青少年脊髓栓系综合征延误治疗致肾衰竭1例

患者男性,21岁,因“反复浮肿3年余,加重伴乏力2个月”于2016年1月21日入院。2012年初患者出现尿量减少、排尿困难、浮肿,于当地医院行腹部超声提示肾盂积水,诊断为“神经源性膀胱、肾后性梗阻、肾盂积水”,自述肌酐未见异常,经导尿后症状好转。

WHO Ⅲ级脑膜瘤预后的影响因素

目的探讨WHO Ⅲ级脑膜瘤术后无进展生存期(progression free survival,PFS)、总生存期(overal survival,OS)的影响因素。方法收集2010年3月至2017年3月于天坛医院神经外科经手术治疗、术后病理确诊且有完整随访资料的60例WHO Ⅲ级脑膜瘤患者的临床资料。应用单因素分析、多因素Cox模型回顾性分析60例WHO Ⅲ级脑膜瘤患者的无进展生存期、总生存期的影响因素,包括:年龄、性别、肿瘤大小、部位、切除程度、手术史、放射治疗、病理类型等。结果 WHO Ⅲ级脑膜瘤病人的PFS 18(9,34)个月,OS 27(17,44)个月。单因素分析表明年龄(P=0.048)、肿瘤部位(P=0.043)、手术史(P=0.007)、放射治疗(P<0.001)和病理类型(P=0.048)为PFS的影响因素,而多因素分析进一步证实放射治疗(P<0.001)为PFS的影响因素,未发现OS的影响因素。结论 WHO Ⅲ级脑膜瘤患者易复发、生存期短,而放射治疗有利于延长PFS。