缺血性卒中的亚急性管理

缺血性卒中在美国主要死因中排第三位,为住院常见原因。决定不用溶栓剂至卒中后2周为卒中亚急性期。家庭医生常会卷入缺血性卒中亚急性管理中。所有缺血性卒中亚急性病人,均应收入院治疗,以进行心脏和神经学监测。影像学检查,包括核磁共振血管成像、颈动脉超声和（或）超声心动图,以确定卒中原因。做误吸风险评价,包括吞咽功能评估;

SARS病毒感染的预防与护理

参考了国际互联网上有关 SARS最新的医学资讯。对 SARS的病原及流行病学 ,护理问题 ,标本采集 ,SARS病人院前及地面转运 ,病房。

围术期的抗血小板治疗

心血管病患者需不中断地终生使用阿司匹林。植入裸金属支架后6周、心肌梗死后3~6个月及植入药物洗脱支架后至少12个月必须使用氯吡格雷（Clopidogrel）治疗。持续用双联抗血小板治疗的支架植入患者,由于手术导致的易凝状态,早期停用用作心血管病二级预防的抗血小板治疗,

腮腺肿瘤切除患者围术期个性化舒适护理与叙事护理干预模式的构建

目的探讨在腮腺肿瘤切除患者围术期构建个性化舒适护理与叙事护理干预模式的效果。方法选择2014年1月~2017年9月中国石油天然气集团公司中心医院拟行全麻手术的腮腺肿瘤患者96例,根据随机数字表法分为常规护理护理组(对照组)和个性化舒适护理结合叙事护理组(实验组),每组各48例,对照组患者围术期实施常规护理,实验组在对照组基础上采用个性化舒适护理结合"叙事护理"的干预模式,术前、手术1周后分别使用Zung焦虑抑郁自评量表(SAS、SDS)、KPS评分和自我认同感量表对患者焦虑抑郁情况、生活质量以及自我认同感进行评估,手术1周后对患者并发症情况进行统计,于患者出院调查患者家属护理满意度。结果手术1周后,实验组SAS、SDS及自我认同感评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组SAS评分明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);SDS评分,实验组较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义(P>0.05);实验组KPS评分增加明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);自我认同感评分,仅实验组较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),通过信度分析,自我认同感量表克朗巴哈系数(Cronbach′sα)为0.85;术后实验组切口感染发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外实验组患者家属总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腮腺肿瘤切除患者围术期护理过程中实施个性化舒适护理与叙事护理干预模式能明显改善患者焦虑抑郁情绪和舒适度,提高患者生活质量和自我认同感,同时降低患者术后切口感染率,此外大大提高了患者家属对护理的满意度。

叙事干预模式在腹腔镜全身麻醉围术期用药中的应用探讨

目的探讨叙事干预模式在腹腔镜全身麻醉围术期用药中的应用。方法选取2016年1月至2017年6月在医院接受外科腹腔镜全身麻醉手术的患者98例,根据入院序号随机分为A组(33例)、B组(32例)、C组(33例)。A组患者麻醉诱导前1 h口服加巴喷丁胶囊300 mg,B组患者手术结束后静脉输注注射用盐酸雷莫司琼0.3 mg,C组患者结合A组和B组治疗方法,且3组均采用常规结合叙事干预模式。结果术后0~2 h,2~24 h,24~48 h 3个时间段,C组患者无恶心感例数明显多于A组和B组(P<0.05),完全缓解例数明显多于A组和B组(P<0.05);3组患者术后48 h内不良反应(头晕、头痛、困倦)无明显差异(P>0.05),对干预的总满意度均高于90.00%。结论加巴喷丁联合雷莫司琼预防外科腹腔镜全身麻醉手术后恶心呕吐应用效果优于单独用药,患者对常规结合叙事干预模式的满意度较高。

浅谈现代给水处理新技术的应用情况

本文对给水常规工艺的优化处理、给水预处理技术以及给水深度处理技术三个方面的内容进行了详细的分析和探讨。

大连中石油国际储备库给排水及消防设计总结

本文介绍了大型储备库给排水及消防系统所采用的主要设施及经验总结。

试论油库含油污水的处理技术

为了最大限度地防范石油污染风险,环境监测部门已经逐步加大了对油库排污的监督管理力度,对油库的污水处理工作也提出了更高的要求。而一些油品在随着油库污水排出的过程中,其对油库本身也是有一定的安全隐患的,所以,我们应高度重视油库含油污水的处理和排放工作。该文针对油库含油污水的成分和危害、含油污水的处理技术、油库含油污水处理工艺以及减少油库含油废水的有效措施四个方面的内容进行了详细的分析和探讨,从而详细地论述了如何油库的含油污水处理工作。

意识障碍病人认知康复的护理干预

为了促进意识障碍病人知觉、记忆、语言、智能等认知功能的恢复 ,对 37例意识障碍病人 (其中入院时GSC评分 3分有15例 )实施了认知训练。方法包括 :昏迷期注意呼唤病人的名字 ,操作时同样做解释工作 ,通过言语、音乐和触摸给予 5种感觉刺激 ,唤其早醒。苏醒期和恢复期 ,用带铃的彩球引发病人视觉、听觉的恢复 ,从教一个字到一句话 ,逐渐恢复语言的表达能力 ,通过实物、情景信息 (让病人看其病前画的图画 ) ,引发其近期记忆的恢复。注意吞咽功能的恢复 ,提倡尽早从口进食以刺激病人的味觉。效果 :1例 14岁男性重度流行性乙型脑炎病人 ,住院 1个月 ,半年后复学 ,现大学毕业 ,无任何后遗症。另 1例 7岁男性患儿 ,左颞叶开颅血肿清除术后 (入院GSC评分 3分 )出院半年后复学。

rt-PA动脉溶栓联合血管内支架成形术对早期急性脑梗死患者纤溶系统和血清神经功能损伤指标的影响

目的:探讨重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)动脉溶栓联合血管内支架成形术治疗早期急性脑梗死(ACI)的疗效及对纤溶系统和血清神经功能损伤指标的影响。方法:选取我院2018年9月~2021年3月间接收的80例早期ACI患者。根据随机数字表法分为对照组38例(rt-PA动脉溶栓治疗)和研究组42例(rt-PA动脉溶栓联合血管内支架成形术治疗)。对比两组血管再通情况、纤溶系统和血清神经功能损伤指标变化、日常生活能力量表(ADL)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,观察两组预后情况。结果:研究组的血管完全再通率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后1 d、治疗后7 d、治疗后3个月NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。研究组治疗7 d后血管性假血友病因子(v WF)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)低于对照组,组织型纤溶酶原激活剂(t PA)高于对照组(P<0.05)。研究组治疗7 d后胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白低于对照组(P<0.05)。研究组患者的再发脑梗死率、死亡率低于对照组(P<0.05)。结论:rt-PA动脉溶栓联合血管内支架成形术治疗早期ACI患者,可改善患者近远期疗效和预后,有效调节纤溶系统,减轻机体神经功能损伤,提高患者日常生活能力。