析肝硬化组CPS-I、OCT与肝功能指标、血氨的相关性;分析单纯性肝硬化组CPS-I、OCT与血氨的相关性。结果肝功能和血氨指标显示:肝硬化组血氨、TB、DB、ALT、AST、ALP、GGT高于正常对照组(P<0.05),TP、Alb低于正常对照组(P<0.05)。肝硬化组血清CPS-I、OCT水平分别为174.6(125.2,206.4)IU/L和365.0(235.9,426.4)×10 IU/L,低于正常对照组(199.4(179.3,320.8)IU/L和408.8(344.0,611.9)×10 IU/L)(P<0.05)。肝硬化组CPS-I与OCT相关性好,相关系数r=0.946(P<0.05);CPS-I、OCT与ALT、AST呈负相关(P<0.05)。单纯性肝硬化组CPS-I和OCT与血氨呈负相关(P<0.05)。结论肝硬化患者血清CPS-I、OCT水平降低,表明其鸟氨酸循环能力降低,氨转化不足导致血氨升高。

6种仪器测定血葡萄糖结果的相关性比较

目的 :调查不同仪器测定血葡萄糖结果的可比性。方法 :使用 6种仪器测定血糖。结论 :OneTouch血糖仪测定的血糖结果与 7170A、NOVA5的相关性较差 ,相关系数 (r)分别是 0 73、 0 76 ;并与 7170A的结果有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,平均百分偏差为 - 2 2 41%。PrecisionQID的结果与 7179A、NOVA5的相关性较好 ,r分别是 0 88、 0 92 ,与 7170A的测定结果平均百分偏差为 - 1 98%。PrecisionQID测定的葡萄糖值比OneTouch的更接近 7170A、NOVA5的结果。实验室各仪器测定的葡萄糖结果有显著的相关性 ,CX7、NOVA5、Vitros2 5 0的结果与7170A的结果的相关系数r分别是 1 0 1、 0 95、 0 97;平均百分偏差分别是 0 76 %、 0 15 %、 - 2 13%。

全身炎症反应与肝肾综合征关系的研究

目的分析肝衰竭患者并发肝肾综合征(HRS)与全身炎症反应(SIRS)的关系。方法在137例肝衰竭患者中,合并HRS68例,单纯肝衰竭69例。收集两组患者Child-Pugh分级、终末期肝病模型(MELD)和SIRS评分。结果 HRS患者SIRS评分为0.70±0.86分,高于对照组0.36±0.54分(P<0.05),白细胞计数为8.96±4.45×109/L,显著高于对照组(5.79±2.40×109/L,P<0.05);HRS患者总胆红素和凝血酶原时间分别为404.5μmol/L和21.7±8.8s,高于对照组(259.0μmol/L和17.6±9.6s,P<0.05),而钠和氯分别为132.6±6.0mmol/L和92.2±9.1mmol/L,显著低于对照组(137.2±3.8mmol/L和99.5±9.3mmol/L,P<0.05)。结论 SIRS与肝衰竭患者并发HRS关系密切。

肌酐在肾小球滤过功能损伤诊断中的价值的系统评价

目的 系统评价反映肾小球滤过功能损伤的血清生化标志物肌酐 (creatinine ,Cr)的诊断效能。方法 计算机检索 1993～ 2 0 0 3年MEDLINE、EMBASE和中国生物医学文献数据库 (CBM ) ,按照文内所述的纳入标准共收集到关于肾小球滤过功能损伤的实验室研究指标的文献 34篇 ,利用SPSS、EXCEL统计软件以及Cochrane方法学协作组提供的RevMan软件进行统计分析。结果 肌酐的综合比数比 (OR)为 2 4 2 3,综合受试者工作曲线下面积为 0 871。根据不同诊断标准方法 (菊粉、铬 乙二胺四乙酸、锝 二乙烯三乙胺五乙酸、碘海醇和12 5I 碘他拉酸盐等 )进行分组分析 ,结果显示组间分析无显著性差异 (P =0 32 ) ;组内分析菊粉、铬 乙二胺四乙酸、锝 二乙烯三乙胺五乙酸、碘海醇无显著差异 (P值分别为 0 6 1,0 5 0 ,0 36 ,0 32 ) ,12 5I 碘他拉酸盐有显著性差异 (P =0 0 2 ) ;在肌酐不同测定方法诊断效能亚组分析中 ,苦味酸法有显著性差异 (P =0 0 3) ,酶法组内分析无显著性差异 (P =0 2 2 )。结论 肌酐对肾小球滤过功能损伤的诊断效能不高 ,建议仍采用酶法测定肌酐 ,在肌酐研究中宜选择菊粉或99mTc DTPA为其诊断参考标准 。

随机尿、晨尿与24h尿生化指标的相关性分析

目的:研究分别用肌酐和渗透压校正随机尿、晨尿中的常规生化指标与24 h尿中对应指标含量的相关性。方法:收集患者同一天内的24 h尿、晨尿和随机尿,分别测定三种不同类型尿液中的蛋白、电解质(钾、钠、氯)、和尿酸UA的含量,其中晨尿和随机尿的结果分别以肌酐比值和渗透压比值表示,用SPSS11.5软件进行数据处理和秩相关分析。结果:随机尿、晨尿尿蛋白/尿肌酐比值和尿蛋白/尿渗透压比值与24 h尿蛋白定量结果相关性良好(P<0.05),相关系数约为0.8;随机尿、晨尿尿电解质/尿肌酐比值和尿电解质/尿渗透压比值与24 h尿电解质的相关性较差;随机尿、晨尿尿酸校正后没有相关性。结论:晨尿和随机尿尿蛋白/尿肌酐比值代替24 h尿蛋白的测定有标本收集方便易行的优势;用肌酐校正随机尿、晨尿尿电解质的临床评价有待进一步的研究;尿酸的测定仍须采用24 h尿标本。而晨尿、随机尿用渗透压做校正效果与肌酐校正一致。

体外循环中机体应激反应的变化

目的 :通过观察 15例瓣膜置换术病人体外循环 (CPB)各时期血浆肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素(NE)的水平 ,初步探讨CPB中机体应激反应的规律。方法选择瓣膜置换术病人 15例 ,18～ 6 0岁。麻醉诱导及维持使用安定、芬太尼、维库溴铵及吸入氨氟醚 ,CPB使用非搏动性灌注 ,维持平均动脉压为 40～ 70mmHg,复温 33℃后酌情使用多巴胺 ,除此整个手术期间不使用对血浆儿茶酚胺有影响的药物。于CPB前 ,降温 33℃、30℃ ,复温前 ,复温 30℃、 33℃和CPB后分别采血测定血浆NE、E和血糖的浓度。结果 :CPB开始后 ,血糖、NE及E均较CPB前升高 (P <0 .0 1) ,CPB结束后仍明显高于术前 (P <0 .0 1)。复温过程中NE、E较低温期显著升高 (P <0 .0 1) ,CPB结束后有所下降 (P <0 .0 5 )。结论 :CPB可引起血浆NE、E的明显升高 ,复温期间尤其明显 ,而平均动脉压 (MAP)和血糖不能准确反应CPB中机体应激反应的程度。提示在复温期间要加深麻醉 。

代谢综合征氧化应激与血清脂联素水平的关系

目的分析代谢综合征(MS)患者氧化应激状态与血清脂联素水平的关系。方法依照纳入排除标准收集MS患者126例(MS组),对照组收集年龄性别匹配,血脂、血糖、血压以及肝肾功能正常的健康体检者98例。测定MS组和对照组总脂联素(Total-Ad)、高分子量脂联素(HMW-Ad)以及氧化应激指标〔还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)和丙二醛(MDA)〕的含量。比较对照组和MS组各项指标差异;并用多重线性回归模型分析MS组和对照组中脂联素与氧化应激指标的相关性。结果MS组与对照组比较,Total-Ad〔(3.51±0.83)μg/mLvs(4.34±0.98)μg/mL〕、HMW-Ad〔(1.32±0.42)μg/mLvs(2.15±0.85)μg/mL〕和GSH〔(1.15±0.54)μmol/Lvs(1.96±0.62)μmol/L〕水平降低(P均<0.01),GSSG〔(1.20±0.47)μmol/Lvs(0.90±0.23)μmol/L〕和MDA〔(6.92±1.50)nmol/Lvs(4.05±0.65)nmol/L〕水平升高(P均<0.05);在MS组脂联素与各项参数建立的多重线性回归模型中,Total-Ad和HMW-Ad与氧化应激指标中的GSH呈正相关性,偏相关系数分别为0.587和0.480(P<0.05),与MDA呈负相关性,偏相关系数分别为-0.222和-0.389(P<0.05)。对照组的多重线性回归模型分析得出氧化应激指标与脂联素水平无相关性(P>0.05)。结论MS患者伴随氧化应激,脂联素与GSH的相关性大于其余氧化应激指标。MS中低脂联素水平和氧化应激密切相关。

危险源分类在临床实验室生物危害防护中的应用

目的:探讨危险源分类理论在临床实验室生物危害防护中的应用价值。方法:在现有生物安全及防护知识的基础上,应用危险源分类理论对临床实验室生物相关危险源进行分类,并采取具有针对性的防护措施,确保实验室的生物安全。结论:运用安全原理中危险源分类理论,有利于帮助临床实验室生物安全的针对性和系统性管理,具有一定的实用价值。

益生注射液抗移植肾缺血再灌注损伤的疗效及机理探讨

目的 探讨益生注射液抗器官移植过程中缺血再灌注损伤的疗效及机理。方法 按组织配型结果将动物分成自体肾移植组和同种异体肾移植组 ,自体和同种异体肾移植组动物又再分为益生液组 (给予益生注射液 )和对照组 (不给予益生注射液 ) ,检测益生液组和对照组肾移植术前后肝、肾功能及血清中超氧化物歧化酶 ( SOD)、丙二醛 ( MDA)的含量。结果 移植前后 ,自体和同种异体肾移植组受体血清总胆红素和丙氨酸氨基转移酶均在正常范围内 ,益生液组和对照组无显著差异 ( P>0 .0 5 )。益生液组术后血清中 MDA含量升高幅度明显低于对照组( P<0 .0 5 ) ,且 SOD反应性增高水平明显高于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 1益生注射液可能有增强 SOD活性、减轻脂质过氧化作用 ,从而发挥其抗缺血再灌注损伤 ( IRI)作用。 2初步认为益生注射液无明显肝脏毒性 。

大量历史数据在生化项目自动审核测试验证中的应用

目的:探讨大量历史数据在生化项目自动审核规则测试和自动审核系统验证中的应用。方法:收集四川大学华西医院2014年1月-2015年10月经人工方式审核发出报告的所有患者及体检人群生化项目数据,共计样本数2 693 550个,测试数37 453 050个,应用编制的工具软件,对设定的生化项目自动审核规则进行测试及自动审核系统验证。结果:可快速得出单个项目和样本自动审核通过率与不通过率;样本不通过原因和分布;规则测试与系统验证数据可回顾、对比。结论:大量历史数据在生化项目自动审核规则测试和自动审核系统验证中,具有测试验证结果呈现快速、可靠、测试验证有效,操作方便,节约资源与成本,有利于自动审核系统建立和持续改进,是值得推荐的规则测试和系统验证方法。

由实验室建议诊断多发性骨髓瘤的病例分析

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种进行性恶性肿瘤,全身骨骼均可受累,造血活跃的部位如肋骨、颅骨、骨盆,股骨等最易受累。因肿瘤性浆细胞在骨髓中增殖,临床上出现溶骨性损害、骨痛、病理性骨折、高钙血症、贫血及肾功能受损。但常因发病缓慢、年龄较晚、骨骼病变明显而被忽略。现将最近1例由于发病年龄较晚，误诊为骨骼肿瘤的病例报道如下。

胰腺组织的P物质与急性胰腺炎轻重的关系

目的研究急性胰腺炎时胰腺组织P物质的变化规律 ,水肿性和出血 /坏死性胰腺炎时P物质水平 ,观察中药复方MCP -1对P物质水平的影响。方法皮下注射蛙皮缩胆囊肽 (caerulein)诱发大鼠急性水肿性胰腺炎 ,胆总管插管注射牛磺胆酸钠诱发急性出血 /坏死性胰腺炎 ,以免疫组化方法检测P物质。结果水肿性和出血性 /坏死性胰腺炎 ,2h时SP免疫反应性明显增强 ,轻型和重型胰腺炎的SP免疫反应性无明显差别 ;MCP-1使SP免疫反应性明显减弱。结论P物质在轻型和重型胰腺炎中所起作用相同。MCP-1可能通过降低P物质含量 。

秦山三期消防运行管理及改进探讨

简要介绍了秦山三期消防系统的组成,详尽阐述了电厂运行几年来在消防运行管理和系统设备问题改进方面的良好实践。对系统设备和管理中仍然存在的比较突出的问题进行分析探讨并提出个人改进建议,以供今后消防系统的运行管理、变更改造作参考。