双嘧达莫联合依达拉奉治疗老年脑梗死后认知功能障碍的临床效果

目的探究双嘧达莫联合依达拉奉治疗老年脑梗死后认知功能障碍的临床效果。方法选取2021年10月至2022年9月收治的102例老年脑梗死后认知功能障碍患者作为研究对象,随机将其分为对照组(依达拉奉治疗)和联合组(双嘧达莫联合依达拉奉治疗),各51例。比较两组的神经功能与认知功能评分、脑血管储备功能指标、脑血流灌注参数、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均明显降低,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均明显升高,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组的脑血管储备(CVR)、脑动脉平均血流量(MCV)增加值均明显增加,血管灌注指数(PI)均降低,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的平均通过时间(MTT)均缩短,脑血容量(CBV)及脑血流量(CBF)均增加,且联合组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双嘧达莫联合依达拉奉治疗老年脑梗死后认知功能障碍可有效改善患者神经功能及认知功能,提高脑血管储存功能,改善脑血液循环,安全有效,值得临床推广及应用。

唐山市社区老年轻度认知障碍患者的调查分析

目的了解唐山市老年轻度认知障碍(MCI)患者发病率并分析其影响因素。方法采用简短认知筛查量表、日常生活能力量表(ADL)等对2532例社区老人进行MCI的筛查和医学诊断,筛选确诊了200例患者,对其状况进行调查。并进一步探讨其影响因素。结果老年MCI患者的发病率为12.7%,男性患病率为5.67%,女性患病率10.75%,男女患病率有明显性别差异(χ2=8.3,P<0.01);各年龄段患病率有明显差异(χ2=29.53,P<0.01);不同文明水平患病率有明显差异(χ2=13.52,P<0.01);分居者MCI发病率为22.2%;与配偶住在一起发病率为5.65%;未与配偶住在一起者发病率为23.5%,三者之间有明显差异(χ2=9.56,P<0.01);饮酒与不饮酒及不同饮酒量之间的发病率无明显差异(χ2=5.59,P>0.05);常参加体育锻炼者发病率为6.04%,偶尔或无规律体育锻炼者发病率为9.34%,没有体育锻炼者发病率为12.4%,3组之间有明显差异(χ2=10.77,P<0.01);睡眠时间的影响显然导致MCI的发病率高(χ2=9.36,P<0.01)。结论认知功能、性别、年龄、文化程度、日常活动能力和婚姻状况是MCI患病的重要影响因素。

盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知障碍的疗效观察

目的观察盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍的疗效。方法将88例老年轻度认知功能异常的患者随机分为两组-治疗组和对照组各44例,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐治疗,对照组只进行常规治疗。治疗时间为8周,观察治疗后2、4、8周认知功能及日常生活自理能力的改善程度。结果治疗组用药2周后开始起效,并且认知功能(t=2.199,3.162,4.583;P<0.05)和日常生活自理能力评分(t=-2.382,-4.630,-4.835;P<0.05)均好于对照组。结论盐酸多奈哌齐对老年认知障碍疗效确定,能改善他们的认知功能和日常自理能力。

精神科护士的职业倦怠与职业压力

目的探讨精神科护士职业倦怠水平及与职业压力的关系。方法采用Maslach工作倦怠量表-人类服务版和中国护士工作压力源量表对河北省精神病医院的107名护士进行调查。结果精神科护士存在较高程度的职业倦怠;精神科护士职业倦怠各维度及总分与职业压力各维度间存在不同程度的相关(r=0.184～0.428,P<0.05);倦怠水平不同的精神科护士在管理及人际关系方面存在显著差异(t=-4.460,P<0.01)。结论精神科护士职业倦怠较高,并受管理及人际关方面的压力影响。

凝血四项的临床应用

目的探讨凝血四项检查在临床各科室的应用现状及临床意义。方法采用法国STAGO全自动血凝仪及配套试剂对2008～2010年间唐山开滦总医院收治的住院患者进行凝血四项检查分析。结果各科室间凝血四项的异常率高低明显不一。消化、烧伤、重症监护室(ICU)等科室凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等明显延长。结论凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原的变化可以反映机体内凝血机制变化,可为临床不同科室提供较准确的治疗依据。

首发与复发精神分裂症患者父父、母母心理健康、应对方式对照研究

目的:探讨首发与复发精神分裂症患者父父、母母及首发患者父母心理健康、应对方式。方法:将精神分裂症患者父母186例,按患者首发与复发分为父父、母母和首发父母3组,分别测验症状自评量表(SCL-90)及简易应对方式问卷(SCSQ)并进行对比分析。结果:首发父亲组SCL-90除抑郁、敌对、偏执及其他与复发父亲组无差异外(P>0.05),其余各因子及总分均高于复发组(t=1.884~5.613,P<0.05或0.01),消极应对高于复发组(t=4.154,P<0.01);首发母亲组SCL-90除敌对、恐怖与复发母亲组无差异外(P>0.05),其余各因子及总分均高于复发组(t=2.011~5.942,P<0.05或0.01),积极无差异(P>0.05),消极应对高于复发组(t=4.672,P<0.01);首发父、母组间SCL-90除恐怖、其他无差异外(P>0.05),其余各因子及总分父亲低于母亲(t=-1.774^-5.120,P<0.05或0.01),积极应对无差异(P>0.05),消极应对父亲低于母亲(t=-1.783,P<0.05)。结论:首发精神分裂症患者父母心理健康水平低,应对方式简单消极,母亲的心理健康更需关注。

精神分裂症患者一级亲属心理健康及影响因素

目的:探讨精神分裂症患者一级亲属心理健康、社会支持、应对方式及心理韧性相关性。方法:选择精神分裂症患者一级亲属150例与普通人群(某企业、医院在职员工及某中学中学生)105例,分别测验症状自评量表(SCL-90),一级亲属同时测验社会支持量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)及心理韧性量表(RSA);对一级亲属SCL-90总分进行排序,按照27%划界分组原则选取高分组、低分组各40例。对以上评分做对比及相关性分析。结果:一级亲属SCL-90总分及各因子分高于普通人群(P<0.05);高分组与低分组SSRS、SCSQ及RSA评分,除RAS自我知觉及将来计划无显著性差异外(P>0.05),其余各因子分及总分均有显著性差异(P<0.05);SCL-90与SSRS呈负相关(r=-0.117^-0.301,P<0.05);与积极应对除敌对、恐怖两个因子无相关性外,其余呈负相关(r=-0.115^-0.174,P<0.05),与消极应对呈正相关(r=0.151~0.257,P<0.01);与RSA除躯体化与自我知觉、社会资源,人际敏感与将来计划无相关性外,其余呈负相关(r=-0.102^-0.284,P<0.05)。结论:精神分裂症一级亲属心理健康水平差;心理健康高分组心理韧性低,社会支持少,应对方式简单消极;心理健康与社会支持、应对方式及心理韧性有相关性。

二甲双胍治疗2型糖尿病认识功能低下对患者认知功能及血糖血脂的影响

目的观察二甲双胍对2型糖尿病认识功能低下患者认知功能及血糖血脂的影响。方法选择2018年2月-2019年3月开滦总医院收治的2型糖尿病认识功能低下患者110例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规磺脲类药物治疗,而观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗。比较2组治疗前后认知功能、血糖指标及血脂指标。结果治疗后,2组简明智力状态检查量表(MMSE)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)及空腹血糖(FBG)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平均低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论二甲双胍治疗2型糖尿病认识功能低下患者可改善认知功能、血糖及血脂水平。

帕利哌酮不同给药途径治疗精神分裂症效果及催乳素的变化

目的探讨帕利哌酮不同给药途径对精神分裂症的效果及对催乳素(PRL)的影响。方法选取2014年8月—2016年8月唐山市第五医院收治的精神分裂症149例,均给予帕利哌酮治疗,根据给药途径分为观察组和对照组,观察组给予帕利哌酮注射,对照组给予帕利哌酮口服。观察两组临床疗效,治疗后PANSS评分、PRL水平及社会功能情况,记录PRL相关并发症发生情况。结果两组治疗后PANSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PRL水平及相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组社会功能优于对照组(P<0.05)。结论帕利哌酮注射治疗精神分裂症可降低PRL升高的风险,降低其相关并发症发生率,效果较好。

惊恐障碍的非精神科误诊调查分析

目的调查惊恐障碍患者的误诊特点。方法自制统计表对55例确诊惊恐障碍的患者的性别、年龄、疾病病程、曾误诊的疾病种类、重复就诊于非精神科次数、误诊期间诊治费用以及正确治疗后达临床治愈的疗程进行调查统计。结果 52.73%的惊恐障碍患者非精神科误诊时间长于1年;58.18%的患者就诊非精神科次数少于5次,14.55%的患者大于10次;误诊期间浪费的诊治费用有47.27%的患者超过5000元;确诊后住院治疗期90.91%的患者在2个月内惊恐发作消失。结论惊恐障碍的非精神科误诊率高,误诊时间长,医疗资源浪费严重,但确诊后经精神科治疗近期疗效较好。

尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果研究

目的:分析用尼莫地平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法:将2019年1月至10月在开滦总医院接受治疗的80例阿尔茨海默病患者作为研究对象。将其随机分为尼莫地平组和尼-多组(40例/组)。为尼莫地平组患者使用尼莫地平进行治疗,为尼-多组患者使用尼莫地平联合多奈哌齐进行治疗。然后对比两组患者认知功能、日常生活活动能力的变化情况。结果:治疗前,两组患者的MMSE评分、ADL评分相比,P>0.05。治疗后,尼-多组患者的MMSE评分〔(19.37±2.13)分〕、ADL评分〔(82.35±4.17)分〕均高于尼莫地平组患者的MMSE评分〔(17.16±2.08)分〕、ADL评分〔(70.57±5.38)分〕,P<0.05。结论:对阿尔茨海默病患者采用尼莫地平联合多奈哌齐进行治疗可显著改善其认知功能,提高其日常生活活动能力。

药房工作人员职业倦怠状况分析

目的探讨药房工作人员的职业倦怠情况。方法采用职业倦怠量表对236名药房工作人员进行调查。结果药房工作人员的职业倦怠平均分为2.47;女性药房工作人员在个人成就感低上的得分明显低于男性(t=-2.479,P<0.05);本科及以上学历的药房工作人员在情绪疲惫(t=3.563,P<0.05)、去个性化(t=2.149,P<0.05)和个人成就感低(t=3.083,P<0.05)上的得分明显高于本科以下学历的药房工作人员;工作时间在10年以上的药房工作人员在个人成就感低上的得分明显低于10年以下(F=3.526,P<0.05)。结论药房工作人员的职业倦怠水平较低,性别、学历和工作年限在不同程度上影响他们的职业倦怠状况。

认知行为疗法与药物结合治疗老年患者睡眠障碍的疗效分析

探究基于药物治疗联合应用认知行为疗法对老年患者睡眠障碍施治的优势,并针对其效果展开对比分析。方法:本项研究针对我院某某阶段收治的存在睡眠障碍的老年患者,研究时间范围在2021年3月-2022年3月,入组研究对象总数为72例。基于随机数字表法实施小组划分,分配到对照组中36例患者采用药物治疗;分配至观察组中36例患者基于药物治疗联合应用认知行为疗法干预。对两组施治方案的治疗效果展开对比分析,主要观察指标包括治疗效果评估、睡眠质量评估,认知行为评分,以及生活质量评估。结果:相对于单纯予以药物治疗的对照组,联合应用认知行为疗法的观察组治疗效果更好,组间有效率对比显示差异(P<0.05)。在睡眠质量方面,于施治前评估结果显示无差异(P>0.05);于施治后对比结果显示有差异(P<0.05),且观察组评分更低。在认知行为方面,于施治前评估结果显示无差异(P>0.05);于施治后对比结果显示有差异(P<0.05),且观察组评分更高。在生活质量方面,观察组在社会、情感等方面的评分经施治后更高一些,且组间各项评分对比结果有差异(P<0.05)。结论:基于药物质量联用认知行为疗法治疗老年患者睡眠障碍具有较多优势,不仅可增强治疗效果,改善患者睡眠质量,同时也能够提高患者认知行为,改善其生活质量,值得在临床相关治疗干预期间积极运用。

艾斯西酞普兰联合电针治疗对抑郁症患者神经、认知功能等的影响

目的 探究艾斯西酞普兰联合电针治疗对抑郁症患者神经、认知功能的影响。方法 选取抑郁症患者100例,随机将其分为观察组与对照组,各50例。2组均给予抗抑郁药物治疗,观察组同时联合电针治疗。观察并记录2组患者的疗效、神经功能、认知功能、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平及神经元PAS域蛋白4(recombinant neuronal PAS domain protein 4,Npas4)水平的变化。结果 治疗后,观察组有效率(92.0%)显著高于对照组(68.0%)(P<0.05);2组患者的神经功能指标均明显好转(P<0.05),且观察组的脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平显著高于对照组(P<0.05),人神经元特异性烯醇化酶(human neuron-specific enolase,NSE)、S100钙结合蛋白B重组蛋白(recombinant S100 calcium binding protein B,S-100B)水平较对照组降低(P<0.05);观察组的认知水平较同期对照组更高(u=2.530,P<0.05);治疗后2组患者的5-TH水平均明显升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者的Npas4水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 艾斯西酞普兰联合电针治疗抑郁症可明显改善患者的神经及认知功能,提高5-HT、Npas4水平,改善临床症状及疗效。

前列地尔联合吡拉西坦对老年认知障碍患者可溶性细胞间黏附分子-1和β-淀粉样蛋白1-42的影响

目的探究前列地尔联合吡拉西坦对老年认知功能障碍患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)表达的影响。方法选取114例老年认知功能障碍患者,采用随机数表法分为观察组和对照组。对照组患者口服吡拉西坦片,每日3次,每次4片;观察组患者在对照组治疗的基础上静脉滴注前列地尔10μg,每日1次,共治疗1个月。对比2组患者治疗后的疗效、治疗前后的认知功能、日常生活能力变化情况、事件相关电位(ERPP300)、脑电图(EEG)、血清sICAM-1及Aβ1-42的变化情况。结果观察组患者治疗有效率较对照组显著上升(P<0.05);治疗前2组患者的认知功能及日常生活评分无明显差异,治疗后观察组患者的认知功能评分、日常生活能力评分较对照组均明显改善(P<0.05);治疗前2组患者的ERPP300及EEG无明显差异,治疗后观察组患者的ERPP300潜伏期较对照组明显下降,波幅较对照组明显上升,且EEG异常率较对照组明显下降(P<0.05);治疗前2组患者血清sICAM-1及Aβ1-42表达无明显差异,治疗后2组患者血清sICAM-1及Aβ1-42表达均明显下降,且观察组较对照组明显下降(P<0.05)。结论前列地尔联合吡拉西坦治疗老年认知功能障碍较单用吡拉西坦治疗疗效更好,能改善患者的EEG、ERPP300、血清sICAM-1及Aβ1-42表达。

乌灵胶囊联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病临床观察

目的探讨乌灵胶囊联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法选取开滦精神卫生中心2018年7月至2019年1月收治的AD患者84例,按随机数字表法分为对照组和研究组,各42例。两组患者均予控血压、调血脂、降血糖等基础治疗,并予口服奥拉西坦胶囊,研究组患者加服乌灵胶囊,两组均持续治疗6个月。结果研究组总有效率为90.48%,显著高于对照组的59.52%(P<0.05);治疗后,研究组患者治疗后的简易精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数量表评分和阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)评分及Aβ1-42水平均显著高于对照组(P<0.05),超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Tau蛋白和P-tau181蛋白水平均显著低于对照组。两组治疗期间均未见严重不良反应。结论乌灵胶囊联合奥拉西坦治疗AD,可改善患者的认知功能,提高日常生活能力和生活质量,减轻炎性反应,升高Aβ1-42水平,降低Tau蛋白和P-tau181蛋白水平。

1153例预备拘押人员血压及心电图分析

目的分析预备拘押人员的血压、心电异常发生特征,探讨其影响因素,为防治该人群心脑血管意外、保障收押期间生命安全提供有效参考。方法回顾性分析1153例预备拘押人员的血压、心电图等体检资料和汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分结果,并将1153例相同年龄、性别构成比的同期日常体检人员资料和HAMA评分结果作为对照,将两组结果及影响血压、心电的主要因素进行统计学分析。结果①预备拘押人员高血压的检出率为37.47%,明显高于日常体检人员组(16.91%)(χ2=149.506,P=0.000);预备拘押组发生心电图异常的检出率为50.22%,明显高于对照组(28.36%)(χ2=144.755,P=0.000);②预备拘押人员与日常体检人员的高血压检出率均与年龄、体重指数(BMI)呈正相关,但两组差异具有统计学意义(χ2和P分别为17.822,0.003;87.453,0.000);预备拘押人员各年龄亚组的收缩压水平均高于日常体检组(t=23.126,P=0.000);预备拘押人员男女性别亚组高血压检出率均高于日常体检组(男性亚组χ2=104.860,P=0.000;女性亚组χ2=19.465,P=0.000);③预备拘押组HAMA评分男女性别亚组均高于日常体检组(男性亚组t=13.672,P=0.000;女性亚组t=16.486,P=0.000)。结论精神因素是导致预备拘押人员中高血压、心电异常发生率显著增加的主要原因。

非典型抗精神病药对老年患者认知功能的影响

目的探讨非典型抗精神病药对老年患者认知功能的影响。方法选取2017年2月至2018年7月我院收治的60例老年精神分裂症患者为研究对象,随机分为对照组(n=30)与实验组(n=30),对照组患者给予典型抗精神病药物治疗,实验组则给予非典型抗精神病治疗,观察两组患者认知功能改善情况。结果实验组患者经治疗后,其阳性与阴性症状量表(PANSS)评分低于对照组,且中国修订版韦氏记忆量表(WMS-RC)评分高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年精神分裂症患者给予非典型抗精神病药,能有效改善患者认知功能障碍,临床应用价值显著。

多奈哌齐联合阿司匹林治疗老年认知障碍的效果及对患者认知功能和生活能力的影响

目的:探讨用多奈哌齐联合阿司匹林治疗老年认知障碍的效果及对患者认知功能和生活能力的影响。方法:将2019年1月至2019年12月期间开滦总医院收治的60例老年认知障碍患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对两组患者均使用阿司匹林进行治疗,在此基础上,为观察组患者加用多奈哌齐进行治疗。然后,对比两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)的评分、日常生活能力评分表(ADL)的评分及其发生不良反应的情况。结果:接受治疗后,观察组患者MMSE的评分及ADL的评分均高于对照组患者MMSE的评分及ADL的评分,P<0.05。接受治疗后,两组患者不良反应的发生率相比较,P>0.05。结论:用多奈哌齐联合阿司匹林治疗老年认知障碍的效果较好,可有效地改善患者的认知功能,提高其生活能力。

唐山市精神科医护人员职业倦怠及其影响因素横断面研究

目的探讨精神科医护人员职业倦怠现状及其影响因素。方法采用分层整群抽样的方法,对200名精神科医护人员进行基本情况调查表、马氏职业倦怠量表(MBI-GS)评定。结果200名医护人员中,职业倦怠检出率为72.0%。不同岗位、工龄、周均工作时间、医院类别及不同吸烟、锻炼情况的精神科医护人员,职业倦怠检出率比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。缺乏体育锻炼、吸烟、工龄为6年及以上、周均工作时间40 h及以上、岗位为护士是职业倦怠的危险因素(P<0.05),精神专科医院是保护因素(P<0.05)。结论护理人员、较长工龄、长周均工作时间、缺乏体育锻炼、吸烟的精神科医护人员应得到重点关注。