颈动脉狭窄与急性脑梗死患者同型半胱氨酸、血小板参数及预后的相关性分析

目的分析颈动脉狭窄与急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、血小板参数及预后的相关性。方法2017年1月至2019年5月我院收治的97例急性脑梗死患者(梗死组),并选取同期进行健康体检者30例(健康组)。所有急性脑梗死患者均进行相应治疗及3个月后随访,比较两组血清中Hcy、血小板参数水平,以及不同程度颈动脉狭窄急性脑梗死患者血小板参数、Hcy水平,分析与预后的相关性。结果梗死组血清中Hcy、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)明显高于健康组,PLT低于健康组(P<0.05);不同程度颈动脉狭窄急性脑梗死患者PLT、PDW、血小板压积(PCT)比较差异无统计学意义(P>0.05);重度狭窄患者MPV值、Hcy值高于无或轻度狭窄、中度狭窄者(P<0.05)。不同程度动脉狭窄急性脑梗死患者预后存在明显差异,重度狭窄患者3个月出不良转归、神经恶化、死亡率高于无或轻度狭窄、中度狭窄者(P<0.05)。多元Logistic回归分析:颈动脉狭窄与急性脑梗死患者Hcy、血小板参数及预后存在相关性,颈动脉狭窄程度越高,患者Hcy水平及MPV表达水平越高,预后情况差(P<0.05)。结论颈动脉狭窄与急性脑梗死患者Hcy、血小板参数及预后存在相关性,颈动脉狭窄越严重患者预后越差,在临床上早期干预患者颈动脉狭窄情况可能会对患者预后有所改善。

石杉碱甲联合盐酸美金刚治疗老年血管性痴呆患者的效果

目的:观察石杉碱甲联合盐酸美金刚治疗老年血管性痴呆(VD)患者的效果。方法:选取老年VD患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采用石杉碱甲治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸美金刚治疗,比较两组治疗效果、治疗前后认知功能指标水平和血液流变学指标水平。结果:治疗后,两组简明精神状态检查表(MMSE)、日常生活活动能力评定量表(ADL)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组全血高、中、低切黏度和血浆黏度水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:石杉碱甲联合盐酸美金刚治疗老年VD患者可提高治疗总有效率、MMSE和ADL评分,以及降低全血高、中、低切黏度和血浆黏度水平的效果优于单纯石杉碱甲治疗效果。

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗成人癫痫的效果及对拉莫三嗪血药浓度的影响

目的探讨丙戊酸联合拉莫三嗪对成人癫痫的治疗效果以及丙戊酸对拉莫三嗪血药浓度的影响。方法选取辽宁省某医院2018年1月—2019年5月诊治的120例成年癫痫患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予拉莫三嗪治疗,观察组患者在对照组基础上联用丙戊酸进行治疗,均治疗3个月。比较2组患者临床疗效以及治疗前后的血清指标水平,治疗后拉莫三嗪血药浓度、日剂量及不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为91.67%(55/60),高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的拉莫三嗪血药浓度、日剂量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者血清TNF-α、Hcy及NSE水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸联合拉莫三嗪治疗成人癫痫的疗效较好,丙戊酸可明显提高拉莫三嗪血药浓度,因此联合用药时需根据患者的血药浓度调整拉莫三嗪剂量,以保证用药安全。