颈外静脉穿刺在CT增强扫描对四肢浅静脉穿刺困难患者中的应用分析

目的 探讨颈外静脉穿刺注射在CT增强扫描中四肢浅静脉穿刺困难患者中的应用。方法 选取四肢浅静脉穿刺困难的患者80例,在增强扫描前均给予颈外静脉穿刺注射对比剂的方式,观察穿刺成功率及不良反应发生率。结果 本组80例患者一次性穿刺成功率100%、对比剂输注通畅率100%、穿刺部位肿胀和疼痛等不良反应发生率3.75%,平均穿刺耗费时间(4.05±1.15) min;布鲁格曼舒适度量表(BCS)平均分为(3.00±0.99)分。80例患者穿刺后收缩压(119.04±11.23) mm Hg、舒张压(76.23±6.55) mm Hg、心率(94.58±5.33)次/min,分别与穿刺前(118.32±10.87) mm Hg、(75.96±6.42) mm Hg和(93.64±5.27)次/min相比无明显差异(P> 0.05)。结论 四肢浅静脉穿刺困难患者采用颈外静脉穿刺注射对比剂的方式具有穿刺成功率高、不良反应少的优势。

小儿腹腔镜腹股沟疝修补术与传统疝修补术的对比

目的探讨和比较小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术的临床优缺点。方法选取2012年1月-2015年1月我院收治的小儿腹股沟疝患者160例为研究对象,采用随机数字表法分为传统疝囊高位结扎术组和腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术组,每组80例,观察和比较两组患儿实施不同手术治疗的手术时间、术后疼痛持续时间、下床活动时间、住院时间、医疗费用、恢复正常活动时间,临床复发率和并发症发生率。结果 (1)传统疝囊高位结扎术组患儿的手术时间、术后疼痛持续时间、下床活动时间,均高于腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术组,但医疗费用低于腹腔镜组。(2)腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术组的复发率和并发症发生率均显著低于传统疝囊高位结扎术组。比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统疝囊高位结扎术相比较,腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床优势明显,是临床治疗小儿腹股沟疝的理想可靠的选择。

腹腔镜胆囊切除术的护理

本文探讨了腹腔镜胆囊切除术的两种不同护理。对358例腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑抑郁情绪、高危病人并发症的观察,将此组患者分为两个小组,分别进行常规护理与干预护理,对比两组护理的结果,对不同护理措施作回顾性分析。通过分析,依据不同的文化程度和腹腔镜相关知识进行系统的护理干预,能有效减轻患者的心理负担,为术后的护理观察提供可靠的保障。系统护理干预措施的患者与常规护理组的患者相比,干预护理组患者的焦虑和抑郁情绪明显下降,各种并发症也显著减少,住院时间短,该组患者能够顺利配合医生手术痊愈出院。

重楼皂苷Ⅰ通过JNK信号通路诱导乳腺癌细胞凋亡和自噬

目的 探究重楼皂苷Ⅰ对乳腺癌细胞凋亡、自噬的影响及其作用机制。方法 用不同浓度的重楼皂苷(20、50、80、110、140μg·mL-1)处理乳腺癌细胞,细胞计数试剂盒(Cell counting kit,CCK-8)检测细胞增殖抑制率,筛选最适浓度80μg·mL-1。JNK信号通路特异性抑制剂SP联合重楼皂苷Ⅰ处理乳腺癌细胞,用膜联蛋白V-碘化丙锭(Annexin V-PI)双染法检测不同处理方式下的细胞凋亡率,蛋白印迹(Western blot,WB)检测不同处理方式下细胞凋亡相关蛋白裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(cleaved-caspase 3,cle.cap.3)、B淋巴细胞瘤相关的2蛋白(B lymphocytoma-2-associated X protein,Bax),自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3Ⅰ(Microtubule-associated protein light chain 3Ⅰ,LC3Ⅰ)、LC3Ⅱ、自噬相关基因(Beclin),Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)信号通路相关蛋白磷酸化JNK(phosphorylation JNK,p-JNK)、JNK。结果 从20、50、80、110、140μg·mL-1重楼皂苷中筛选最适浓度80μg·mL-1。与阴性对照组相比,实验组乳腺癌细胞的凋亡率明显升高(P<0.05),cle.cap.3、Bax、LC3Ⅱ、Beclin、蛋白表达均显著上调(P<0.05),p-JNK、LC3Ⅰ蛋白表达显著下调(P<0.05)。与实验+DMSO组相比,实验+SP组癌细胞的抑制率和凋亡率均显著降低(P<0.05),cle.cap.3、Bax、LC3Ⅱ、Beclin、下调(P<0.05),p-JNK、LC3Ⅰ上调(P<0.05)。结论 重楼皂苷Ⅰ促进乳腺癌细胞发生凋亡和自噬,JNK信号通路的活性参与药物的调控作用,为重楼皂苷Ⅰ在乳腺癌治疗中的应用提供支持。

超声引导下旋切治疗乳腺良性疾病的探讨

目的:探讨超声引导下的Mammotome旋切系统在乳腺良性疾病治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2009年8月至2010年8月32例临床诊断为乳腺良性病灶,在超声引导下经Mammotome旋切治疗后的疗效。结果:28例为乳腺纤维腺瘤,4例为乳腺腺病。手术时间30～55 min。旋切次数10～32次,平均16次;切出标本为圆柱状。术中出血约5～15 mL,平均10 mL。无1例操作失败,术后切口愈合好,无感染发生。结论:Mammotome旋切手术治疗乳腺良性疾病具有安全、可靠、创伤小等优点,并对原有的乳房外形影响甚微,并发症少。

大隐静脉曲张旋切术的临床应用

目的探讨透光旋切术治疗大隐静脉曲张的方法和疗效。方法 23例患者采用内翻式大隐静脉剥脱联合透光旋切系统治疗大隐静脉曲张。结果单下肢手术时间平均为25min。小腿部手术切口平均2～7个。平均住院时间7d。术后皮肤溃疡消退,下肢酸、痛、胀及色素沉着减轻,术后随访6～23个月无静脉曲张复发,小腿无明显瘢痕。结论透光旋切术具有手术及住院时间短、创伤小、术后复发率较低、美容效果较好等突出优点。

腹腔镜胆总管切开一期缝合术的临床应用

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合术治疗胆总管结石的可行性。方法对2003年2月至2010年11月实施的50例腹腔镜胆总管探查并一期缝合的患者资料进行分析。结果平均手术时间105min,术中平均出血量35ml,其中胆瘘1例,腹腔内出血1例,平均住院时间5d,术后随访6个月～4年,未见胆道残余及胆管狭窄。结论胆总管一期缝合术治疗胆总管结石安全有效、患者痛苦小、术后恢复快,用腹腔镜行此手术更具有微创的优点,值得推广。