斜外侧腰椎椎间融合术与经皮镜下腰椎间盘切除术治疗椎间盘源性腰痛短期疗效评价

目的 评价斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral lumbar interbody fusion,OLIF)与经皮镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic surgery,PELD)治疗椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)的短期临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月104例DLBP患者的临床资料,OLIF组50例,PELD组54例,两组患者在性别、年龄、BMI、手术节段之间的差异无统计学意义(P>0.05),比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间等围手术期指标的差异,采用疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)比较两组手术前和术后3d、7d腰痛改善程度的差异,采用MacNab量表评价两组患者的手术疗效。结果 相较于PELD组,OLIF组的术中出血量更多,手术时间和住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组NRS评分之间的差异无统计学意义(P>0.05),术后3d、7d时OLIF组的NRS评分显著低于PELD组,差异有统计学意义(P<0.05);OLIF组的MacNab评分优良率为94.00%(47/50),显著高于PELD组的81.48%(44/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 斜外侧腰椎椎间融合术治疗椎间盘源性腰痛的短期疗效可靠,手术创伤较小,有效缓解症状,保留腰椎后方结构,促进腰椎功能恢复,且安全性较好,值得在临床上推广和应用。

上胸椎结核术后迟发性钛笼脱落并食管瘘1例报道

脊柱是骨关节结核最好发的部位,其中胸椎结核约占脊柱结核的39.6%[1]。前路手术以术野清楚、病灶清除彻底曾作为治疗胸椎结核的经典术式在临床上广泛应用[2]。新疆医科大学附属中医医院收治1例上胸椎结核前路病灶清除、植骨融合内固定术后10年钉板松动、钛笼脱落并发食管瘘患者,现报道如下。

中医药指南制订中共识法应用关键要素的定性研究

目的探索共识法在中医药指南制订中的关键要素,为改善共识的规范性和客观性提供方法学建议,为未来指南制订中规范应用共识法提供新思路。方法采用半结构化定性访谈法,对指南牵头人、工作组及共识组进行访谈,探讨共识可信度的影响因素,以及对共识主体构成和共识过程的看法。结果共访谈了26名专家,对访谈内容进行归纳和整理,形成212条编码,深化为5个领域,分别为组建共识组、患者参与、会议主持人、共识准备及共识影响因素;概括了组建共识组的3个基本步骤,以及共识法应用的17个基本考虑。结论在指南制订过程中,建议增加共识前的方法学培训,方法学家应全程参与,鼓励专家合理看待分歧,重视指南制订方法及证据资料,公开共识组遴选过程、增加患者参与、管理和报告利益冲突,以减少偏倚,提高共识的透明性、可靠性和科学性。

社区参与生态旅游模式研究

社区参与是生态旅游的重要内容之一,是发展旅游目的地经济的重要手段,是旅游业真正实现可持续发展的必然要求。中国目前生态旅游中社区参与的现状,构建了以社区参与为主体的生态旅游发展的新模式,提出建立社区参与旅游开发与规划决策的参与机制、建立规范的利益分配机制、建立有效的旅游技能培训和环境知识培训机制等具体措施,从而可为开展生态旅游的各地区提供一定的借鉴。

浅析生态旅游中社区参与机制的构建

从生态旅游的基本内涵出发,通过对生态旅游活动中社区参与的决策机制、利益分配机制、生态保护机制、参与保障机制以及参与评估机制等五大机制的构建,探寻加强社区参与生态旅游的有效途径,以此进一步促进旅游目的地社区的经济发展和生态环境的真正保护。

广泛性子宫切除术后尿潴留的护理体会

对我科33例广泛性子宫切除患者于术后一周内采用膀胱冲洗对尿道口、尿管的护理方法,无一例尿潴留发生,取得了满意的效果。

浅析我国生态旅游的发展及趋势

生态旅游作为一种强调人地和谐统一的积极旅游方式,近年来在我国呈现出良好的发展势头。阐述了我国生态旅游的发展历程及不同时期的特点,并揭示出近年来生态旅游发展的四大趋势。

我国生态旅游面临的主要环境问题及对策研究

从生态旅游在中国的阶段性发展现状出发 ,重点探讨了我国在开展生态旅游过程中存在的主要问题 ,有针对性地提出了保护与开发并重的思路 ,为生态旅游的健康。

牛粪与玉米秸秆沼渣混合堆肥及其对环境影响研究

为实现秸秆沼渣和畜禽粪便的高值化利用,研究牛粪与玉米秸秆沼渣混合堆肥的效果,并利用生命周期法分析混合堆肥的环境效益。对不同混合比例以及堆肥时间下堆体含水率、pH值、总碳、总氮、挥发性固体含量和电导率的分析结果发现,混合比例对堆体特性有显著影响,随着牛粪和玉米秸秆沼渣比例由2∶1增加到6∶1,堆体含水率明显增加,但是当比例超过4∶1时,混合堆肥对堆体含水率的影响逐渐降低。添加秸秆沼渣对堆体初期pH值的变化影响很大,且变化规律不明显,但是当发酵时间超过40天时,堆体的pH呈明显的降低趋势;增加牛粪的比例,有助于提高堆体腐熟后的pH值,随着牛粪添加比例由2∶1增加到6∶1,堆体的pH值由8.2提高到8.4,60天腐熟后堆体的总碳含量由35.34%增加到36.81%,挥发性固体的含量显著降低,由46.96%降低到37.66%,电导率由8.3 ms/cm增加到9.4 ms/cm。同时,牛粪和沼渣混合堆肥相较于直接排放显著降低堆肥底物中CO_(2)、CH_(4)、N_(2)O、NO_(X)、NH_(3)、SO_(2)、PO_(4)^(3-)等污染物的排放,表明混合堆肥对环境更加友好。

浅析国际经济与贸易专业经济学教学中案例的设计与使用

近年来,国际经济与贸易专业以其国际化的专业特点吸引了许多优秀人才,由于其更注重应用型人才的培养和学生综合素质的提高,因此,科学设计和使用案例教学,锻炼学生的经济学思维和实际应用能力就显得尤其重要。根据国际经济与贸易专业人才的培养方向及经济学中案例教学法的特点,从指导思想、案例选取、案例内容及形式等方面提出了案例设计的思路,规划了案例教学的实施过程,认为课堂教学应以"案例—原理"和"原理—案例"形式实施案例教学,课后以小案例讨论和综合案例讨论为核心,针对国贸专业特点设计国际化案例,充分发挥教师的主体地位,采取多种教学手段促进学生创新能力的提高。

PM_(2.5)质量浓度的时间滞后效应与气象因素的关系——以山东省6个沿海城市为例

于2019年5月1日到2020年4月30日,以山东省6个沿海城市(青岛、烟台、日照、潍坊、东营、滨州)为研究对象,依据降水量、空气污染程度将6个城市划分为两类,第Ⅰ类为降水较多空气污染相对较轻的青岛、烟台、日照,第Ⅱ类为降水较少空气污染相对严重的潍坊、东营、滨州;根据动态时空二维模型的原理,利用24090个数据,建立了两类区域的静态时空二维模型、动态时空二维模型;依据模型及通径分析原理,量化分析了PM_(2.5)质量浓度时间滞后效应与5个气象因素(气压、相对湿度、气温、风速、降水量)的关系。结果表明:①第Ⅰ类城市。降水、气温、风速对PM_(2.5)质量浓度的影响,总体趋势是抑制PM_(2.5)质量浓度的升高;气压、湿度对PM_(2.5)质量浓度的影响,总体趋势是促进PM_(2.5)质量浓度的升高。各气象因素的直接影响——气压、风速、气温、降水均能直接抑制PM_(2.5)质量浓度的升高,但各气象因素的抑制强度变化趋势不同;湿度直接促进PM_(2.5)质量浓度的升高。各气象因素的间接影响——气压间接促进PM_(2.5)质量浓度的升高;湿度、气温、风速、降水均间接抑制PM_(2.5)质量浓度的升高。②第Ⅱ类城市。降水、气温、风速对PM_(2.5)质量浓度的影响,总体趋势是抑制PM_(2.5)质量浓度的升高;气压、湿度对PM_(2.5)质量浓度的影响,总体趋势是促进PM_(2.5)质量浓度的升高。各气象因素的直接影响——气压、风速、气温均能直接抑制PM_(2.5)质量浓度的升高;降水直接促进PM_(2.5)质量浓度的升高;各气象因素的间接影响——气压间接促进PM_(2.5)质量浓度的升高,促进PM_(2.5)质量浓度升高的强度持续稳定;降水、湿度、风速均间接抑制PM_(2.5)质量浓度的升高。

基于LCA的林区废弃物清洁化生产研究

天保工程实施后,我国的森林资源实行限量采伐,造成林产工业原料严重不足,丰富的林区废弃物可以成为现有原料的有益补充。国际上林区废弃物资源化已成为重要的资源产业,发达国家能够对三分之一左左的林区废弃物进行回收利用。黑龙江省正在进行林区废弃物利用的尝试,但由于林区生态环境的敏感性,对这一利用应有着更严格的生态要求。以林区废弃物的回收利用为出发点,通过对黑龙江省目前对林区废弃物利用现状的分析,构建了黑龙江省林区废弃物利用活动的生命周期评估体系,以这一评估体系为基础,提出林区企业废弃物实现清洁化生产的思路,如从开发林区生物质能源、对林区企业进行定期清洁生产审核、开展林区全方位定位监测等,以利于森林资源的保护性利用。

休闲旅游与生态旅游比较研究

从休闲旅游和生态旅游的内涵出发,阐述两者的概念及特点,指出两种旅游方式的共同点及联系,并从不同角度对休闲旅游和生态旅游的差异进行比较分析,包括两种旅游方式产生背景的差异,旅游动机的差异,旅游活动的时间、地点及服务要求的差异,社会功能的差异和出游人口特征的差异等。指出在选择开发两种旅游方式时应注意的问题,包括依据自身的客源地市场特征进行旅游市场定位,依据自身的资源特征进行旅游规划等。

加快黑龙江省嘉荫县旅游产业发展的研究

从县域经济可持续发展的角度出发,以旅游资源概况为切入点,分析黑龙江省嘉荫县旅游产业发展的基本现状,指出目前嘉荫县旅游业的发展取得了较大的进展,如已经开发出了极具地域特色的精品旅游线路,旅游业在GDP中所占的比重大幅度上升;旅游业的产业化进程加快等。同时从产业定位、旅游产品品种、资金引入及配套设施建设等方面论述了这一县域旅游产业发展中存在的主要问题,并为进一步提升其旅游竞争力、推动旅游产业发展提出了具体的建议,以推动县域经济的发展。

基于互信息参数优化BP神经网络的生物质发电量预测研究

生物质直燃发电是目前应用最广、规模最大的生物质能利用方式。然而由于生物质种类繁多、理化性质多变、燃烧不稳定,使得发电量难以准确预计,这为电网调度、安全运行带来隐患。为此,提出一种基于互信息参数优化BP神经网络的生物质发电量预测模型。从生物质电厂收集发电量以及物料参数、锅炉参数、汽机参数、环境参数等实际生产数据,采用平均影响值分析、相关分析和互信息分析对发电量的影响因素进行优化选择,并利用电厂实际数据建立BP神经网络模型。测试结果表明,采用优化影响因素建立的神经网络模型预测误差大幅度降低,其中互信息分析优化效果最佳,平均预测误差从未优化模型的4.59%降至0.66%,且进一步优化神经网络参数后,平均预测误差降至0.50%。

小剂量肝素和葡萄糖酸钙联合应用治疗重度妊高征的观察及护理

目的探讨小剂量肝素和葡萄糖酸钙联合应用治疗重度妊高征的观察及护理。方法我院2003年1月至2004年10月对血液浓缩型重度妊高征患者随机分2组,两组年龄、孕周、胎次等无显著差异。实验组38例解痉治疗的基础上配合小剂量肝素与葡萄糖酸钙治疗。对照组36例采用解痉为主的传统治疗。结果小剂量肝素和葡萄糖酸钙联合应用治疗重度妊高征与传统治疗方法相比,尿蛋白和尿量改变有明显差异,肾功改善较快。结论小剂量肝素和葡萄糖酸钙联合应用治疗重度妊高征效果优于传统治疗方法。

从关系契约视角看企业国际化经营战略

以关系契约理论为核心考察了企业的国际化经营战略,提出当前企业的国际化经营策略主要可分为现货进出口交易、海外生产、产品外包与本地化生产四种,这四种策略各有其特定的适用范围和条件,政府为企业提供不断完善的制度环境有利于企业不断提高对市场的预期,进而使企业一系列国际化策略选择的动态演化能够减少各种摩擦带来的效率损失,并使社会福利不断增加。

妊高征患者母血、脐血白细胞介素-6与肿瘤坏死因子的研究

目的 :探讨白细胞介素 6(IL 6)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)与妊高征发病机理的关系。方法 :采用放射免疫法检测重度妊高征患者 3 0例 (妊高征组 )母血、脐血中IL 6与TNF α的含量。并以同期正常妊娠妇女 3 0例作对照 (正常妊娠组 )。结果 :妊高征组母血中IL 6含量为 ( 163 .3 0± 64.82 )ng/L ,TNF α含量为 ( 1.5 2± 0 .3 1)ng/L ,均较正常妊娠组显著增高 (P <0 .0 1,P <0 .0 1)。妊高征组脐血中IL 6含量为 ( 13 5 .2 0± 84 .16)ng/L ,TNF α含量为 ( 1.3 1± 0 .16)ng/L ,也均较正常妊娠组明显升高 ( P <0 .0 1;P <0 .0 1)。结论 :IL 6与TNF α参与了妊高征的血管内皮损伤过程 ,两种细胞因子的升高与妊高征的发生密切相关。

熔体旋淬Ml(NiCoMnAl)_5贮氢合金的组织结构与电化学特性

对比研究了熔体旋淬和常规熔铸Ml(NiCoMnAl) 5 贮氢合金的组织结构和电化学特性。SEM和XRD分析表明 :熔体旋淬合金为细小的柱状晶粒组成 ,随着旋淬速度的增加 ,晶粒越来越细小 ,成分越来越均匀 ;它们的晶体结构和铸态一样 ,都为CaCu5 型六方晶体结构 ;随着旋淬速度的增加 ,晶粒主要按 (111) [111]择优取向生长。电化学测试表明 :旋淬态合金电极初始容量都大于 2 10mAh·g - 1 ,活化性能好 ,经两次充放电循环 ,就可达到最大放电容量。旋淬速度 10m·s- 1 的合金电极的最大放电容量 (2 94mAh·g- 1 )与铸态合金电极的最大容量相当 ,所有旋淬速度的合金电极充放电循环稳定性优于铸态合金电极。在 6 0 0mA·g- 1 电流密度下 ,旋淬速度 10m·s- 1 的合金电极充电 45min就能达到其最大容量的 6 5 %左右 ,具有较好的高倍率充放电能力 ,但随着循环次数的增加 ,它的容量稳定性稍次于旋淬速度 40m·s- 1 的合金电极。