基于多准则决策的替格瑞洛联合替罗非班治疗急性冠脉综合征的风险-效益评价

目的基于多准则决策(MCDM)模型评价替格瑞洛联合替罗非班治疗急性冠脉综合征(ACS)的风险与效益。方法选取2019年12月~2022年2月于秦皇岛市第一医院就诊的ACS患者(n=136)为研究对象;根据随机数字表法,分为A组(n=68,替格瑞洛+替罗非班)和B组(n=68,替格瑞洛)。建立治疗ACS的MCDM模型。结果治疗后,与B组相比,A组患者的左室射血分数(LVEF)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及总有效率更大(均P<0.01),左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)、主要不良心血管事件(MACE)(均P<0.01)以及不良反应(ADR)发生率(P<0.05)更小。Meta分析结果发现,与B组相比,A组疗效更显著,对改善心功能、凝血功能以及炎性反应更有优势,MACE以及ADR发生概率显著降低。计算结果显示,A组效益高且风险低,效益-风险总值为65,B组为53,且A组100%优于B组。结论对于ACS患者的治疗,替格瑞洛联合替罗非班效果较好,可显著改善凝血以及心功能,减轻炎性反应,并降低MACE以及ADR发生概率。

第23太阳活动周中等地磁暴行星际源的统计分析

统计了第23太阳活动周(1996—2006年)发生的183次中等强度地磁暴(-100 nT<Dst≤-50nT)的行星际源,分析了中等磁暴的年分布状况以及引起中等磁暴的不同行星际结构在太阳活动周中的分布特征,同时,与强磁暴行星际源的分布状况做了对比分析,主要的统计分析结果如下.(1)共转相互作用区CIR与行星际日冕物质抛射ICME在中等磁暴中具有同等重要的作用,且在ICME中,具有磁云结构和非磁云结构的ICME在引起中等磁暴的能力方面也基本相同,但带有鞘层结构的ICME在引起中等磁暴中具有更重要的作用.(2)中等磁暴在极大年(2001年)和下降年(2003年)发生次数最多,与地磁活动的双峰年对应,在极小年(1996和2006年)发生次数最少,与地磁活动低年对应,在其他年份分布较平均.(3)中等磁暴在太阳活动极大年主要由ICME引起,在上升年和下降年CIR在其中起主要作用,且下降年基本是上升年的两倍,而对于强磁暴而言,ICME始终是最重要的行星际源.

磁暴主相多阶发展行星际起因的初步分析

本文利用1998-2006年与磁云有关的80起中强磁暴（Dst＊≤-50nT），对其主相期间不同发展阶数磁暴的行星际起因进行了统计分析．重点研究了鞘区磁场单独作用、磁云本体单独作用、鞘区与磁云共同作用以及其他复杂行星际结构在磁暴主相多阶发展中的相对重要性，并对导致磁暴主相增加一阶的行星际起因做了初步分析．统计结果表明：（1）有一半以上的中强磁暴主相具有多个发展阶段，其中一阶磁暴和多阶磁暴（包括二阶和二阶以上磁暴）在中等磁暴（-100nT％Dst＊≤-50nT）中所占比例分别为53．8％和46．2％，在强磁暴（Dst＊≤一100nT）中所占比例分别为42．6％和57．4％；（2）随着磁暴主相发展阶数的增加，磁暴主相的平均持续时间也随之延长；（3）鞘区磁场单独作用、磁云本体单独作用、鞘区与磁云共同作用、磁云与其他行星际结构共同作用都可能引起磁暴主相的多阶发展；（4）有46．5％的多阶磁暴是由鞘区磁场与磁云本体共同作用引起，有34．9％的多阶磁暴是由鞘区磁场单独作用和磁云本体单独作用引起，其余的多阶磁暴是由其他复杂行星际结构引起；（5）在鞘区磁场单独作用的事件中，鞘区磁场结构是影响磁暴主相多阶发展的重要因素之一；（6）磁暴主相的多阶发展与晨昏电场Ey、行星际磁场Bx南向分量的发展密切相关，随着Ey和Bx阶段性的发展，磁暴主相也呈现多阶发展的趋势，且每阶Dst’极小值与该阶Eymax和Bxmin有很好的线性相关性，线性耦合方程分别为Dst＊min=-34．62—11．89×Eymax和Dst＊min=-5．90＋8．50×Bxmin。

丁苯酞联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死临床疗效分析

目的分析丁苯酞联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死(ACI)临床疗效。方法选取2021年1~12月在我院就诊的101例ACI患者,依照治疗药物不同分为对照组(n=48,常规手段)和研究组(n=53,丁苯酞联合阿托伐他汀),观察比较两组临床疗效。结果与治疗前比较,两组5-羟色胺、谷氨酸、多巴胺水平均上升,研究组各指标水平均高于对照组(P<0.05);两组侧支循环血流各项指标均有所改善,研究组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论针对ACI患者应用丁苯酞联合阿托伐他汀治疗能够充分提升治疗效果,还可改善侧支血液循环,且用药安全,值得临床推广应用。

用三维运动学模型研究行星际激波与共转高速流的相互作用

利用三维运动学模型模拟研究行星际激波与共转高速流(CHSS)的相互作用。通过改变模式输入条件中耀斑的强度及位置,研究相互作用对CHSS到达地球时间的影响,以及对激波的传播和激波形态的影响。模拟结果表明:(1)行星际激波与CHSS相互作用对彼此到达地球时间都有影响;(2)有激波比没有激波条件下的CHSS到达地球时间要早,且CHSS到达地球时间与驱动激波的耀斑的强度以及扰动源区的位置有关,耀斑的强度越大、扰动源区与CHSS前的电流片的经度距离越近,则CHSS到达地球时间也越早;(3)激波在以CHSS为背景的太阳风中传播比在没有CHSS的均匀背景场中传播得快,但激波与CHSS的相互作用对激波到达地球时间的影响远没有对CHSS到达地球时间的影响大;(4)当耀斑位于CHSS前电流片的东边时,耀斑驱动的激波与CHSS相互作用可能会使激波形态发生改变,呈双峰结构。

“包膜”——是克服荧光物质“灰化”的有效途径

在使用荧光粉制作加密防伪印泥的实验中,我们发现:刚制作出来的印泥荧光极强,但放置几小时,多则几昼夜以后,荧光就变得很弱。究其原因是:荧光粉是在密封高温煅烧条件下生产出来的,其纯净度特别高,一旦暴露在空气中极易氧化,生成钝化膜而失去荧光。行业中把这种现象叫作“灰化”。 荧光粉的这种“灰化”现象,直接影响到我们的防伪印泥的质量,必须采取对策,予以克服。

本钢薄板坯连铸机工艺参数的优化

详细介绍了本钢炼钢厂薄板坯连铸机引进达涅利的FTSC技术后,生产工艺参数的优化过程,包括结晶器振动参数的优化、开浇过程的工艺优化、二冷配水工艺的优化等,提高了铸坯的质量和开浇成功率。

双侧锁骨骨折的分型与受伤机制分析

目的探讨双侧锁骨骨折的配型及发生机制。方法将本院收集以及文献报道的25例病例按照Allman分类法分型后,对双侧合并类型进行分类,按锁骨骨折发生过程分析其发生机制。结果所收集的50侧骨折中Ⅰ型占54%,Ⅱ型占42%,Ⅲ型占4%;25例病例中Ⅰ型合并Ⅰ型占44%,Ⅰ型合并Ⅱ型占20%,Ⅱ型合并Ⅱ型占32%,Ⅲ型合并Ⅲ型占4%,未见Ⅰ型或者Ⅱ型合并Ⅲ型的病例。结论所收集的50侧各型骨折所占比例与流行病学调查的趋势相同;双侧锁骨的受伤机制是同时或者先后受到高能量暴力的直接或者间接作用。

老年胸腰段椎体骨折微创手术合并护骨热敷方1号及抗骨质疏松治疗的临床研究

分析与讨论微创手术合并护骨热敷方1号对老年胸腰段椎体骨折患者的疗效,以及对抗骨质疏松的效果。方法:纳入100例胸腰段椎体骨折以随机抽样法分A组(微创治疗)和B组(微创治疗+护骨热敷方1号),均50例,将治疗结束后的整体情况对比。结果:治疗总有效率B组更高,高出A组12.00%,在治疗2周、4周、6个月就VAS评分呈一过性下降趋势,且ODI评分低,另外,治疗后骨密度与生化指标得到改善,整体治疗情况优于A组,并与其相较具有明显差异(P<0.05)。结论:通过联合使用微创手术与护骨热敷方1号在老年胸腰段椎体骨折患者中取得满意疗效,值得临床广泛推广和借鉴。

基于多准则决策的达格列净联合奥拉西坦治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者效益与风险评价

目的 探讨达格列净联合奥拉西坦治疗T2DM合并急性脑梗死(ACI)患者的效益与风险。方法 选取2020年1月至2022年6月于秦皇岛市第一医院综合内科住院治疗的T2DM合并ACI患者122例,分为达格列净治疗组(Dag,n=61)和达格列净联合奥拉西坦治疗组(Dag+Oxi,n=61),比较两组治疗前后生化指标、临床疗效及不良反应。结果 与Dag组比较,Dag+Oxi组治疗后VEGF、NO升高(P<0.05),IL-6、超敏C反应蛋白、TNF-α、同型半胱氨酸、内皮素1降低(P<0.05)。Dag+Oki组总有效率高于Dag组(P<0.05),不良反应发生率低于Dag组(P<0.05)。多准则决策模型分析显示,Dag+Oki组效益-风险总值高于Dag组。结论 达格列净联合奥拉西坦治疗T2DM合并ACI较单药治疗效益更好,不良反应发生率降低。

阿托伐他汀钙辅助治疗脑梗死后认知功能障碍的效果分析

探究在脑梗死后认知功能障碍的治疗中采用阿托伐他汀钙辅助治疗的应用价值。方法:100例脑梗死后认知功能障碍的患者,在各项临床资料均衡可比的原则下,用随机数法平均分组,对照组和观察组的治疗措施分别是常规治疗以及联合应用阿托伐他汀钙实施辅助治疗,对比治疗效果。结果:治疗前两组的MMSE中各个项目分数、BI指数以及血浆脂蛋白磷脂酶水平、NIHSS评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组的MMSE中各个项目分数均高于对照组(P<0.05),BI指数分数高于对照组(P<0.05),血浆脂蛋白磷脂酶水平以及NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:在脑梗死后认知功能障碍的治疗恢复中,用阿托伐他汀钙实施辅助治疗效果明显,能够有效改善患者的神经功能缺损以及认知功能,促进患者生活自理能力和水平的提升,还能降低血浆脂蛋白磷脂酶的水平,应用价值理想。