基于古今医案云平台的中医药治疗早期糖尿病肾病组方规律研究

目的基于古今医案云平台研究现代中医药治疗早期糖尿病肾病的用药规律,为临床治疗早期糖尿病肾病提供用药参考。方法通过计算机检索CNKI、万方、维普等数据库中早期糖尿病肾病现代文献的有效验案,经数据筛选、数据清洗、数据标准化处理等处理,建立标准化医案数据库,利用古今医案云平台进行频次统计、关联分析、聚类分析等数据分析方法,利用Gephi进行复杂网络分析、可视化展示,分析中医药治疗早期糖尿病肾病的用药频次、四气、五味、归经、核心处方等用药规律。结果共纳入112篇文献,包含150首方剂,包含271味中药,其中核心用药为六味地黄丸加减包含黄芪、茯苓、山药、泽泻、山萸肉等,药物多为甘平、甘温、苦寒之品,药物多入肝经、肾经、脾经。聚类结果包含7类,使用频次较高的药物组合包括黄芪—茯苓、黄芪—山药、山药—茯苓、山萸肉—黄芪、牡丹皮—茯苓等。结论通过数据挖掘的方法,总结出中医药治疗早期糖尿病肾病多用健脾益气、滋补肝肾之药补虚,同时兼顾活血化瘀、清热利湿治标,标本同治。

黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病Meta分析

目的:系统评价黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病的有效性、安全性及对妊娠结局的影响。方法:根据Meta分析要求,对CBM、CNKI、VIP、重要会议论文集、PunMed等进行系统检索,纳入以黄芪四君子汤为干预措施治疗妊娠期糖尿病临床试验的研究文献,文献的检索年限均为建库起至2018年4月,由两名研究人员独立进行检索,如果遇到分歧,寻找第三方进行协助解决。采用Review Manager 5.3对有效性进行系统评价。结果:最终纳入14篇RCT,受试者共1566例,11篇文献报道总有效率,8篇文献报道对妊娠结局的影响,6篇文献报道不良反应的相关内容。结论:黄芪四君子汤治疗妊娠期糖尿病效果显著,且能够改善妊娠结局、减少不良反应。

基于中医传承辅助平台的消渴医案用药规律分析

目的基于“中医传承辅助平台管理系统(V2.5)”,探究古今医案中诊治消渴的临床经验及用药规律,同时为发掘消渴的用药规律及新药研发提供参考。方法通过运用医案采集系统并结合软件的分析系统,采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出用药特点及组方规律的分析。结果共纳入158个病例,涉及药物212味。依次通过频数分析、关联规则分析、聚类分析以及可视化分析用药规律,最常使用药物性味为甘味,最常使用药物四气是寒。归经中最常使用的是肾经。出现频数分析症状最高的为小便浑浊。结论通过数据挖掘的方法,总结了治疗消渴的用药规律,为进一步的科学研究提供数据支撑。

基于网络药理学五苓散改善糖尿病肾病作用机制研究

目的基于网络药理学方法探讨五苓散改善糖尿病肾病的作用机制。方法借助TCMSP中药系统药理学分析平台收集五苓散全方5味中药的化合物及有效靶点;利用GeneCards数据库筛选疾病靶点,取交集并绘制维恩图;运用Cytoscape软件构建疾病-药物-活性成分-关键靶点网络;从STRING数据库构建靶点蛋白互作(PPI)网络;进行基因功能GO分析和KEGG通路富集分析。结果获得50个活性化合物,药物靶点29个,疾病靶点2572个,交集靶点21个。PPI网络关键靶点包括CASP3、ESR1、RELA、AR等。GO功能分析主要糖尿病肾病(DN)结合转录激活活性RNA聚合酶II特异性、类固醇激素受体、类固醇结合、核受体活性、转录因子活性直接配体调节的序列特异性DNA结合等相关。通过分析富集的KEGG通路可以发现,糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、PI3K-Akt信号通路、乙型肝炎、细胞凋亡、甲型流感可能是本方发挥作用的主要信号通路。结论本研究初步预判五苓散可能通过靶向作用关键蛋白和重要通路达到改善糖尿病肾病的效用,有望对中药复方防治糖尿病肾病提供新的证据和研究思路。

基于网络药理学探讨参芪地黄汤防治糖尿病肾脏病作用机制

目的运用计算机网络药理学方法预测参芪地黄汤(Shengqi Dihuangtang,SDT)防治糖尿病肾脏病(Diabetic kidney disease,DKD)的作用靶点和信号通路,进一步分析其防治DKD的基础和作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)采集SDT全方7味中药的有效成分及作用靶标基因;从Gene Cards数据库搜集DKD的靶标基因,将二者取交集获得药物-疾病靶基因并且绘制相关维恩(Venn)图;使用Cytoscape 3.6.1软件构建药物-相关疾病-潜在活性成分-关键靶点网络;从String数据库构建靶点蛋白互作(PPI)网络;分别进行关键靶点基因本体(GO)分析和基因相互作用(KEGG)通路分析。结果获得105个活性化合物,药物靶点114个,疾病靶点10 517个,交集靶点109个。关键活性成分主要包括槲皮素(Quercetin)、木犀草素(Luteolin)、异鼠李素(Isorhamnetin)、山柰酚(Kaempferol)。PPI网络关键靶点包括白细胞介素-6(IL-6)、CASP3、血管内皮生长因子(VEGFA)、表皮生长因子受体(EGFR)等。GO分析得出117个功能条目;KEGG富集分析得到113条通路,其中PI3K-Akt信号通路可能是该方发挥作用的主要信号通路。结论该研究初步预测SDT可能通过靶向作用关键蛋白和重要通路从而达到防治DKD的目的,并有望对中药复方防治DKD提供新的证据和研究思路。