甲状腺乳头状癌的超声表现与颈部淋巴结转移的相关性分析

随着人们生活水平的不断提高,甲状腺癌的发病率越来越高[1]。在全球范围内,它是发病率增长最快的实体癌。甲状腺乳头状癌是最为常见的甲状腺癌,约占甲状腺癌的75%,其发展进程较慢,侵袭性较小。甲状腺乳头状癌的最主要的转移方式是颈部淋巴结转移。而颈部淋巴结的转移与否,是关系到患者生存和预后的重要因素。因此,通过术前超声检查,可以观察到颈部是否有可疑转移淋巴结,指导术中进行颈淋巴结活检和清扫术具有重要意义。

乳腺囊内乳头状癌的超声表现与临床病理对照分析

乳腺囊内乳头状癌（IPC）是一种非常少见的乳腺癌,比例不超过3%。IPC在女性各个年龄段均可发病,多发生于老年女性,中位年龄为69.5岁。本文回顾性分析15例经手术病理证实的乳腺囊内乳头状癌患者的超声声像图表现和临床病理表现,总结其超声声像图特征和临床病理特点,探讨乳腺囊内乳头状癌二维和彩色多普勒超声的具体征象特点，为外科医生的术前准确评估提供较为可靠的诊断依据。

颈部神经鞘瘤的超声表现与病理对照研究

神经鞘瘤是外周神经的常见肿瘤，是一种有包膜的良性周围神经鞘膜肿瘤，好发于头颈部和四肢的屈侧面，其中颈部神经鞘瘤约占全身神经鞘瘤的15％左右，发生在头颈部的神经鞘瘤中，以交感和迷走神经居多，其次为臂丛神经或颈丛［1］。本文回顾性分析31例经手术病理证实的颈部神经鞘瘤的超声声像图特点，并与病理结果对照分析，探讨其超声声像图特征与病理学表现的关系，旨在提高对颈部神经鞘瘤超声声像图特征的认识，为临床医生选择手术方法、方式提供较准确的参考依据。

乳腺导管内癌的超声表现与病理对照研究

目的探讨超声检查对乳腺导管内癌的诊断价值。方法对38例乳腺导管内癌患者进行常规二维高频超声及彩色多普勒超声检查,观察其二维声像图特征及血流特点,并经手术后病理证实,将超声检查结果与病理结果对照分析。结果乳腺导管内癌超声图像包括三个类型(1)实性肿块型;(2)囊实混合性回声型;(3)导管扩张型。结论常规二维高频超声及彩色多普勒超声检查对乳腺导管内癌的检出有重要的诊断价值,但由于缺乏特异性,需联合其他影像检查方法。

乳腺肿块的超声诊断

目的探讨超声对乳腺肿块的诊断意义。方法对216例女性患者术前进行二维超声检查,了解肿块的形态、边界、包膜及内部回声、有无钙化、组织浸润、纵横比等特征,结合彩色多普勒超声的血流特点,将肿块分为良、恶性,与病理学结果进行对照分析。结果良性符合率92.1%,恶性符合率为95.2%。结论根据乳腺超声声像图特征,结合彩色多普勒血流检测,可提高术前超声对乳腺肿块的定性诊断符合率。

支气管内超声引导下经支气管针吸活检术对纵隔肿大淋巴结的诊断初探(附7例分析)

目前肺癌是所有肿瘤中发病率、死亡率最高的肿瘤，我国每年新发肺癌患者70万人，约26％-40％的患者在初诊时，就已经伴有纵隔淋巴结的转移，约50％的患者已经无法进行手术治疗并且预后很差，它的总体5年生存率约为14％。所以，在肺癌的术前评估中，准确的术前分期显得尤为重要。由于纵隔淋巴结的有无转移是手术前判定肺癌能否进行根治性切除的重要依据之一，所以术前评估纵隔淋巴结情况是非常必要的。超声内镜引导下经支气管针吸活检（EBUS—TBNA）术可以用来术前评价纵隔淋巴结的转移情况。

实时灰阶超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用

目的:评价采用实时灰阶超声造影技术在肝肿瘤诊断中的价值。方法:对111例肝内实质性占位病变患者进行实时超声造影,全部病例均经手术或穿刺病理证实。原发性肝癌48例,肝转移癌21例,肝血管瘤15例,肝局灶性结节性增生8例,肝硬化结节8例,不均性脂肪肝6例,肝炎性假瘤2例,肝结核瘤1例,局限性脂肪浸润2例。结果:原发性肝癌中的89.6%(43/48)肿块增强早于肝实质,门脉相和延迟相则多呈低回声,呈“快进快出”特点,在造影开始增强时间和开始消退时间与其他组比较差异有显著性(P<0.05);血管瘤中的86.7%(13/15)在动脉相无明显增强,尔后逐渐向内部填充,呈“慢进慢出”特点,造影增强持续时间与其他组比较差异有显性(P<0.05);肝局灶性结节增生显示早期快速增强,消退缓慢;肝炎性假瘤与肝结核瘤表现为各个时相均无增强;肝硬化结节、不均性脂肪肝与局限性脂肪浸润各个时相与周围肝组织无异,肝转移癌表现多样,大多呈动脉期或门脉期环状强化,消退快慢不一,但均早于肝实质消退。结论:实时灰阶超声造影技术能反映不同肝肿瘤在不同时相的不同表现,可提高肝肿瘤超声诊断准确性,在肝占位性病变的定性诊断中具有一定价值。

乳腺导管内乳头状瘤病的超声表现与病理对照分析

乳腺导管内乳头状瘤病（BIDP）是一种少见的乳腺肿瘤,在2003年版WHO乳腺癌分类中,把乳腺导管内乳头状瘤病归为多发性导管内乳头状瘤和普通导管增生,具有一定的癌变倾向[1]。超声是目前最常用的乳腺影像学检查方法,由于高频探头及彩色多普勒技术的广泛应用,对乳腺内肿瘤性病变的检出率不断提高。本文回顾性地分析了56例的BIDP超声声像图特征,并与病理进行对照分析,以提高超声对该病的检出率。

胃肠间质瘤的彩色多普勒超声表现与病理对照分析

胃肠道间质瘤（GIST）是一种较为少见的来源于胃肠道间叶组织的肿瘤。虽然胃肠道间叶源性肿瘤在胃肠道肿瘤中所占比例不大，但是它的种类繁多，并且形态各异。这种肿瘤既不归属于神经源性肿瘤类型，也不归属于平滑肌瘤类型。目前，国内外大部分报道证实，来源于胃肠道的绝大多数梭形细胞性肿瘤是一种非定向分化的间质瘤，它不具有平滑肌或神经分化特征。本文通过选取在我院经过手术并术后病理证实的21例胃肠间质瘤患者，对他们的超声图像资料和数据进行回顾性研究，归纳总结各自的声像图特征，目的在于探讨彩色多普勒超声在胃肠道间质瘤诊断中的临床意义。

喉癌术后发生肺转移的相关危险因素及预后分析

喉癌是头颈肿瘤中常见的恶性肿瘤,常常好发于中老年男性。目前喉癌治疗的方法主要包括手术治疗、放疗、化疗和基因治疗等综合措施[1]。依靠手术,完整切除喉部病灶,仍是喉癌的首选治疗方法,而术后出现复发则是手术治疗失败的主要原因,也是影响喉癌生存率的重要因素。复发包括在残喉、颈部淋巴结再次出现病灶及远处转移。远处转移以肺转移最为常见,因同为呼吸道,解剖位置近,故脱落癌细胞种植机率大。

超声检查在女性腋窝肿块诊断中的应用

女性腋窝肿块是外科常见疾病，其来源及病因多样，可以发生于皮肤及皮肤附属器、副乳腺、淋巴结及腋窝脂肪纤维神经等组织。有关腋窝肿块的影像学方面的报道不多，本文回顾性地分析了92例女性腋窝肿块患者的临床资料，对术前超声诊断结果与术后病理诊断结果进行对照分析，旨在探讨超声检查对女性腋窝肿块的诊断价值，为临床提供可靠的诊断依据。

甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移相关因素分析

甲状腺微小乳头状癌（Papillarythyroidmicro-carcinoma，PTMC）是指肿瘤直径≤1．0厘米的甲状腺乳头状癌（PapillarythyroidcarcinomaTMC），生存率高，预后好。十年生存率可达90％以上。随着近年来诊断水平的提高，甲状腺微小乳头状癌在甲状腺乳头状癌中所占的比例明显增高。国外报道［，PTMC约占甲状腺癌的6％-63．7％；国内报道为11．0％-47．7％，我院2008年-2013年4月间，甲状腺乳头状癌初治患者共2225例，微小乳头状癌占55．9％。关于微小乳头状癌采用何种手术方式、淋巴结清扫指征及范围仍有争议。本文对我院2008年-2013年5年间1244例初治PTMC中央区淋巴结转移情况进行回顾性分析。

甲状腺间变癌的超声表现与临床特点

甲状腺间变癌是一种罕见的甲状腺癌,约占甲状腺癌的1%-2%[1],其恶性程度高,组织学检查通常为未分化癌,预后极差。许多病人确诊后存活不足6个月。目前关于甲状腺间变癌的报道不多,特别是关于甲状腺间变癌的超声报道更是少见,本研究回顾性分析8例甲状腺间变癌的临床特点及声像图表现,旨在为甲状腺间变癌的超声诊断和术前评估提供依据。

甲状腺乳头状癌病理特征与BRAF V600E基因突变的相关性

目的探讨与研究甲状腺乳头状癌病理特征与BRAF V600E基因突变的相关性。方法选择甲状腺外科手术治疗病例共184例,其中甲状腺乳头状癌患者60例(甲状腺癌组),良性甲状腺肿124例(甲状腺肿组)。检测所有患者外周血分子标志物BRAF V600E基因突变情况,并分析其与病理特征的相关性。结果甲状腺癌组患者的BRAF V600E基因突变率为55.0%,显著高于甲状腺肿组的6.5%(P<0.05)。在甲状腺癌组60例患者中,随着病理分期增加、分化程度降低、淋巴结转移与包膜浸润,BRAF V600E基因突变率显著增加,对比差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示临床分期(Ⅱ期/Ⅲ期)、分化程度(低分化)、淋巴结转移、包膜浸润都为影响患者BRAF V600E基因突变率的因素(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌患者多伴随有BRAF V600E基因突变,且与患者的病理特征显著相关,可用于辅助判断患者的病情。

乳腺浸润性微乳头癌的超声表现与病理对照分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来有逐年上升的趋势[1],乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)是浸润性导管癌其中一亚型,IMPC特殊罕见,占所有浸润性乳腺癌的2%-7.5%,患者多为女性,平均年龄45岁[2],本文回顾性8例经手术病理结果证实为乳腺浸润性微乳头状癌患者的超声声像图表现及临床病理学表。

支气管内超声引导针吸活检术在肺癌诊断中的临床研究

目的本研究旨在探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺癌诊断及分子病理检查中的临床意义。方法本研究共入组104例临床可疑肺癌患者,均进行了支气管内超声检查或超声引导针吸活检术,并对所收集的标本进行了病理学检测。采用扩增受阻突变体系检测EGFR基因突变,免疫组织化学法进行肺癌标志物检测。采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果 104例患者均成功进行了支气管内超声检查,成功率为100%。行穿刺患者87例,穿刺率为83.7%,均完成针吸活检术,穿刺成功率为100%。行针吸活检术的患者均无出血、气胸或感染等并发症发生。选取5例标本进行EGFR基因突变检测,DNA质量合格,2例患者为EGFR敏感突变。4例标本行细胞免疫组化,成功率为100%。患者术中5min、15min及手术结束时HR、SBP及DBP值与基础值比较均无显著性差异(t=1.599,P>0.05)。结论行EBUS-TBNA的患者比率高,该方法创伤小,安全性高,可重复性强,其标本质量与数量可进行后续分子病理及细胞病理学检查,为肺癌准确分期及肺癌精准化个体化治疗提供了可靠的技术支持。

超声估测乳腺病变时甲状腺改变的临床研究

目的 通过超声探讨甲状腺与乳腺癌的关系。方法 1998年～1999年住院的乳腺癌患者66例及正常健康妇女60例行B超检查。结果 乳腺癌时甲状腺体积,甲状腺内低回声结节与正常对照组相比有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论乳腺癌与甲状腺存在某种关系。

超声检查在颈部肿块诊断及鉴别诊断中的应用

目的:探讨并总结二维和彩色多普勒超声对颈部肿块的术前诊断和鉴别诊断价值,进一步提高诊断的准确性。方法:对126例患者行术前超声检查,并与穿刺细胞学及术后病理结果进行对照分析。结果:126例颈部肿块中转移癌、淋巴结结核、血管瘤多数形状不规则、壁结构不清晰、内部回声不均匀;腮裂囊肿、神经鞘瘤、淋巴瘤大部分有侧方声影;除转移癌外其他肿块多出现后方回声增强,而转移癌以后方衰减为主。彩色多谱勒显示淋巴结门血管移位也是一些颈部肿块的特征。结论:超声可作为颈部肿块诊断及鉴别诊断的首选方法。