呼伦贝尔地区MRSA耐药谱及分子流行病学特征分析

目的了解内蒙古呼伦贝尔地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)主要流行株,并探讨不同基因型与耐药谱的关系,明确MRSA的起源、传播和流行特征,寻找有效控制MRSA感染的途径,延缓万古霉素不敏感菌株的出现。方法收集2012年1月—2017年6月内蒙古呼伦贝尔地区5家医院非重复MRSA临床分离株55株。采用Vitek 2 Compact自动化鉴定药敏系统进行菌种鉴定和体外药物敏感性分析。通过多位点序列分型(MLST)联合葡萄球菌染色体mec基因盒(SCCmec)基因分型对MRSA进行基因分型。结果SCCmec基因分型共检出6个基因型,以Ⅱ型为主(58.18%),其中包括2个未明确分型菌株;MLST共检出10个基因型,其中有2个可能为新的型别,居前3位的型别分别为ST59(50.91%)、ST72(10.91%)和ST239(10.91%)。ST59-MRSA-SCCmecⅡ的检出率为38.18%。ST59型对环丙沙星和庆大霉素的耐药率较低(3.57%),未检出左氧氟沙星、莫西沙星、利福平耐药菌株;ST239型对四环素、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、庆大霉素、利福平的耐药率均为83.33%;ST72型除对红霉素、克林霉素高水平耐药外,未检出对其他抗菌药物耐药菌株。ST239型对红霉素和克林霉素的耐药率(66.67%)低于ST59型(85.71%)和ST72型(83.33%)。结论呼伦贝尔地区MRSA流行菌株以ST59型为主,其次是ST72型和ST239型,优势型别是ST59-MRSA-SCCmecⅡ型。ST59型和ST72型对环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、利福平敏感率高,ST239型对其耐药率高。

内蒙古东部地区2005～2010年宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的机会性筛查研究

目的:调查研究内蒙古东部地区就诊患者中宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的患病情况,为临床和教学科研提供数据资料。方法:本研究是以医院为基础的横断面筛查研究,以内蒙古东部地区18~69岁来医院或妇幼保健所就诊的妇女为研究对象,采集其宫颈脱落细胞液基标本,异常者进行阴道镜检,必要时取病理活检明确诊断。细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性定义为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞不除外HSIL(ASC-H)以及更高度病变,以组织病理学为金标准,分析各年龄组患者宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的发病规律及蒙古族与汉族妇女宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的发病趋势。结果:①细胞学阳性率最高年龄段为25~29岁,SCC的高发年龄段为55~59岁,高度病变的患病率最高年龄段45~49岁,低度病变的患病率最高的年龄段为25~29岁、CIN的高发年龄段为45~49岁和40~44岁,高度CIN(CINⅡ~CINⅢ)的高发年龄45~49岁,宫颈癌的高发年龄55~59岁。②蒙古族妇女细胞学异常(ASCUS及以上)的检出率为13.8%,(ASCUS+AGUS)6.89%、(ASC-H)1.39%、LSIL 4.51%、HSIL 0.85%、SCC 0.17%。汉族妇女细胞学异常的检出率为10.3%,(ASCUS+AGUS)5.24%、(ASC-H)1.29%、LSIL 3.14%、HSIL 0.60%、SCC 0.072%。③蒙古族妇女现患率分别为早期宫颈癌0.23%,CIN 6.82%,高度CIN(CIN II^CINⅢ)2.18%,明显高于汉族妇女。结论:①内蒙古东部地区宫颈癌现患率高发年龄段为55~59岁。②该地区蒙古族妇女宫颈癌及癌前病变现患率高于汉族妇女。

吲哚美辛联合X线照射对人急性髓系白血病HL-60细胞的增殖抑制作用

目的:观察吲哚美辛联合X线照射对人急性髓系白血病HL-60细胞的增殖抑制作用,为抗肿瘤研究提供依据。方法:将HL-60细胞培养于含吲哚美辛的培养基中,终浓度分别为0、20、40、60、80和100μmol.L-1。同时给予3Gy X线照射,继续培养24h;MTT法检测细胞增殖抑制率;台盼蓝染色法检测细胞活力;实时荧光定量PCR检测细胞增殖和凋亡相关基因PCNA和Caspase-3mRNA表达变化。结果:与对照组比较,不同浓度吲哚美辛联合照射组HL-60细胞增殖抑制率明显增加,80μmol.L-1吲哚美辛联合照射组HL-60细胞增殖抑制率最高(P<0.01)。与对照组、吲哚美辛(80μmol.L-1)组和照射组比较,80μmol.L-1吲哚美辛联合照射组HL-60细胞活力抑制程度最高(P<0.05或P<0.01)。与对照组、吲哚美辛(80μmol.L-1)组和照射组比较,80μmol.L-1吲哚美辛联合照射组PCNA mRNA表达水平明显降低(P<0.01),Caspase-3mRNA表达水平明显升高(P<0.01)。结论:吲哚美辛可显著增强照射对HL-60细胞的增殖抑制作用。

综合信息自动化系统在电厂中的开发和应用

本文介绍了将电厂中MIS与SIS和DCS技术相融合,实现全厂综合信息自动化系统,并结合在通辽盛发热电厂中应用实例,介绍了该系统的构成及功能特点,进一步验证了该系统在电力企业的开发和应用取得的良好效果。

对比支气管镜刷检、肺泡灌洗液的液基细胞学与DNA定量分析结果

对比支气管镜刷检与肺泡灌洗液在液基细胞学和DNA定量的实际结果。方法:研究开展时间段在2020年5月至2021年5月期间,将在本院进行肺泡灌洗液与支气管镜刷检的患者参与研究,共纳入70例,本次将病理结果作为金标准,对比不同检验方法的诊断特异性与灵敏度。结果:DNA定量分析结果(支气管镜刷检灵敏度鉴定值为83.33%、特异性鉴定值为80.43%;肺泡灌洗液灵敏度鉴定值为79.17%、特异性鉴定值为82.61%);液基细胞学(支气管镜刷检灵敏度鉴定值为54.17%、特异性鉴定值为54.35%;肺泡灌洗液灵敏度鉴定值为50.00%、特异性鉴定值为63.04%),(P<0.05)。结论:从DNA定量分析结果与液基细胞学结果上分析,无论是支气管镜刷检,还是肺泡灌洗液,DNA定量分析的优势更加明显,可促进支气管镜刷检、肺泡灌洗液诊断敏感度与特异性提升,进而提高疾病检出率,值得推广。

别嘌呤醇致严重皮肤不良反应与内蒙古各民族人群HLA-B*5801等位基因的相关性分析

目的:探讨分析别嘌呤醇(ALLO)致严重皮肤不良反应(SCARs)与内蒙古各民族人群HLA-B*5801等位基因的相关性。方法:收集内蒙古林业总医院2016年6月—2019年6月具有别嘌醇使用指征的内蒙古各民族人群资料及其服药后3个月内的皮肤不良反应发生情况。采用原位杂交荧光染色分析技术检测HLA-B*5801等位基因,根据其SCARs情况分为耐受组和不良反应组,分析HLA-B*5801等位基因与ALLO皮肤不良反应发生的相关性。结果:治疗274例,75例(27.37%,75/274)携带HLA-B*5801等位基因,包括耐受组46例(19.01%,46/242)和不良反应组29例(90.63%,29/32)。H-W遗传平衡检验结果发现实际基因型分布与理论基因型分布差异无统计学意义(χ^2=0.384,P=0.825)。32例不良反应患者中29例携带HLA-B*5801等位基因,25例以皮肤及其附件损伤为主,7例表现为SCARs,且检测基因型为强阳性,汉族与少数民族嘌呤醇所致皮肤及其附件损伤不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.058,P=0.810)。HLA-B*5801等位基因携带者发生皮肤及其附件损伤不良反应的风险明显高于未携带HLA-B*5801等位基因者(OR>1)(P<0.05)。结论:内蒙古汉族与少数民族人群HLA-B*5801等位基因与ALLO所致SCARs均具有相关性,可先检测HLA-B*5801等位基因,再采取ALLO治疗,可有效降低ALLO所致的SCARs发生率。

PBL教学模式在病理生理学课程教学中的应用

病理生理学是一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学.重点是研究疾病中功能和代谢的变化,它是一门沟通临床医学与基础医学的"桥梁性"学科,其主要任务是研究疾病发生发展的一般规律与机制.因此医学生尤其是临床医学专业学生学好这门学科是必要的.病理生理学理论性较强、难以理解,学生容易在死记硬背中忽视实践能力的培养,如何训练和加强医学院校学生主动学习的能力,全面提高教学质量是我们面临的问题.因此传统的以教师讲授为主,学生听课为辅的课堂教学模式改革势在必行.

Kras、Nras、Braf基因突变联合检测在转移性大肠癌中的意义讨论

Kras、Nras、Braf基因突变联合检测在转移性大肠癌中的意义研析讨论。方法 研究时间为2018年3月--2022年3月,在我院收治的100例转移性大肠癌患者,所患者都进行Kras、Nras、Braf基因突变联合检测,分析临床检测效果。结果 Kras基因突变在有无淋巴结转移及远处转移的患者具有差异性(P<0.05),在性别、年龄、肿块大小、浸润深度、分化程度方面,Kras基因突变没有统计学意义(P>0.05);在3年内的生存率方面,患者的Kras、Nras、Braf基因野生型比突变型高(P<0.05);无淋巴结转移和远处转移组患者比伴淋巴结转移和远处转移组高(P<0.05)。结论 Kras、Nras、Braf基因突变联合检测在转移性大肠癌的检测中占有重要的地位,为临床诊断、治疗提供科学参考依据,可以在临床上进行推广。

膜联蛋白A7及血管内皮生长因子在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨膜联蛋白A7(ANXA7)及血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法分别检测94例乳腺癌及其癌旁组织中ANXA7蛋白及VEGF蛋白表达情况,分析ANXA7、VEGF蛋白表达与患者年龄、肿瘤大小、病理分级、TNM分期、淋巴结转移、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况、复发、远处转移等临床病理参数的关系。所有患者随访3年,分析两组不同ANXA7、VEGF蛋白表达患者乳腺癌复发率、转移率。结果乳腺癌组织ANXA7、VEGF蛋白阳性率显著高于癌旁组织(P<0.05)。随TNM分期升高,乳腺癌组织中ANXA7、VEGF蛋白阳性率升高,病理分级Ⅲ级、HER-2阳性、淋巴结转移乳腺癌组织ANXA7、VEGF蛋白阳性率显著高于病理分级Ⅰ~Ⅱ级、HER-2阴性、无淋巴结转移乳腺癌组织(P<0.05)。ANXA7阴性组复发率、转移率显著低于ANXA7阳性组(P<0.05);VEGF阴性组与VEGF阳性组复发率、转移率比较无统计学差异(P>0.05)。ANXA7蛋白阳性乳腺癌组织中VEGF蛋白阳性率显著高于ANXA7蛋白阴性乳腺癌组织(P<0.05),Spearman相关分析显示,乳腺癌组织中ANXA7蛋白表达与VEGF蛋白表达呈正相关(P<0.05)。结论乳腺癌组织中存在ANXA7、VEGF蛋白异常高表达,两者在乳腺癌发生、发展中可能起协同作用,并与乳腺癌的病理分级、TNM分期及淋巴结转移有一定关系。