老年患者心瓣膜置换术后并发室性心律失常危险因素分析及预测模型构建

目的探讨老年患者心瓣膜置换术后并发室性心律失常的危险因素,构建室性心律失常的预测模型并验证。方法2019年8月—2022年1月,选取成都市第三人民医院心脏外科重症监护室收治的123例老年心瓣膜置换术患者。通过logistic回归分析术后并发室性心律失常的危险因素,构建预测模型;采用拟合优度检验、受试者操作特征曲线进行模型验证。结果20.33%(25/123)患者术后并发室性心律失常。病程(≥10年)、左室射血分数(<40%)、心胸比例(≥0.7)、三尖瓣关闭不全和主动脉阻断时间(≥90min)是心瓣膜置换术后并发室性心律失常的危险因素(P<0.05)。建立回归方程为logistic(P)=-1.859+0.385X_(1)+0.745X_(2)+0.632X_(3)+0.859X_(4)+0.552X_(5),式中:X_(1)为病程;X_(2)为左室射血分数;X_(3)为心胸比例;X_(4)为三尖瓣关闭不全;X_(5)为主动脉阻断时间。Hosmer-Lemeshow检验方程回归模型拟合优度良好(P=0.338)。预测概率预测术后并发室性心律失常的曲线下面积为0.830,约登指数最大时的预测临界值为1.03,此时灵敏度为96.00%,特异度分别为63.27%。结论病程、左室射血分数、心胸比例、三尖瓣关闭不全以及主动脉阻断时间可能与心瓣膜置换术后并发室性心律失常相关。

浅谈如何提高中小学生英语单词记忆能力

词汇是语言的基础,词汇量的大小直接影响学生的听,说,读,写能力的发展,本文针对中小学生在学习英语中背诵感到记忆单词困难,对英语学习产生畏难情绪等现象,探讨了记忆单词的若干有效方法和学习词汇过程中应注意的问题。

规范化疼痛护理干预对心脏术后患者自理能力的影响

目的探讨规范化疼痛护理干预对心脏术后患者自理能力的影响。方法以随机数字表法将2020年11月-2021年12月在我院行心脏手术的84例患者分为两组(n=42)。对照组和观察组分别施以常规和规范化疼痛护理干预,两组均连续干预1个月。比较两组干预前后自理能力(改良Barthel指数)、疼痛水平,评估两组术后并发症发生率。结果干预后两组改良Barthel指数各维度评分均有所提高,且与对照组相比较,观察组进食、穿衣、控制大便、小便、评分均较高(P<0.05);干预后两组疼痛评分均有所下降,且与对照组相比较,观察组疼痛评分较低,差异明显(P<0.05);与对照组(23.80%)相比较,观察组并发症发生率(7.14%)明显较低(P<0.05)。结论将规范化疼痛护理应用于行心脏手术的患者的护理工作当中,有利于提高患者的自理能力,减轻患者疼痛水平,同时也能有效降低术后并发症发生率。