鳞癌及其癌旁组织的共聚焦激光拉曼光谱分析

目的 :探索共聚焦激光拉曼光谱仪在检测癌组织及其癌旁正常组织的特征峰差异 ,提供分子光谱水平检测组织样本共聚焦激光拉曼光谱。方法 :从临床手术获取的冰冻切片样品 ,采用共聚焦激光拉曼光谱仪 ,在 Ar+激光照射下检测癌组织及其癌旁正常组织的光谱。结果 :癌旁正常组织和癌组织的共聚焦激光拉曼光谱差异有显著性 ,肺癌、食管癌、喉癌组织的激光拉曼光谱均具有特征峰 ,并且具有一致的特征峰峰位 ,但喉癌还有 2个特征峰峰位 ,而其癌旁正常组织均无特征峰。结论 :癌组织与其癌旁正常组织的激光拉曼光谱具有明显差异 ,说明二者分子组成和结构不同。

胸腔镜胸腺扩大切除与经胸骨正中劈开行胸腺切除治疗重症肌无力疗效比较

目的:探讨胸腔镜胸腺扩大切除治疗重症肌无力的可行性和临床效果。方法:回顾性分析2007年9月-2009年9月本院收治的34例经胸腔镜行胸腺扩大切除治疗的重症肌无力患者的临床资料(VATS组),并与2005年11月-2008年5月27例经胸骨正中劈开行胸腺切除治疗的重症肌无力患者(胸骨劈开组,TS组)对比。分析2组患者手术时间、术中出血量、术后应用哌替啶镇痛剂量、术后肌无力危象发生率及术后住院时间等临床资料,并比较2组患者临床症状改善情况。结果:VATS组34例患者成功完成胸腺切除及前纵隔脂肪清除,全组无手术并发症及死亡病例,术后出现肌无力危象1例(2.94%)。VATS组与TS组比较,术中出血量[(102.64±65.51)mLvs(187.40±68.08)mL]、术后并发症发生率(0.00%vs11.76%)、术后应用哌替啶镇痛剂量[(19.11±30.19)mgvs(62.96±77.94)mg]及术后住院时间[(9.64±5.53)dvs(13.89±6.75)d]均减少,2组比较差异有显著性(P<0.05)。VATS组术后随访6～28个月,平均12.7个月,症状改善率84.85%,完全缓解率27.27%,与胸骨劈开组(84.62%,23.08%)比较差异无显著性(P>0.05)。结论:经胸腔镜行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力安全可行、效果良好,并具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短以及切口美观等优点。与传统胸骨正中劈开方法比较远期疗效无明显差异。

高压芒刺静电场对体外培养小鼠Lewis肺癌细胞的生物效应

目的 :探讨高压芒刺静电场对小鼠 L ewis肺癌细胞的作用情况及肿瘤细胞的药物敏感性变化。方法 :采用 MTT法检测体外培养的小鼠 L ewis肺癌细胞单纯电场辐照组、单纯卡铂作用组、电场和卡铂联合作用组及对照组的 A值 ,根据细胞相对死亡率判断细胞活性。结果 :单纯电场作用组与对照组相比 ,电压≤ 1.5 k V时 ,刺激细胞生长 ,当电压 1.5 k V时 ,细胞活性提高至 132 .7% (P<0 .0 5 ) ;而电压 >1.5 k V时 ,抑制细胞生长 ;2 .5 k V时抑制效果最佳 ,细胞活性仅为对照组的 71.7% (P<0 .0 5 )。电场和卡铂联合作用组与对照组和单纯卡铂作用组相比 ,能更有效地抑制小鼠 L ewis肺癌细胞生长 ,细胞活性是对照组的 5 7.8% (P<0 .0 1)。结论 :高压芒刺静电场对肿瘤细胞有直接的抑制作用 ,同时不同程度地提高肿瘤细胞对某些化疗药物的敏感性。

静电场和芒刺静电场对野生型大肠杆菌生长的实验研究

目的:探讨静电场和芒刺静电场对野生型大肠杆菌生长的影响。方法:大肠杆菌经两种电场处理后,应用分光光度计检测其生长增殖和受抑制情况。结果:(1)在静电场电压值为12kV(板间距离3.5cm)时,刺激生长的作用最为显著,实验组与对照组相比增加了4.05%(p<0.01);而电压值为18kV时,抑制其生长(p<0.5)。(2)在芒刺静电场电压值为4kV(芒刺尖端与下极板间距离2.5cm)时,刺激生长的作用最为显著,实验组与对照组相比增加了12.75%(p<0.005),而电压值为18kV时,则杀菌效果明显[1]。讨论:低强度的静电场和芒刺静电场刺激大肠杆菌的生长,而高强度电场抑制其生长。

胸中上段食管癌三野淋巴结清扫及二野淋巴结清扫临床疗效比较

目的:通过比较胸中上段食管癌三野淋巴结清扫及二野淋巴结清扫的结果,探讨胸中上段食管癌淋巴结清扫范围。方法:2008—2010年胸中上段食管癌手术治疗患者119例,接受三野淋巴结清扫术共46例(三野组),接受二野淋巴结清扫术共73例(二野组)。结果:三野组患者淋巴结转移率(58.7%)明显高于二野组(39.7%)(P<0.05),主要差别在于三野组较高的颈部淋巴结转移率(21.7%)和较高的上纵隔淋巴结转移率,三野组与二野组患者上纵隔淋巴结转移率分别为28.2%和11.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三野组及二野组患者术后并发症发生率分别为39.1%和16.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),2组差别主要体现为三野组患者较高的喉返神经损伤发生率。三野组及二野组患者术后1年生存率分别为95.6%和83.5%,三野组显著高于二野组(P<0.01)。结论:与二野淋巴结清扫术比较,三野淋巴结清扫术能更彻底清扫颈部及上纵隔淋巴结,降低局部复发率,提高患者术后生存率,建议对排除远处转移的胸中上段食管癌患者行三野淋巴结清扫术。

以Au/Cu纳米棒为基底的肺腺癌组织的特征表面增强拉曼光谱研究

通过金铜共混法制备了Au/Cu合金纳米棒,研究了铜掺杂对金纳米棒等离子体共振吸收和结构的影响,探究了Au/Cu合金纳米棒的等离子体共振拉曼增强效应.以Au/Cu合金纳米棒为基底对肺腺癌组织和癌旁正常组织进行了表面增强拉曼光谱检测.结果显示,癌变组织具有比癌旁正常组织更强的拉曼信号峰,位于1250,1344,1408,1568,1608和2560 cm^(-1)附近的拉曼峰分别与蛋白质的AmideⅡ氨基化合物、C—H弯曲振动、核酸中CH_3的对称变角振动、蛋白质色氨酸惰性环振动、蛋白质酰胺I谱带分子间反平行β-折叠的C—O健伸缩振动和蛋白质的巯基(S—H)伸缩振动有关,2936 cm^(-1)附近的拉曼峰为蛋白质CH_2的对称伸缩振动和CH_3的反对称伸缩振动共同作用产生.以铜掺杂的金纳米棒为基底的表面增强拉曼光谱法有望成为检测肺癌组织的有效手段.

105例老年纤维支气管镜检查结果分析

目的 探讨老年肺不张、肺门部肿块影的纤维支气管镜检查特点。方法 收集 1 998～ 2 0 0 1年纤支镜检查病例共 1 83例 ,其中老年患者 1 0 5例 ,分析镜检结果、并进行统计学处理。结果 老年组两上肺不张多于两下肺不张 ,肺癌是老年肺不张的常见原因 ,鳞癌是主要病理类型。结论 对于老年肺不张、肺门部肿块影病人 ,纤支镜检查尤为必要。

下丘脑-垂体-肾上腺轴激素分泌的周期振荡及混沌现象

结合生理学内分泌调节理论,采用了变步长龙格-库塔法,以Matlab软件为计算平台,对改进的下丘脑-垂体-肾上腺轴激素脉冲分泌的非线性动力学进行了参变量数据模拟,求出了下丘脑-垂体-肾上腺轴激素脉冲分泌的周期振荡解及混沌解.结果显示,此分泌系统中激素浓度变化与实验事实相符,其混沌模型是合理的.

小儿重症肌无力的外科治疗:附24例报告

重症肌无力是一种神经肌肉接头的自身免疫性疾病。近年来,其外科治疗尤其受到临床医师的重视。我科自1983年至1994年间采用胸腺切除共治疗小儿肌无力患者(≤14岁)24例,现将我们的治疗体会报告如下。 临床资料 本组男10例,女14例。年龄2～14岁。

高压芒刺静电场对小鼠免疫共刺激分子表达的影响

目的:通过时程/量效观察不同强度高压芒刺静电场对免疫细胞表面共刺激分子表达的影响.方法:采用不同强度高压芒刺静电场对小鼠进行全身辐照,流式细胞术检测其胸腺细胞CD2和腹腔巨噬细胞CD48表达的变化.结果:低电压(10～20 kV)处理组的CD2及CD48表达量显著高于0 kV组(P＜0.01);而高电压(35 kV)处理组的表达量明显低于0 kV(P＜0.01);低电压时程的结果表明,处理后2 h CD2和CD48表达量开始增加,4～8 h达到高峰,与0 kV组比较差异具有非常显著性(P＜0.001);高电压的时程结果表明,于处理后2～4 h CD2和CD48表达量即达到最低值,之后逐步回升(P＜0.001),但到24 h未能恢复到对照组水平.结论:不同强度高压芒刺静电场可引起免疫共刺激分子表达量不同的生物效应,在免疫调节反应中发挥重要功能.

老年慢性阻塞性肺气肿伴发支气管胸膜瘘的外科治疗

目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿伴发支气管胸膜瘘外科治疗的意义 ,以及一侧肺减容术后肺功能的变化情况。方法 采用肺大泡结扎、缝扎及同侧肺减容术治疗老年慢性阻塞性肺气肿伴发支气管胸膜瘘。结果 手术疗效确切 ,更重要的是术后肺功能有显著改善。结论 对于老年慢性阻塞性肺气肿伴发支气管胸膜瘘可以行手术治疗 。

胸腺切除治疗老年重症肌无力（附12例临床分析）

采用胸腺切除术治疗的老年重症肌无力患者１２例，通过和非老年组比较，发现老年重症肌无力的外科治疗应采取以胸腺切除为主的综合治疗：①手术切口以胸骨正中切口为宜；②术后要适当延长监护时间，特别注意呼吸道管理，预防和控制感染；③对于病情较重者，要积极进行预防性气管切开及呼吸肌支持；④注意术后综合治疗，如用激素、免疫抑制剂及中草药等。

电视胸腔镜手术23例报告

目的 :总结电视胸腔镜手术 ( VATS)的治疗经验。方法 :对 2 3例 VATS病例进行分析。结果 :本组手术时间平均 90 .7min,术后带胸腔引流时间 36～ 48h,平均住院 1 0 .2 d,无手术并发症。结论 :VATS与传统开胸手术相比手术创伤小 ,病人痛苦轻 ,恢复快 。

食管—胃弓后弓上吻合术(附82例报告)

经左胸行中、下段食管癌切除,食管—胃吻合术是一种传统的术式,现已为大多数胸外科医生所接受。近年来,随着手术技术的不断提高,以及术后消化、呼吸生理研究的不断深入,经弓后弓上吻合愈来愈引起人们的重视。

原发性气管肿瘤误诊二例分析

原发性气管肿瘤是胸部罕见的肿瘤之一,由于这种肿瘤非常少见,延误诊断的情况时有发生。笔者结合我科近来收治的两名气管肿瘤患者,就误诊及诊断的有关问题进行浅析。 [例1]患者,女性,40岁。因咳嗽、气短13年,阵发性呼吸困难4年于1988年8月31日入院。在其患病的13年间,经常咳嗽,无痰,不咯血。随着病情发展渐感呼吸困难,曾多次在当地医院检查,经胸片发现肺气肿,心电正常,五官科检查喉及声带正常,未见梗阻性病变。既往健康,无哮喘史。所以均考虑为慢性支气管炎,肺气肿。多年来长期服用氨东碱及强的松治疗,效果不明显。

人乳头瘤病毒感染细胞的核仁组成区嗜银蛋白染色研究及临床意义

本文采用细胞核仁组成区嗜银蛋白技术观察了人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染阳性食管癌蜡块切片２Ｏ例，阴性组１４例。结果发现ＨＰＶ感染阳性癌肿细胞核仁组成区嗜银蛋白计数（１１．３５６±１．６２８，－ｘ±ｓ）明显高于阴性组（５．３３９±０．７９６，－ｘ±ｓ），两组差异显著（Ｐ＜０．０５）。该结果说明ＨＰＶ感染阳性的食管癌细胞的增殖较阴性活跃，ＨＰＶ感染性癌肿的恶性度较阴性高，预后差，对食管癌的临床治疗有一定的指导意义。

肺癌全肺切除86例临床分析

目的 :探讨肺癌全肺切除的治疗价值。方法 :对 86例肺癌全肺切除患者进行回顾性分析。结果 :术后 1、3、5年生存率分别为 87%、44 %、2 8%。结论