骨科护士应用进阶护理管理模式的价值分析

目的研究骨科护士应用进阶护理管理模式的价值。方法选取2021年1月—2022年12月湖北省房县人民医院骨二科护士22名,在2021年1—12月实施常规护理管理,在2022年1—12月实施进阶护理管理,分析管理价值与效果。结果管理后护士服务质量评分、实践技能评分以及批判性思维评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用进阶护理管理模式对骨科护士管理,可改善其服务质量评分、实践技能评分以及批判性思维评分,进而为患者提供更为高效的护理服务。

电视晚会导演的重要作用及把控要点探析

导演在电视晚会中起着至关重要的作用。本文通过节目编排审核、人员协调配置、流程监督管理以及调节晚会气氛几个方面分析了电视晚会导演的重要性,将主题内容、节目质量、流畅度及主持人作为晚会的把控要点,目的在于提高节目质量和观看效果,获得稳定的收视群体,在激烈的媒体行业市场竞争中脱颖而出,获得平稳发展的优势。

孤独症谱系障碍学龄前儿童大脑网络的动态功能连接变化

目的通过分析孤独症谱系障碍学龄前儿童(autism spectrum disorder-preschoolers,ASD-p)静息状态下功能连接的动态变化,表征ASD-p灵活社会认知的大脑网络动态性,并为了解其社会交往障碍的潜在神经机制提供全新视角。方法选取2018年10—12月于扬州大学附属医院门诊就诊的60例ASD-p(ASD-p组)和与之匹配的60名典型发育儿童(typical development,TD组),基于MATLAB 2013b平台使用组独立成分分析、滑动窗口分析方法研究动态功能连接。基于每种功能连接模式的空间相似性,进行k-均值聚类分析以识别不同的连接状态,从而分析功能连接的时间动态性。使用SPSS 21.0进行统计分析。结果动态功能连接分析最终确立了3种不同的连接状态:不频繁和强连接的状态Ⅰ、更频繁和弱连接的状态Ⅱ以及相对频繁和较强连接的状态Ⅲ。ASD-p组处于弱连接的状态Ⅱ的窗口分数较TD组降低了48.04%,状态Ⅰ和状态Ⅲ的出现比例分别增加22.01%、32.39%;ASD-p组状态Ⅱ平均停留时间降低了74.89个窗口,状态Ⅰ和Ⅲ的平均停留时间分别增加了22.55个窗口和14.84个窗口(Z=-6.080,6.991,-6.107,均P<0.001,Mann-WhitneyU test)。ASD-p组各网络状态之间的转换次数显著多于TD组[(6.63±3.25)次,(2.65±2.56)次,Z=-6.296,P<0.001,Mann-WhitneyU test]。Spearman相关分析表明ASD-p社交障碍的严重程度与状态Ⅱ的平均停留时间呈负相关(r=-0.263,P<0.05),并与网络状态转换次数呈正相关(r=0.272,P<0.05)。结论 ASD-p强连接状态Ⅰ和较强连接状态Ⅲ的窗口分数、平均停留时间成比例的增加,转换次数增多。ASD-p核心症状相关的动态功能连接特征可能成为一种可靠的神经影像标记物。

学龄前孤独症儿童脑默认模式网络功能连接的fMRI分析

目的通过比较学龄前孤独症儿童和典型发育对照组的默认模式网络(default mode network, DMN)的内在功能网络连接(functional network connectivity, FNC), 评估群体差异对社交沟通障碍的自闭症核心特征的预测能力。方法使用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI)检测学龄前孤独症儿童和年龄、性别与之匹配的典型发育个体(每组n=60)。基于独立成分分析的结果建立了DMN与其他脑网络之间的功能网络连接, 提取具有统计学差异的连接强度与孤独症核心社交障碍特征进行相关性分析。结果与典型发育对照组比较, 孤独症患者rs-fMRI显示出内侧前额叶皮层和皮层下基底神经节/丘脑之间的功能连接性增加(t=3.758, P<0.01, FDR-corrected)。这种连接强度与孤独症的核心社交沟通障碍的严重程度呈正相关(r=0.34, P=0.007)。同时, DMN的平均连接强度也与基底神经节网络呈现出了过度功能网络连接(t=3.455, P<0.01, FDR-corrected)。结论学龄前孤独症儿童内侧前额叶皮层与皮层下核团间存在过度功能连接, DMN的异常功能连接可能是其核心社交障碍的关键因素。

孤独症谱系障碍社会脑神经网络基础及其研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)的核心诊断特征是社会交流障碍以及受限和重复的行为和兴趣,症状常在生命的最初几年出现。过去的二十年内,神经成像揭示了许多“社会性”大脑的非典型活动和异常连通性的发现,包括梭状回对面部和凝视的分析、杏仁核的情绪处理、默认模式网络的心智化以及镜像神经元相关区域对他人行为的模仿和理解,但对于社交功能缺陷潜在的神经生理机制还未达成一致。除了方法学上的挑战以及聚焦于单个大脑网络的连通性研究以外,更深层次的问题是ASD的极强异质性。这种不一致的发现,可能是由于诊断标准的变化以及学龄前期的ASD患儿存在非典型的神经发育轨迹,因此,有必要进行孤独症亚型的队列研究和大样本的纵向队列研究。