120例食管癌、胃癌危险因素的病例对照研究

目的 探讨食管癌、胃癌发病的危险因素及保护因素。方法 采用 1∶3配比的病例对照研究方法并建立了Logistic回归模型 ,共调查 12 0例食管癌、胃癌病例及 36 0例对照。结果 单因素分析提示 ,长期或大量吸烟、饮酒 ,喜食酸菜 ,喜辣食 ,经常出现呕吐、吞咽困难、黑便、消瘦及隐血珠筛查阳性与食管癌、胃癌的发生有关 ,而文化水平和喜食水果是保护因素 ;经多因素分析发现 ,吞咽困难、隐血珠筛查阳性、饮酒史、黑便及吸烟年限为食管癌、胃癌发生的主要危险因素。结论 改变不良饮食生活习惯 ,经常食用新鲜蔬菜和水果 ,对经常出现呕吐、吞咽困难、黑便、消瘦及隐血球筛查阳性的高危人群定期进行筛查 ,可减少食管癌、胃癌发生的危险性。

蒙古族RAS及NOS基因多态性与高血压关系的遗传与分子流行病学研究

国内外有关肾素-血管紧张素（RAS）基因多态性与高血压及心血管疾病关系的研究仍没有实质性的突破，近年文献报道也有限。所见的几篇报道，都是样本数较少的横断面研究或是病例对照研究，缺乏影响较大、样本含量大的流行病学现况研究及病例对照研究，尤其缺乏较有说服力的分子遗传流行病学及队列研究。

隐血珠试验筛查食管癌、胃癌的研究

目的 评价隐血珠对食管癌、胃癌筛查试验的真实性和可靠性。方法 以胃镜检查加病理确诊为诊断“金标准” ,用隐血珠筛查食管癌、胃癌进行比较研究。结果 隐血珠筛查阳性率为 10 96 % (2 13/ 194 3) ,胃镜癌检出率6 2 % (12 0 / 194 3)。隐血珠筛查试验的敏感度为 37 5 % ,特异度为 90 8% ,正确指数为 2 8 3% ,准确度为 87 5 %。结论 该项方法确有快速、简便、经济、安全、真实可靠及易被群众接受特点 ,是一个食管癌、胃癌筛查的先进方法 。

蒙古族农牧民代谢综合征患病率及其危险因素的研究

目的了解蒙古族农牧民代谢综合征(MS)患病率及其危险因素。方法选择内蒙古通辽市半农半牧地区的≥20岁常住蒙古族居民共2536人作为研究对象,采用现况研究方法,用统一设计的调查表,对研究对象进行面对面的问卷调查,采集血标本。测量身高、体质量、腰围、臀围及血压等指标;测定血糖、血脂及C反应蛋白(CRP)等生化指标。MS诊断标准采用中华医学会糖尿病学分会标准。结果MS粗患病率为9.3%,年龄标化患病率为8.1%,男性为7.6%,女性为8.6%。MS组分超重或肥胖、高血压、血脂紊乱及高血糖的患病率分别为20.2%、37.3%、35.8%及10.8%。调整了混杂因素后,高血压家族史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP、腰围、臀围及腰臀比6个因素与蒙古族农牧民MS差异仍均有统计学意义(均P<0.05)。结论当地蒙古族农牧民MS患病率较高,男性与女性MS患病率无差异。高血压家族史、LDL-C、CRP、腰围、臀围及腰臀比6个因素是蒙古族农牧民MS的独立危险因素。

食用甜荞麦与人群血脂关系的流行病学研究

目的 以人群为观察对象 ,从流行病学的角度来研究食用甜荞麦与人群血脂的关系。方法 于 1997年 6～ 9月 ,采用标准化方法 ,对内蒙古通辽市甜荞麦产区和非甜荞麦产区的居民进行了人群血脂的检测 ,统计分析采用协方差分析及标化率方法。结果 调整了年龄构成不同之后 ,主食甜荞麦地区人群TC和LDL -C平均水平明显低于非主食甜荞麦地区人群 ;HDL -C平均水平则主食甜荞麦地区人群明显高于非主食甜荞麦地区人群 ;主食甜荞麦地区人群的TC、TG和LDL -C的标化率及高血脂标化率明显低于非主食甜荞麦地区的人群。

通辽地区胃癌危险因素的病例对照研究

为探讨胃癌发病的危险因素 ,采用 1∶3配比病例对照研究方法 ,获得 44例胃癌病人和 132例对照的流行病学资料 ,建立条件Logistic回归模型 .发现长期大量饮酒、喜辣食 ,经常出现嗳气、呕吐、吞咽困难、黑便、消瘦和隐血珠筛查阳性是本地区胃癌发生的危险因素 ;经常嗳气和吞咽困难、黑便及消瘦为胃癌发生的主要危险因素 .积极改变不良饮食生活习惯 ,对经常出现嗳气、呕吐、吞咽困难、黑便、消瘦和隐血珠筛查阳性的高危人群应定期进行筛查 。

吸烟、饮酒与蒙古族高血压的关联性

目的探讨吸烟、饮酒与蒙古族高血压的关联及关联强度。方法对2 589名≥20岁的蒙古族居民进行血压的测量及吸烟、饮酒等因素的调查,采取单因素χ2及多因素非条件Logistic回归模型分析,以OR值作为评价关联及关联强度的指标,用Mantel-Haenszelχ2趋势检验法分析饮酒与高血压间的剂量-反应关系。结果单因素分析结果显示,年龄、性别(男性)、吸烟、饮酒、超重[体质指数(BMI)≥25]、腹型肥胖[腰臀比(WHR)≥0.9]、高血糖(血糖≥6.1)以及高血压家族史与高血压相关联(P<0.05)。经Logistic回归模型分析,调整了年龄、性别、BMI、WHR、血糖和家族史等因素后,吸烟与高血压的关联差异无统计学意义(OR=0.823,P>0.05),而饮酒与高血压之间的关联差异有统计学意义(OR=1.705,P<0.0001)。剂量-反应关系分析结果显示,蒙古族人群患高血压的危险性有随着饮酒量的增加而增高的趋势。结论饮酒可能是蒙古族高血压的独立危险因素,随着饮酒量的增加患高血压的危险性增高,而吸烟可能不是蒙古族高血压的危险因素。

食用荞麦对血糖、血脂及血压的影响

[目的 ]探讨荞麦的食用对血糖、血脂和血压的影响 ,为糖尿病和心脑血管疾病的防治提供科学的依据。[方法 ]采用流行病学现况调查的方法 ,对食用荞麦人群和非食用荞麦人群 1 5岁及以上居民血糖、血脂水平及高血压患病情况进行调查。 [结果 ]食用荞麦人群的血糖水平男性为 (3 83± 1 2 9)mmo/L、女性为 (3 96± 0 96)mmo/L ,均比非食用荞麦人群男性 (4 63± 1 1 1 )mmo/L、女性 (4 56± 1 1 9)mmo/L低 (P <0 0 1 ) ;血脂水平男性血清胆固醇为 (3 79± 1 0 4 )mmo/L、低密度脂蛋白为 (1 94± 0 96)mmo/L ;女性高、低密度脂蛋白分别为 (1 56± 0 44)mmo/L、(2 0 4± 1 0 6)mmo/L ;与非食用荞麦人群中男 :血清胆固醇为 (4 0 8± 1 46)mmo/L、低密度脂蛋白 (2 2 5± 1 1 5)mmo/L ;女 :高、低密度脂蛋白 (1 45±0 39)mmo/L、(2 1 8± 0 89)mmo/L之间存在明显的差异 (P <0 0 5)。同时两组人群血糖和血脂的偏高率也存在差异 (P<0 0 5)。食用荞麦人群高血压患病率 (1 9 53 % ,标化患病率 1 8 2 1 % )低于非食用荞麦人群 (2 2 1 0 % ,标化患病率2 3 34 % ) (P <0 0 5)。 [结论 ]荞麦具有一定的降血糖。

蒙古族居民高血压及危险因素通径分析

目的探讨蒙古族居民高血压各影响因素之间关系及各自作用的大小。方法选择内蒙古科左后旗朝鲁吐乡和奈曼旗固日班花乡的32个行政村,调查所有年龄20岁以上居民。采用面对面调查方法,收集人口学特征资料以及吸烟、饮酒等生活方式,测量血压、身高、体重、腰围和臀围。采集血标本,检测血糖、血脂、C-反应蛋白等。使用SAS8.1软件进行统计分析和通径分析。结果共调查2589人,高血压患病率为37.39%;其中男性1064人,患病率为45.58(95%CI=42.5～48.63);女性1525人,患病率为31.67%(95%CI=29.34～34.07)。通径分析结果表明,不论男性还是女性,年龄、高血压家族史、体质指数和血糖均对高血压有直接效应,男性通径系数分别为0.389,0.309,0.133,0.086;女性分别为0.470,0.217,0.281,0.080。此外,饮酒、腰臀比和血脂异常对男性高血压有直接效应,通径系数分别为0.173,0.104,0.154;而C-反应蛋白对女性高血压有直接效应,通径系数为0.093。未发现吸烟对高血压有直接效应。结论男性高血压患病率高于女性;男性高血压危险因素按其作用大小依次为年龄、家族史、饮酒、血脂异常、体质指数、腰臀比和血糖水平:女性为年龄、家族史、体质指数、C-反应蛋白和血糖水平。

血脂异常与蒙古族高血压关系

目的研究血脂异常与蒙古族高血压的关联性。方法对2547名20岁～蒙古族居民进行血压等的测量，吸烟、饮酒等因素的调查及血脂的检测，采用单因素χ^2及多因素非条件Logistic回归分析进行统计分析，以OR值作为评价关联的指标，Mantel-Haenszelχ^2趋势检验法分析甘油三酯（TG）与高血压间的剂量．反应关系。结果单因素分析结果显示，总胆固醇（TC）异常、甘油三酯（TG）异常、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）异常与高血压相关联（P〈0．001）。经Logistic回归模型分析，调整了年龄、性别、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血糖和高血压家族史等因素后，TC异常及LDL-C异常与高血压的关联差异无统计学意义（P〉0．05）。而TG异常与高血压之间的关联差异仍有统计学意义（OR=1．579，95％CI=1．232-2．024）。剂量．反应关系分析结果显示，蒙古族高血压的患病危险性有随着TG的升高而增高的趋势。结论TG异常可能是蒙古族高血压的独立危险因素。高血压的患病危险有随TG水平升高而增高的趋势。

蒙古族高血压与吸烟、饮酒关系的对应分析

目的探讨蒙古族不同类型的高血压与吸烟、饮酒的关系。方法采用对应分析方法对2589例蒙古族数据进行分析。结果每日吸烟超过10支或累积吸烟10年以上与所有类型的高血压均有关联;饮酒与单纯收缩压升高无关联;每日饮酒3～4两或饮酒5～9年与单纯舒张压升高有关联;饮酒5两/天以上或饮酒10年以上与收缩压舒张压均高关联。结论吸烟与饮酒对蒙古族高血压的影响是暴露剂量从小到大成为有暴露剂量累积的结果,对应分析应用于蒙古族高血压吸烟与饮酒关系的分析是有效直观的方法。

急性缺血性脑卒中部分危险因素聚集对患者发生复合结局的影响研究

目的探讨急性缺血性脑卒中部分危险因素聚集对患者发生复合结局的影响。方法连续性纳入2009年6月—2012年5月在辽宁省阜新市中心医院神经内科住院的所有急性缺血性脑卒中患者共3 151例,收集其人口学、体格检查、实验室检查、影像学检查结果等相关资料。患者出院时采用Modified Rankin's scale(mRS)脑卒中量表进行评分,以0分≤mRS≤2分为对照组(2 640例),3分≤mRS≤5分为残疾组(407例),mRS=6分为死亡组(104例),3分≤mRS≤6分为残疾和死亡复合结局组(511例)。采用Cox回归分析急性缺血性脑卒中部分危险因素聚集对患者发生复合结局的影响。结果对照组、残疾组、死亡组急性缺血性脑卒中患者在年龄,体温、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮、纤维蛋白原水平,卒中复发、血脂异常、肾功能异常、白细胞升高、清蛋白降低、高血糖、纤维蛋白原增高发生率方面差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析均显示,白细胞升高、清蛋白降低、高血糖及纤维蛋白原增高对急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的影响有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,白细胞升高、清蛋白降低、高血糖及纤维蛋白原增高4项危险因素的个数为1个、2个、3个、4个时,对急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的影响均有统计学意义(P<0.05);且随着危险因素聚集个数的增多,急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的危险增大,有统计学意义(P<0.05)。结论随着白细胞升高、清蛋白降低、高血糖及纤维蛋白原增高危险因素聚集个数的增多,急性缺血性脑卒中患者出院发生复合结局的危险性就更大。

血白细胞计数与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系

目的探讨血白细胞计数与急性缺血性脑卒中患者短期预后的关系。方法收集3151例急性缺血性脑卒中的一般资料,并进行血常规、生化指标及凝血四项的测定和改良Rankin量表(mRS)评分。采用Logistic回归分析血白细胞计数与急性缺血性脑卒中短期不良预后的关系。结果根据mRS评分,将患者分为无残疾组2640例,残疾组407例,死亡组104例;511例为短期不良结局。残疾组的高血糖史、脑卒中复发、血脂异常比率及体温、血糖、纤维蛋白原、白细胞计数显著高于无残疾组(均P<0.05)。死亡组的高血糖史、脑卒中复发、血脂异常的比率及年龄、体温、血糖、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿素氮、纤维蛋白原、白细胞计数显著高于无残疾组(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,年龄、脑卒中复发、体温升高、高血糖、血脂异常、纤维蛋白原升高、尿素氮升高与白细胞计数升高是发生短期不良结局的危险因素(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,白细胞计数为10.1×109/L^11.0×109/L、11.1×109/L^12.0×109/L、≥12.1×109/L是急性缺血性脑卒患者发生短期预后不良的独立危险因素(P<0.05~0.01),并且发生短期预后不良的风险随着白细胞计数的增高而增加(趋势性P<0.01)。结论急性缺血性脑卒中患者入院时血白细胞计数升高增加了短期预后不良发生的风险。

蒙古族人群体重指数、腰围、腰臀比对高血压预测价值的ROC曲线评价

目的蒙古族人群探讨体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)与高血压的关系及对高血压的预测价值。方法采用ROC曲线评价。结果正常血压组不同性别间的BMI、WC、WHR差异均有统计学意义(P<0.01),高血压组不同性别间的BMI和WHR差异均有统计差异(P<0.01),而与WC的差异无统计学差异(P>0.05);男性各指标对高血压预测价值的大小依次为:WHR>WC>BMI;女性为:WC>WHR>BMI。结论 BMI、WC、WHR是蒙古族高血压重要的预测因子。

蒙古族高血压遗传及环境危险因素分析

目的探讨蒙古族高血压的遗传环境影响因素。方法在现况调查基础上,以其中无血缘关系的579名蒙古族人（高血压者298人,正常血压者281人）为研究对象进行病例对照研究。调查相关的环境因素并采集血样,对肾素基因一处新发现的插入/缺失（insertion/deletion,I/D）多态性、血管紧张素转换酶基因的插入/缺失（ivseaion/deletion.I/D）多态性,采用PCR技术结合凝胶电泳和银染方法进行基因分型。采用非条件Logistic回归模型进行遗传、环境多因素分析。结果年龄、体质指数（BMI）、每日饮酒量、肾素基因I/D多态性对高血压的发生差异有统计学意义（P〈0.05）。年龄每增加10岁发生高血压的危险性是增加前的1.28倍（OR95%CI=05～1.57）;BMI≥24 kg/m^2发生高血压的危险性是BMI〈24 kg/cm^2的2.44倍（OR95%CI=1.66～3.64）;每日饮酒量每增加一个等级发生高血压的危险性是增加前的1.61倍（OR95%CI=1.25～2.08）;肾素基因I/D多态性以II基因型为参照,ID、DD基因型的OR分别为2.39（OR95%CI=1.31～4.48）,2.41（OR95%CI=1.27～4.68）。结论超重或肥胖、长期过量饮酒是蒙古族人群高血压的危险因素,肾素基因I/D多态性D等位基因可增加蒙古族人群高血压的危险性。

蒙古族ACE基因多态性与高血压关系的研究

目的 探讨蒙古族人血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性与高血压的关系。方法 于 2 0 0 1年 6月 ,在现况调查的基础上 ,选择有高血压家族史的高血压者 5 1例、血压正常者 32例 ,无高血压家族史的高血压者 6 4例、血压正常者 85例作为研究对象。应用多聚酶链式反应 (PCR)技术检测ACE基因的插入 /缺失 (I/D)多态性。用 χ2 检验 ,比较 4组人群ACE基因I/D多态性基因型频率和I、D等位基因频率的差异。结果 ACE基因的 3种基因型 (II、ID、DD)在 4组人群间的分布无显著性差异。在 4组人群中均表现出ID基因型频率最高 ,其次为II基因型 ,DD基因型频率最低。I、D等位基因在 4组人群间的分布也无显著性差异。在 4组人群中I等位基因频率均高于D等位基因频率。结论 ACE基因I/D多态性与蒙古族高血压的发生无关联。

蒙古族高血压与体质指数及腰臀比交互作用

目的探讨体质指数(BMI)与腰臀比(WHR)对蒙古族高血压交互作用的影响。方法采用对数线性模型方法对2589名蒙古族人BMI、WHR数据进行分析。结果体质指数(BMI)<24、24～和28～各组高血压患病率分别为32.10%,47.42%和64.57%。腰臀比(WHR)<0.8、0.8～和0.9～各组高血压患病率分别为21.19%,32.90%和54.02%。蒙古族人群的BMI和WHR均与高血压关联密切(P<0.001);性别、BMI、WHR均独立作用于高血压,BMI和WHR之间的交互效应与高血压无关联。结论BMI和WHR是蒙古族高血压的独立危险因素。

蒙古族学生月经初潮年龄变化趋势与影响因素

目的分析蒙古族学生月经初潮年龄的变化趋势及影响因素,为学生性教育提供干预建议.方法对2000年7～18岁蒙古族学生的体质调研资料与1985年调查资料进行对比分析.采用概率单位回归法及多元回归分析法,进行月经初潮平均年龄及性发育与体质关系的研究.结果15年间,初潮平均年龄城乡分别提前0.81岁与0.72岁,平均每10年分别提前0.54岁和0.48岁.蒙汉族学生之间月经初潮年龄差异无统计学意义.城市月经初潮年龄与体重、维尔维克指数、肺活量及肺活量/胸围指数等4个因素有关;乡村月经初潮年龄与体重、肺活量、肺活量/胸围指数、身高及脉搏等5个因素有关.结论月经初潮年龄与体质因素关系密切.蒙古族城乡学生月经初潮均表现提前趋势,性教育应提前,加强青春期性教育尤为重要.

蒙古族居民代谢综合征诊断中不同标准比较

目的比较国际糖尿病联盟(IDF,2005)、美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次报告(ATPⅢ,2005年修订)和中华医学会糖尿病学分会(CDS,2004)3种代谢综合征(MS)诊断标准在内蒙古通辽市农牧区蒙古族居民中应用的异同。方法2003年6月～2004年8月,对≥20岁的蒙古族居民进行心血管病危险因素的基线调查,对具有MS组分测量值的居民2536人,分别应用IDF,ATPⅢ和CDS等3种标准进行代谢综合征调查,比较MS患病率及诊断的一致性。结果IDF,ATPⅢ和CDS诊断出的MS年龄标化患病率分别为17.1%,22.9%和8.1%。IDF与ATPⅢ,IDF与CDS和ATPⅢ与CDS同时诊断分别为MS或非MS者93.5%,85.0%和81.6%。在≥3种危险因素聚集的人群中,应用ATPⅢ,IDF和CDS标准的检出率分别为100%,76.1%和33.5%。结论3种诊断标准中,ATPⅢ诊断MS的患病率最高,IDF标准次之。IDF与ATPⅢ标准诊断的一致性很好,CDS与IDF或ATPⅢ一致性中等。IDF和ATPⅢ标准对中国蒙古族男性腰围的取值可能偏高。