米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效

目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效。方法:将确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者160例分为A、B两组各80例。A组采用MTX-CF联合米非司酮方案。予MTX1mg/kg及亚叶酸钙(CF)0.1mg/kg隔日1次交替肌肉注射,共4次,8d为1个疗程,并在疗程的前3d每日服用米非司酮片150mg。B组单用MTX-CF方案。根据血孕酮值再将各组患者分为甲、乙两组。比较各组的有效率、重复用药率及副反应情况。结果:甲、乙两组的总有效率比较差异有统计学意义(P<0.005)。A、B两组间有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组中,A甲、B甲有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A乙、B乙之间有效率比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:米非司酮联合MTX治疗异位妊娠的疗效与血孕酮值有关。当血孕酮≥32nmol/L时,MTX与米非司酮联合使用,能收到较好的效果。

胚胎反复种植失败不孕症患者血清AT-Ⅲ活性、D二聚体水平及血小板聚集率变化

目的观察胚胎反复种植失败(RIF)不孕症患者的血栓前状态标志物抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性、D二聚体水平及血小板聚集率变化。方法行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后胚胎RIF的不孕症患者32例,纳入RIF组;随机选取经IVF-ET后成功妊娠的32例患者为对照组。分别于取卵前和胚胎移植前抽取患者外周静脉血,收集血清,采用ELISA法检测AT-Ⅲ,采用免疫比浊法检测D二聚体,采用血小板聚集分析仪分析并测算血小板聚集率。结果 RIF组取卵前AT-Ⅲ活性为81.1%±11.4%、D二聚体水平为(0.56±0.08)mg/L、血小板聚集率为76.7%±7.0%,胚胎移植前分别为79.9%±9.2%、(0.63±0.13)mg/L、78.8%±5.1%;对照组取卵前AT-Ⅲ活性为99.7%±8.2%、D二聚体水平为(0.21±0.06)mg/L、血小板聚集率为58.4%±6.6%,胚胎移植前分别为97.6%±7.4%、(0.29±0.07)mg/L、60.8%±6.2%;RIF组取卵前及胚胎移植前血清AT-Ⅲ活性低于对照组,D二聚体水平及血小板聚集率高于对照组(P均<0.01)。结论胚胎RIF的不孕患者IVF-ET治疗期间血清AT-Ⅲ活性下降,血清D二聚体水平及血小板聚集率升高,患者的血栓前状态可能与胚胎RIF的发生有关。

构建以客户为中心的商业银行内部组织管理体系

在市场经济条件下，任何企业都必须通过有效的组织管理形式，向客户提供令其满意的产品服务，方能获得自身效益。因此，国有商业银行打破传统的、以自身业务为中心的内部组织管理体系构建模式，建立以客户为中心、精简高效、运作有序的内部组织管理体系，不仅对强化内部管理与控制，而且对加大市场拓展力度，迎接“入世”挑战，在激烈的市场竞争中赢得自身的发展壮大具有重大意义。

盆腔子宫内膜异位症发病因素调查

目的探讨盆腔子宫内膜异位症的发病因素，并寻求可能的防范措施。方法子宫内膜异位症患者141例作为病例组，对照组由282例无妇科盆腔疾病的人员组成。利用SPSS12．0软件对调查所得资料进行Logistic回归分析，筛选出盆腔子宫内膜异位症的主要危险因素。结果多因素分析发现，子宫内膜异位症危险因素：月经周期短、经期长、经期情绪波动、有输卵管通液或造影史、喜穿紧身衣、有盆腔炎病史（OR值分别为2．772、3．132、1．887、2．775、2．001、2．336）。子宫内膜异位症保护因素;经量少、足月产1次、足月产≥2次（OR值分别为0．283、0．206和0．056）。结论子宫内膜异位症的发病可能与月经周期短、经期长、经量多、少产、有盆腔炎病史、有输卵管通液或造影史、经期情绪波动、喜穿紧身衣等因素有关。

β2糖蛋白Ⅰ及其抗体在抗磷脂抗体综合症病理进程中的作用探讨

抗磷脂抗体综合症(Antiphospholipid syndrome,APS)是以反复的动脉和静脉血栓形成为特征,与内皮细胞及单核淋巴细胞功能失调有关。β2糖蛋白Ⅰ是一种磷脂结合型糖蛋白,抗β2糖蛋白Ⅰ抗体与血栓形成密切相关,并且在APS的发生发展过程中具有决定性作用,但是抗β2糖蛋白Ⅰ及其抗体的功能尚未阐明。本文将围绕β2GPⅠ及其抗体的结构、生物学功能及其在血栓形成中的作用等方面进行详细的阐述,期望为APS发生发展过程中抗原抗体复合物调节细胞功能的分子机制提供新的视点。