经皮微创椎弓根钉内固定对胸腰椎骨折的效果

目的:研究经皮微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的有效性及安全性。方法:选取盘山县人民医院2017年12月至2018年12月间收治的50例胸腰椎骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各25例。以常规椎弓根钉内固定术对对照组患者进行治疗,而采用经皮微创椎弓根钉内固定术对观察组患者进行治疗。比较两组患者的手术指标,脊柱指标,以及两组患者手术后的不良结局情况。结果:观察组患者的各项手术指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);手术后以及末次随访时,观察组患者的Cobb角、椎管侵占率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),椎体前高压缩比明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良结局发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮微创椎弓根钉内固定手术在治疗胸腰椎骨折患者的手术效果显著,能明显改善患者的手术情况,缩短手术时间,加快术后恢复,同时降低不良结局的发生,提高安全性。

空心螺钉治疗脊髓灰质炎后遗症股骨颈骨折的体会

目的探讨空心螺钉治疗脊髓灰质炎后遗症股骨颈骨折的方法和手术要点。方法 9例脊髓灰质炎后遗症股骨颈骨折患者,行空心螺钉内固定治疗,分析结果。结果 9例患者均获得1~5年随访,无股骨头坏死和骨折不愈合,所有患者基本恢复到伤前步行状态。结论脊髓灰质炎后遗症股骨颈骨折大部分是低能损伤,伴有不同程度的废用性骨质疏松,股骨颈发育异常,股骨颈短细。初次治疗选用空心螺钉内固定是最佳的治疗方法 ,骨折愈合良好。术后负重和功能锻炼至关重要。

解剖型髓内钉内固定术操作过程中导致医源性骨折的危险因素及预防

目的总结股骨干和股骨粗隆间解剖型髓内钉内固定术操作过程中导致医源性骨折的危险因素及预防。方法回顾性分析138例患者应用解剖型髓内钉治疗股骨干和粗隆间骨折的临床资料。结果 138例骨折患者平均时间（80±25）min,平均失血量（310±125）ml,出院后获随访时间12-22个月,平均随访时间（18.2±3.5）个月;其中128例骨折愈合,6例骨不连,4例开放骨折合并有低毒感染。临床愈合时间14-40周,平均愈合时间（24.1±5.3）周。优95例,良33例,差10例,优良率为92.8%。结论解剖型髓内钉技术具有操作简便,创伤小,固定可靠,疗效确切并发症少的特点,通过精细操作,可降低内固定操作过程中导致骨折的发生。

多钉斜孔钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨多钉斜孔钢板内固定治疗粗隆间骨折。方法:对2006—06～2009-08的78例(男44例,女34例)闭合性股骨粗隆间骨折行多钉钢板内固定治疗,其中合并其他部位骨折35例(男30例,女5例)。其中65岁以上高龄患者合并内科疾病38例(男24例,女14例)。手术时间60～150min,平均为80min。输血0-6u,手术均顺利完成,术后定期复查X线片。结果:经过平均15个月随访,患者骨折愈合佳,均早期关节功能锻炼,无切口感染及髋内翻及股骨头切割等并发症。结论:多钉斜孔钢板治疗粗隆间骨折疗效满意,操作简便,手术时间短,创伤小,可达到坚强内固定,可早期功能锻炼,明显减少并发症,临床效果好,值得推广。

负压封闭引流术治疗骨科开放伤伴创面感染的效果

目的探讨负压封闭引流术(VSD)治疗骨科开放伤及创面感染的临床效果。方法选择2017年12月~2018年12月我院收治的84例骨科开放伤伴创面感染患者作为研究对象,随机分为VSD组和常规组,各42例。常规组清创、皮瓣修复后定期更换敷料,VSD组在此基础上行负压封闭引流术,比较两组临床疗效、创面面积、住院时间、Ⅱ期手术时间、换药次数、抗生素费用、住院费用及感染复发率。结果VSD组治疗总有效率为90.48%,高于常规组的61.90%,差异有统计学意义(P<0.05);VSD组创面面积、住院时间、Ⅱ期手术时间、换药次数、抗生素费用及住院费用均少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);VSD组感染复发率为2.38%,低于常规组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VSD治疗骨科开放伤伴创面感染疗效确切,能够缩小创面面积、减少住院时间,降低抗生素使用量及换药次数,同时有助于控制感染,加快患者恢复。