ERAS在子宫肌瘤腹腔镜手术治疗中的应用

目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念在子宫肌瘤腹腔镜手术治疗患者围手术期的应用价值。方法:选取行腹腔镜手术治疗的133例子宫肌瘤患者,其中行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术者48例,腹腔镜下全子宫切除术者85例。将患者分为两组,分别应用ERAS理念和传统治疗方案,比较两种术式患者术后禁食时间、下床活动时间、首次排气时间、术后住院时间,术日、术后第一日、术后第二日疼痛评分情况。结果:ERAS组较传统治疗组术后禁食时间、下床活动时间、首次排气时间、术后住院时间均缩短,术日、术后第一日、术后第二日疼痛评分均低于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者,围手术期中应用ERAS理念,能加快各脏器恢复、减少术后并发症发生、减轻术后疼痛及手术创伤带来的应激反应,缩短住院时间,加速患者康复。

石化装置法兰安全密封技术探讨

法兰密封是石化装置中最常见的可拆卸连接形式,由于法兰在高温高压、易燃易爆、腐蚀性、剧毒介质工况下运行,容易出现各种问题,甚至发生法兰螺栓接头泄漏。文章阐述了法兰密封的机理,分析了法兰泄漏的原因,提出了控制措施。

小野寺预后营养指数对腹腔镜下直肠癌根治术后并发症预测价值研究

目的探讨小野寺预后营养指数(OPNI)与腹腔镜下直肠癌根治术后并发症的相关性。方法回顾性分析自2020年1月至2022年6月北部战区总医院普通外科经病理学检查确诊为直肠恶性肿瘤的228例患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定OPNI的最佳截点值并计算ROC曲线下面积,评估OPNI对术后并发症的预测效能;采用Logistic回归分析探讨术后并发症发生的相关因素。结果228例患者中,37例(16.2%)发生并发症。年龄<65岁患者的OPNI高于年龄≥65岁者,术前前白蛋白降低患者的OPNI高于术前前白蛋白正常者,术前白蛋白降低患者的OPNI高于术前白蛋白正常者,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制术前OPNI判断术后并发症发生的ROC曲线,当OPNI为42.15时,约登指数最大(0.652),特异度为0.459,敏感度为0.885。单因素分析结果显示,术前CA19-9、术前前白蛋白、术前白蛋白、肿瘤分化程度及OPNI是腹腔镜下直肠癌术后并发症发生的危险因素。Logistic回归方程结果显示,肿瘤分化程度、OPNI是腹腔镜下直肠癌术后并发症发生的独立危险因素。结论OPNI与腹腔镜下直肠癌根治术后并发症发生密切相关,其可以作为腹腔镜下直肠癌根治术后并发症发生的预测指标。

SOX9和RUNX3在结直肠腺癌中的表达及其与临床病理因素的关系

采用免疫组织化学染色法检测SOX9和RUNX3在结直肠腺癌(colorectal cancer,CRC)中的表达情况,分析其表达水平与临床病理因素的关系。结果发现,SOX9在CRC中的表达高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(63.8%和25.4%,x^2=38.913,P<0.001);RUNX3在CRC中的表达低于癌旁正常组织,差异有统计学意义(33.8%和73.1%,x^2=40.208,P<0.001)o SOX9和RUNX3在CRC中的表达均与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关;SOX9和RUNX3在CRC中的表达呈负相关。