老年心肌梗塞患者红细胞可滤过性的初步观察

红细胞变形能力(Erythrocyte Deformabmty．ED)是红细胞流变学的一个重要特性和指标。近几年来，对红细胞变形能力的重要生理意义及其与疾病的关系，已愈来愈引起国内外基础医学和临床的重视。

急性心肌梗死的院前急救探讨

近年来，由于科学技术的进步，心血管疾病的治疗取得了迅猛的发展，溶栓治疗和介入治疗等大大改善了冠心病患者的预后，使得冠心病的总死亡率有所下降，然而住院前患者的死亡人数并未减少，因此加强冠心病事件的院前急救尤为重要。本文就我院急诊科2002．7—2003．9月间抢救治疗93例急性心肌梗死的病例进行分析，探讨早期就诊。

血清中可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)与肺癌的相关性分析

目的分析血清中可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)与肺癌的相关性。方法将辽宁省人民医院2015年5月-2018年12月收治的102例肺癌患者纳入本研究,另将同期到我院体检的100例健康体检者作为对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组血清sRAGE水平,分析肺癌患者与健康对照者血清sRAGE水平差异及血清sRAGE水平与肺癌患者临床病理特征的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清sRAGE在肺癌中的诊断效能。结果ELISA检测结果显示,肺癌组血清sRAGE水平[(632.56±203.14)ng/L]明显低于健康对照组[(976.02±283.57)ng/L],二者相比差异具有统计学意义(t=9.879,P<0.05)。血清sRAGE水平与肺癌患者的分化程度、TNM分期、淋巴转移及远端转移密切相关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、肿瘤直径及病理分型无明显关系(P>0.05)。采用ROC曲线评价血清sRAGE对肺癌的诊断效能,结果显示,ROC曲线下面积为0.851(95%CI:0.620-0.982),筛选其最佳截断点:当sRAGE为503.39 ng/L时,敏感性为91.39%,特异性为81.42%。结论sRAGE在肺癌患者血清中表达下调,血清sRAGE水平与肺癌患者的分化程度、TNM分期、淋巴转移及远端转移密切相关,血清sRAGE对肺癌的诊断敏感性和特异性较高,提示sRAGE可能与肺癌的发生及恶性程度有关,检测血清sRAGE可能对肺癌早期诊断有一定价值。

多层螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影的对照性研究

目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉病变的临床诊断价值。方法:56例疑冠状动脉病变者行16排螺旋CT检查和冠状动脉造影检查。管腔狭窄大于50%有意义,以冠状动脉造影为金标准。结果:16层螺旋CT诊断冠脉病变的灵敏度90.99%,特异度95.89%,阳性预测值90.33%,阴性预测值96.38%,准确度94.65%。结论:16层螺旋CT成像无创、简单易行,可作为冠状动脉狭窄的一种无创筛选检查方法。

不同程度哮喘急性发作患者外周血白介素-17及转化生长因子-β2的检测及其意义

目的:探讨不同程度哮喘急性发作患者外周血白介素-17(IL-17)及转化生长因子-β2(TGF-β2)的检测及其意义。方法:选取2014年3月至2016年3月在我院就诊的哮喘急性发作患者81例,根据病情严重程度,分为轻度组、中度组、重度组。同时选取20例健康志愿者作为对照组,比较分析四组的一般资料差异、肺功能、外周血IL-17、TGF-β2水平及相关性分析。结果:四组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。四组FEV1%pred、IL-17、TGF-β2水平组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,哮喘轻度、中度、重度组FEV1%pred水平显著降低,IL-17、TGF-β2水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着哮喘病情加重,FEV1%pred水平越低,IL-17、TGF-β2水平越高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者IL-17、TGF-β2水平与哮喘患者FEV1%pred均呈负相关(r=-0.687、-0.471,P <0. 01);与患者年龄、BMI无相关性(P> 0.05);外周血IL-17与TGF-β2水平呈正相关(r=0.434,P<0.01)。结论:外周血TGF-β2、IL-17水平与哮喘患者肺功能呈负相关,且病情越重,TGF-β2、IL-17水平越高。

多层螺旋CT与冠状动脉造影在诊断心肌桥中的对比性研究

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对心肌桥(MB)的诊断价值。方法:对203例可疑冠心病患者行16-MSCT冠状动脉成像检查,发现21例患者存在心肌桥,将检查结果与冠状动脉造影(CAG)作对照。结果:两种方法对心肌桥检出的部位及数目具有一致性;21例患者心肌桥均出现在左冠状动脉前降支,位于前降支近段2例,中段16例,远段2例,对角支心肌桥1例。结论:多层螺旋CT对心肌桥诊断与冠状动脉造影具有一致性。

心电图在判定急性下壁心肌梗死罪犯血管的意义

目的 评定心电图在判定急性下壁心肌梗死罪犯血管的意义。方法 对５６例急性下壁心肌梗死患者的心电图及冠状动脉造影资料进行分析。结果①罪犯血管是右冠状动脉占８５．７％，回旋支占１４．３％；②窦性心动过缓、房室传导阻滞、室颤是右冠状动脉闭塞指标；③ＳＴＩ．ａＶＬ压低≥１．０ｍｍ是右冠状动脉闭塞敏感指标（Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１），敏感性及特异性分别为６９％、７５％及９２％、７５％，而缺乏ＳＴＩ．ａＶＬ压低是回旋支闭塞的敏感指标（Ｐ均＜０．０１），敏感性、特异性各为７５％、６９％及７５％、９２％；④ＳＴＶ５Ｖ６压低≥１．０ｍｍ预示多支病变（Ｐ＜０．０１），敏感性、特异性各为７５％、８１％，且提示合并前降支病变（Ｐ＜０．０１），其敏感性、特异性各为８２％、８２％。结论 急性下壁心肌梗死时心电图对判定罪犯血管有重要预测价值。

内镜下Nd:YAG激光治疗食管良恶性狭窄(简报)

1988年至1996年,我院在内镜下应用YAG激光治疗食管狭窄167例,比较良性与恶性病变在治疗方法和疗效方面的结果。 1 临床资料 167例食管狭窄,其中男112例,女55例,年龄12～84岁,平均62岁。经胃镜检查和病理活检确诊,其中恶性123例,良性44例。恶性狭窄的病因:食管癌73例,贲门癌(含贲门胃底癌)22例,食管癌术后吻合口癌复发28例。良性狭窄的病因:食管腐蚀性粘连性狭窄18例,良性吻合口狭窄16例,贲门失驰缓症8例,食管内大息肉2例。患者入院时完全梗阻79例,其中恶性58例,良性21例。不完全梗阻88例,其中仅能吃全流食者64例,能吃半流食24例。

糖尿病酮症酸中毒合并急性胃粘膜病变的内镜观察与分析

目的观察糖尿病酮症酸中毒合并急性胃粘膜病变治疗前后的变化。方法对34例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性胃粘膜病变患者进行内镜检查,并对其中的23例患者於内镜直视下取病变部位活组织进行病理学检查。结果 34例患者中食道、胃、十二脂肠粘膜充血、水肿、糜烂、出血26例(占76%)。23例病理学检查均为粘膜炎性改变,有炎症活动达100%。经控制高血糖、纠正代谢紊乱后二周复查内镜,21例中有17例(81%)胃粘膜的急性糜烂、出血性改变消失,4例明显好转。结论 DKA并急性胃粘膜病变累及范围广,病变弥漫且以粘膜为著。其发病与严重高血糖和代谢性酸中毒明显相关,胃粘膜的急性病变可随高血糖和代谢紊乱纠正而迅速好转。

测定心肌型脂肪酸结合蛋白在早期诊断急性心肌梗死中的应用

目的：探讨测定心肌型脂肪酸结合蛋白（HFABP）在临床诊断早期急性心肌梗死的应用效果。方法：选择65例胸痛患者采用快速检测患者发病0～3h，3～6h和6h后血清H—FABP，并与常规静脉血心肌肌钙蛋白cTnI肌酸激酶同工酶（CK—MB）结果比较，分析3种心肌标志物在诊断不同发病时段AMI的敏感性和特异性。结果：在0～3h和3～6h时段诊断AMI的敏感性H—FABP（66．7％、92．3％）明显高于cTnI（33．3％、6125％）CK—MB（0％、61．5％）；特异性方面与CK—MB相当但明显优于cTnI。结论：H—FABP在AMI发生3h内较cTnI和cKMB更具有早期诊断实用价值。

氟吗西尼救治急性苯二氮类药物中毒的临床观察

氟吗西尼抢救70例苯二氮类药物中毒的临床观察,氟吗西尼为特异性苯二氮类受体拮抗剂,能迅速催醒,毒副作用小,疗效确切。

阿奇霉素与头孢地嗪钠联合使用对肺部感染患者临床症状与炎症状态的改善效果

目的 :探讨阿奇霉素与头孢地嗪钠联合使用对肺部感染患者临床症状与炎症状态改善的效果。方法 :选择我院2014年3月~2016年3月收治的确诊为肺部感染患者112例,随机分为头孢地嗪钠组和阿奇霉素联合头孢地嗪钠组,比较分析两组患者的临床症状改善情况及炎症状态。结果 :观察组与对照组治疗后,显效分别为33(58.93%)、25(44.64%);有效分别为18(32.14%)、17(30.36%);无效率分别为5(8.93%)、14(25.00%);总有效率分别为51(91.07%)、42(75.00%),两者比较差异有统计学意义。治疗后,观察组与对照组咳嗽咳痰、气喘气急、发热、肺部啰音消失时间差异显著。治疗后,与对照组比较,观察组NO、SP-A、HMGB1水平均显著下降,Ch E水平显著升高,差异具有显著性。治疗后,与对照组比较,观察组患者血清PAF、TNF-α、IL-6、MIP-1α、CRP、PCT指标均显著降低,APN水平显著升高,差异具有显著性。观察组与对照组不良反应发生情况分别为恶心呕吐2(3.57%)、1(1.79%),腹胀腹泻1(1.79%)、1(1.79%),两组不良反应发生率无显著性差异。结论 :阿奇霉素与头孢地嗪钠联合使用能够改善患者临床症状,降低炎症状态,安全性较好。

内镜下Nd:YAG激光治疗食管良恶性狭窄的操作要点

１９８８年至１９９６年，我院在内镜下应用ＹＡＧ激光治疗食管狭窄１６７例，下面着重对良性与恶性病变在治疗方法及疗效方面作对比分析，报告如下。１．临床资料：本组１６７例中男１１２例，女５５例。年龄：１２～８４岁，平均６２岁。均经胃镜检查及活检病理确诊。其...