桔芩汤对支气管扩张患者生活质量及肺功能影响的临床研究

目的:观察桔芩汤对支气管扩张的临床疗效。方法:符合痰热壅肺证诊断标准的110例支气管扩张患者随机分为对照组、实验组,每组各55例。对照组予西医常规治疗,实验组在西医常规治疗的同时加用中药桔芩汤治疗,疗程均为30 d。分别观察治疗前后中医证候积分、肺功能及生活质量指数情况。结果:治疗后,实验组在降低咳嗽气粗、痰多稠黄、痰血咯血、胸脘胀满、舌红苔黄积分方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。实验组临床疗效有效率为89.09%,对照组为70.90%,实验组有效率优于对照组(χ2=5.68,P<0.05)。实验组治疗后肺通气功能(FVC%pred、FEVl%pred、FEVl/FVC)的改善优于对照组治疗后(P<0.05)。组间治疗后比较,FEVl%pred、BODE积分差异有统计学意义,实验组生活质量改善优于对照组(P<0.05)。结论:桔芩汤配合常规治疗支气管扩张疗效满意,可显著改善患者的肺通气功能,提高其生活质量。

猴头菌片联合莫沙比利治疗老年功能性消化不良

目的评价猴头菌片联合莫沙比利对老年人功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法符合功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准的191例老年FD患者随机分为3组。A组予莫沙比利,B组予猴头菌片,C组二者联合应用,疗程均为6周。分别观察治疗前后症状积分、临床疗效及液体胃排空情况。结果①治疗后各组患者的4种FD症状(餐后饱胀不适、早饱、上腹痛和上腹烧灼感)均明显改善,以C组明显优于A、B两组(P<0.01)。②总有效率:A组76.19%,B组73.02%,C组90.77%。C组疗效与A、B两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③胃半排空时间:3组均较治疗前缩短(P<0.05),C组缩短最为明显(P<0.01)。结论在莫沙比利治疗基础上联合使用猴头菌片,对老年FD疗效明显。

基于手机新媒体为载体的健康教育在社区慢性阻塞性肺疾病干预中的作用评估

目的探讨基于手机新媒体为载体的健康教育对社区慢阻肺患者知识-态度-行为(KAP)水平、肺功能及运动耐力的影响。方法将100例慢阻肺稳定期患者随机分为强化组50例和对照组50例,对照组给予传统健康教育,强化组加用经手机新媒体(微信为主,辅以短信)强化的健康教育方式,比较两组干预9个月前后慢阻肺相关KAP水平的变化,比较强化组干预前后FEV_1%pred、FEV_1/FVC及6MWD的变化。结果健康教育干预前后比较,强化组对24项慢阻肺相关KAP内容的达标率及改善率均明显高于对照组(P<0.01,P<0.05)。强化组干预后6MWD有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),但FEV_1%pred、FEV_1/FVC的改善无统计学意义(P>0.05)。对照组FEV_1%pred、FEV_1/FVC、6MWD干预前后的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用手机新媒体为载体的健康教育新模式,可以提高社区慢阻肺患者的KAP水平和运动耐力,延缓肺功能的下降。

疏风解毒胶囊联合桔芩汤治疗29例支气管扩张急性期临床观察

目的 :观察疏风解毒胶囊联合桔芩汤治疗支气管扩张急性期的临床效果。方法 :收集2014年1月至12月支气管扩张急性期患者58例,随机分为治疗组和对照组,每组29例。对照组采用西医常规治疗并口服阿莫西林克拉维酸钾分散片和厄多司坦胶囊;治疗组在对照组用药基础上,口服疏风解毒胶囊和桔芩汤汤剂。治疗15 d后比较两组疗效,并观察治疗前后患者的临床表现、圣乔治生活质量评分的变化情况。结果 :治疗组总有效率为93.10%(27/29),对照组为72.41%(21/29),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床症状缓解时间较对照组明显缩短(P<0.05)。治疗后治疗组圣乔治呼吸问卷各部分评分均较治疗前降低(P<0.05),对照组呼吸症状、总评分治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组呼吸症状、总评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :疏风解毒胶囊和桔芩汤配合西医常规治疗支气管扩张急性期疗效显著,可以明显改善患者的临床症状及生活质量。

桔芩汤对痰热壅肺型支气管扩张患者的血清促炎因子、氧自由基及肺功能的影响

目的观察桔芩汤对痰热壅肺型支气管扩张稳定期患者血清促炎因子、氧自由基及肺功能的影响.方法将上海健康医学院附属嘉定区中心医院符合痰热壅肺型中医诊断标准的70例支气管扩张稳定期患者随机分为对照组、实验组,每组各35例.对照组采用西医常规治疗,实验组在西医常规治疗的基础上加用中药桔芩汤治疗,疗程均为30 d.比较2组治疗前后促炎因子、氧自由基及肺功能的变化.结果治疗后,2组血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平均显著降低(P<0.01),且实验组显著低于对照组(P<0.05);实验组超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高(P<0.05).治疗后,2组肺通气功能[用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)]较治疗前显著改善(P<0.01),实验组改善程度较对照组更显著(P<0.05);治疗后,实验组肺换气功能[一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)较治疗前改善显著(P<0.05),但2组差异无统计学意义(P>0.05).结论桔芩汤结合西医常规治疗既能缓解支气管扩张患者炎症及过氧化状态,又能部分阻止或减缓肺功能下降.

金银花煎液外洗治疗婴儿湿疹50例疗效观察

婴儿湿疹是一种常见的小儿变态反应性皮肤病，近年发生率逐年增加。6-12个月婴儿湿疹发生率约为75．7％，好发于头面部、臀部及四肢屈侧，多见于两颊及前额。一般认为多因对食物过敏、消化不良或某些外界刺激因素所致，临床以皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出，伴剧烈瘙痒为特征，常反复发作，严重影响婴幼儿的身体健康和正常发育。

加味桔芩汤对支气管扩张痰热壅肺证抑郁焦虑、生命质量、炎症标记物及肺功能的疗效观察

目的观察加味桔芩汤对支气管扩张痰热壅肺证患者抑郁焦虑、生命质量、炎症标记物及肺功能的疗效。方法81例支气管扩张慢性持续期痰热壅肺证患者,随机分成对照组40例和干预组41例。2组均采用西医常规治疗,干预组加用中药加味桔芩汤治疗。2组均治疗4周后比较抑郁焦虑、生命质量、炎症标记物及肺功能的变化。结果干预组汉密顿抑郁评分表(HAMD)、汉密顿焦虑评分表(HAMA)、抑郁自评分表(SDS)、焦虑自评分表(SAS)评分较治疗前显著降低(P<0.05)。2组患者的肺部症状、疾病影响、活动限制评分和SGRQ总评分较治疗前明显降低,且干预组显著低于对照组(P<0.05)。2组患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和白细胞介素6(IL-6)水平均较治疗前明显下降,且干预组显著低于对照组(P<0.05)。2组患者第1秒用力呼气容积(FEVl)、一秒率(FEVl/FVC)、用力肺活量(FVC)水平均较治疗前明显提高,且干预组显著高于对照组(P<0.05)。2组一氧化碳弥散量(DLCO)水平均无改善(P>0.05)。结论加味桔芩汤治疗支气管扩张痰热壅肺证效果显著,可显著缓解患者抑郁焦虑情绪、提高生命质量、降低炎症标记物水平并改善肺通气功能。

体穴按压联合运动干预对老年人血清胆固醇边缘性升高的干预效果研究

背景老年人是高胆固醇血症的高发人群,血清胆固醇边缘性升高是发展至高胆固醇血症的过渡阶段,对血清胆固醇边缘性升高老年人进行积极干预可有效降低其心脑血管疾病发生率。目的探讨体穴按压联合运动干预对老年人血清胆固醇边缘性升高的干预效果。方法选取2015年5月—2016年5月在徐行镇社区卫生服务中心接受体检的血清胆固醇边缘性升高老年人200例,采用随机数字表法将其分为4组,每组50例。对照组仅接受社区常规管理,运动组在常规管理基础上进行五脏养生操运动,穴位组在常规管理基础上进行穴位按压,联合组在常规管理基础上进行穴位按压联合五脏养生操运动,4组均持续干预12个月。比较4组随访6个月后和12个月后的干预依从性、血清胆固醇边缘性升高控制率。结果随访6个月后和12个月后,运动组、穴位组、联合组的干预依从性无差异(P>0.05)。随访6个月后和12个月后,4组血清胆固醇边缘性升高有效控制率存在差异(P<0.05);其中运动组、穴位组、联合组的控制率高于对照组,联合组的控制率高于运动组、穴位组(P<0.05)。结论穴位按压、运动干预均能有效降低老年人的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,二者联合干预效果更佳,建议在临床上推广应用。

珍菊降压片早、中二次投药的降压效果

目的以24h动态血压监测(ABPM)评价珍菊降压片早、中二次投药治疗轻中度原发性高血压患者的疗效。方法80例轻中度高血压患者随机分为试验组40例和对照组40例。试验组口服珍菊降压片早晨2片,中午1片;对照组口服珍菊降压片1片,每天3次。治疗8周。分别于治疗前后行24hABPM。结果2组24hABPM参数均较用药前显著下降(P<0.01);降压总有效率试验组为90.0%,对照组87.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3例夜间血压最低值均出现在对照组。结论珍菊降压片降压效果良好。早、中2次投药,可防止夜间靶器官缺血。

串联电感式逆变器的新应用

本文提出一种采用由联电感式逆变器实现ＰＷＭ波形输出的新方法，即克服了以往晶闸管逆变器输出简单方波电压、谐波成分高的缺点，又没有晶体管逆变器易出现二次击穿、短路保护难的问题，经实验证明效果良好。

穴位按压配合五脏养生操对老年人血清胆固醇的影响

目的:探索穴位按压配合五脏养生操干预改善老年人血清胆固醇边缘升高的效果。方法:选取社区200例有血清胆固醇边缘升高的老年人,年龄60~80岁,男性107例,女性93例。按照分层随机法分为穴位按压配合五脏养生操组(A组)、单纯五脏养生操组(B组)、单纯穴位按压组(C组)、空白对照组(D组)。在干预12个月后比较四组血清胆固醇边缘升高的改善情况。结果:干预后A组、B组、C组和D组老年人的胆固醇边缘升高改善率分别为58%、44%、32%和8%,差异有统计学意义(χ2=29.414,P<0.001)。结论:穴位按压配合五脏养生操对改善老年人血清胆固醇边缘升高是有效的。

整合医学理论视角下安宁疗护多学科协作模式的实践探讨

安宁疗护是全生命周期健康管理的最后一环,是推进健康中国的重要组成部分。上海市嘉定区迎园医院通过实践研究,构建了整合医学理论视角下的安宁疗护多学科团队协作新模式,并以该模式为依托应用于安宁疗护临床实践。文章阐述了团队的整合理念、成员的组成分工、实施的流程及实施的初步效果,以期为其他地区开展安宁疗护多学科服务的整合路径及协作模式提供理论依据及参考。

红花注射液对52例冠心病患者血流动力学及心电图的影响

红花注射液含有红花黄色素、红花甙等有效成分,有＂活血通经,去瘀止痛＂的功效[1]。本研究运用红花注射液治疗冠心病患者,并观察其对血流动力学及心电图的影响。

经短信强化的慢病健康教育对社区居民知信行的影响

目的评估经手机短信强化的健康教育与单纯常规的健康教育对社区居民在慢病相关的知识-态度-行为(KAP)水平上的影响。方法将2011年7月至2012年7月的395位社区居民随机分成常规教育组(197例)和强化教育组(198例),常规教育组采用传统的健康教育方式,强化教育组加用经短信强化的健康教育方式。应用自制问卷对两组居民教育前后进行调查,比较两组在健康教育前后的慢病KAP水平变化。结果无论常规教育组还是强化教育组居民,接受健康教育后慢病KAP水平均较教育前有程度不等的提高。对于问卷中"糖尿病的降糖目标"、"自己的标准体重""、推广中医适宜技术的好处"以及"血脂的正常值"4项知识内容,强化教育组改善率(分别为51.4%、31.3%、39.5%、32.1%)明显高于常规教育组(分别为28.0%、15.1%、23.0%、18.0%),差异均有统计学意义(χ2值分别为11.44、7.28、6.31、5.29,P<0.01,P<0.05);对于"愿意接受慢病的知识宣教"这项内容,强化教育组改善率达到100%,明显高于常规教育组(66.7%),差异有统计学意义(χ2=40.00,P<0.01);"每人每天<6g食盐"、"吸烟者成功戒烟"、"慢病患者规范治疗"3项行为的改善率(分别为45.0%、36.5%、36.6%)也明显高于常规教育组(分别为21.8%、16.1%、17.2%),差异均有统计学意义(χ2值分别为12.10、10.74、9.57,P<0.01)。结论健康教育是改善社区居民慢病KAP水平的有效方法,经短信强化的健康教育方式在慢病健康教育中具有更加明显的效果。

社区非中医类别医师中医药知识与技能培训效果分析

目的：评估上海市社区非中医类别医师中医药知识与技能培训的效果，为今后培训的调整和完善提供依据及反馈信息。方法通过对2014年嘉定区参加培训的社区医师进行调查，比较学员培训前后中医药理论和技能知识成绩，以及学员对培训的评价及影响培训的因素，评价培训效果。结果培训后中医药知识的考核成绩明显高于培训前（t 值分别为51.999、53.985，P＜0.01）。84.6%的学员认可中医药培训的必要性，95.4%喜欢培训教学形式，93.9%认可培训内容难易度，92.3%认可培训内容实用性，培训后98.5%的学员有为社区居民提供中医药服务的意愿，60.0%认为中医药培训对促进全科医疗工作“很有帮助”。学员认为培训存在的主要问题是培训时间不够（43.1%），培训后能“熟练掌握”社区中医适宜技术的学员占10.8%、多为“基本掌握”（60.0%）。结论中医药知识与技能培训虽取得较好效果，但仍需对其进一步完善，以便今后更好地开展培训工作。