乳腺癌筛查的生物标记物

乳腺癌是威胁女性生命的主要病因之一,但广泛X线筛查的实施并未改善这一状况。一方面由于乳腺X线筛查存在较高的假阴性,另一方面许多妇女不愿进行常规乳腺X线筛查而失去了早期发现的机会。目前癌生物标记物已经成为癌症研究的主要焦点,乳腺癌筛查的生物标记物对乳腺癌的早期发现有重要意义,且能提高成本效益。本文就乳腺癌筛查的生物标记物相关研究进展进行阐述。

多西紫杉醇和表阿霉素及环磷酰胺联合化疗与序贯化疗近期不良反应的比较

目的比较乳腺癌患者术后应用多西紫杉醇、表阿霉素、环磷酰胺联合化疗与序贯化疗的不良反应。方法回顾性研究住院行TEC或EC-T方案化疗的乳腺癌患者,共213例,其中TEC方案组114例,EC-T方案组99例。记录每例患者不良反应情况,对统计结果进行分析。结果 EC-T方案组在白细胞、中性粒细胞、血红蛋白的抑制,谷丙转氨酶的升高、腹泻、口腔黏膜溃疡、空腹血糖的升高与TEC方案组比较差异有统计学意义(P<0.05),在血小板抑制,谷草转氨酶、肌酐、尿素氮升高,便秘的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EC-T方案化疗的不良反应较TEC方案轻微,在病情允许情况下,可以将TEC方案改为EC-T方案,以降低患者化疗不良反应,提高患者生活质量。

miR-141-3p靶向CBX1抑制乳腺癌细胞增殖和细胞迁移侵袭

目的探讨miR-141-3p对乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭的影响及潜在的作用机制。方法实验设置miR-con组、miR-141-3p组、si-con组、si-染色体同源物(CBX)1组、anti-miR-con组、anti-miR-141-3p组、miR-141-3p+pcDNA组、miR-141-3p+pcDNA-CBX1组;采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-141-3p和CBX1 mRNA的表达水平;Western印迹检测蛋白表达;MTT法检测细胞活性;Transwell检测各组细胞迁移和侵袭;双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性。结果与正常乳腺细胞HBL-100相比,乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231和BT474中miR-141-3p的表达水平显著降低,CBX1的表达水平显著升高(P<0.05);过表达miR-141-3p、沉默CBX1均可抑制SGC-7901细胞增殖、迁移和侵袭,抑制CBX1、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4、细胞周期蛋白(Cyclin)D1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9蛋白的表达(P<0.05)。miR-141-3p靶向调控CBX1的表达,过表达CBX1能逆转miR-141-3p对乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、迁移、侵袭的抑制作用。结论 miR-141-3p可能通过下调CBX1表达抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

乳腺癌组织中SREBP1的表达及其相关性

目的:探讨固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化方法(SP法)检测80例手术切除的乳腺癌组织、30例正常乳腺腺体组织及30例乳腺纤维腺瘤组织中SREBP1的表达情况。结果:SREBP1在正常乳腺腺体组织及乳腺纤维腺瘤组织中低表达,在乳腺癌组织中高表达。SREBP1的表达与淋巴结转移和TNM分期有关(P<0.05),与组织学分级、肿瘤大小、病理组织类型、淋巴结转移个数、复发转移方式、ER/PR/HER2表达无关(P>0.05)。生存分析发现,SREBP1低表达组患者中位无病生存时间为73个月,高表达组为60个月,差异有统计学意义(χ~2=6.651,P=0.01)。结论:SREBP1是乳腺癌局部复发和远处转移的重要生物学指标,检测SREBP1有助于判断乳腺癌患者的预后,有望成为乳腺癌靶向治疗的一个新靶点。

多西紫杉醇、表阿霉素、环磷酰胺联合化疗与序贯化疗对乳腺癌患者空腹血糖的影响

目的:比较乳腺癌患者术后应用TEC方案与EC-T方案化疗对空腹的血糖影响。方法:回顾性研究TEC方案患者114例,EC-T方案患者99例,统计每例患者每周期化疗前空腹血糖,分析两种化疗方案对患者血糖的影响。结果:EC-T方案组有4例患者空腹血糖水平异常增高,TEC组有12例患者空腹血糖水平异常增高,两者比较差异有显著性。结论:EC-T方案升高患者空腹血糖水平的作用小于TEC方案,在病情允许情况下,尽可能将TEC方案改为EC-T方案,以降低患者化疗导致血糖升高甚至糖尿病的风险。

乳腺癌患者化疗前后血脂和体质量指数的变化及其意义

目的研究乳腺癌患者辅助及新辅助化疗前后血脂水平和体质量指数的变化及其意义。方法选取106例接受化疗(新辅助化疗和辅助化疗)的乳腺癌患者,在化疗前和化疗疗程结束后1月查体时分别检验每位患者的血脂水平及计算其体质量指数,将所得数据进行统计分析。结果 (1)化疗后与化疗前比较,血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、总甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDLC)水平及体质量指数均有升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平没有升高(P>0.05)。(2)4组化疗方案(CEF、FE100C、TEC、EC-T)中,EC-T方案组患者化疗后TC、TG、LDL-C水平及体质量指数均高于其余3组化疗方案患者,两两比较差异有统计学意义(P<0.05),而HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)以患者恶心、呕吐反应为依据分组分析,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐组与Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐组比较,TC、TG、LDL-C水平及体质量指数均有升高(P<0.05),HDL-C水平没有升高(P>0.05)。结论乳腺癌患者在化疗(新辅助及术后辅助化疗)过程中要注意饮食营养均衡,尤其是恶心、呕吐反应症状较轻者,不宜过度饮食,避免化疗后体质量指数及血脂增高明显,预防相关疾病发生。

隐匿性乳腺癌与非隐匿性乳腺癌临床特征比较

目的比较隐匿性乳腺癌与非隐匿性乳腺癌患者的临床特征。方法回顾性分析天津肿瘤医院1981年1月至2000年12月期间收治的96例隐匿性乳腺癌患者的临床病例资料,随机抽取同期入院的女性可手术非隐匿性乳腺癌病例并进行比较。结果隐匿性乳腺癌与非隐匿性乳腺癌患者的ER阳性率分别为42.1%和57.3%,PR阳性率为44.3%和55.9%。隐匿性乳腺癌和非隐匿性乳腺癌不同时期的复发和/或转移率分别为25.6%～66.7%和13.5%～28.2%。隐匿性乳腺癌患者5年、10年总生存率分别为55%和46%;0～Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期非隐匿性乳腺癌患者的5年总生存率分别为94%、86%、56%,10年总生存率分别为86%、78%、和47%。结论与非隐匿性乳腺癌相比较,隐匿性乳腺癌ER、PR阳性率低,复发和/或转移率高,5、10年总生存率与Ⅲ期乳腺癌患者相仿。

乳腺肿块麦默通微创旋切术中乳腺后间隙麻醉法与传统局部麻醉法的比较

唐山市工人医院乳腺外科2008年5月至2009年12月在乳腺肿块微创旋切手术中应用乳腺后间隙麻醉法，取得良好效果，现报道如下。

环状RNA circ_0072995在乳腺癌的表达及其功能研究

目的研究环状RNA(circRNA)circ0072995在乳腺癌中的表达及其对乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法收集65例乳腺癌患者癌组织和相应的癌旁组织;用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测乳腺癌组织和细胞中circ0072995的相对表达水平。向MCF-7细胞中转染circ0072995过表达质粒(circ0072995过表达组)及空质粒(Vector组)以建立过表达circ0072995的体外细胞模型,分别用细胞计数(CCK-8)法和Transwell实验检测过表达circ0072995对乳腺癌细胞株MCF-7细胞增殖、迁移及侵袭的影响。结果circ0072995在乳腺癌癌旁组织和乳腺癌组织中的相对表达水平分别为2.12±0.27,2.89±0.39,差异有统计学意义(P<0.01);circ0072995在乳腺癌细胞系MCF-7、MDA-MB-231和SKBR-3中的相对表达水平分别为2.48±0.29,2.81±0.31,2.89±0.52,均显著高于正常人乳腺上皮细胞系的2.75±0.45(均P<0.01)。与Vector组相比,过表达circ0072995组的光密度值在48,72和96 h明显升高(均P<0.05)。Vector组和过表达circ0072995组的细胞迁移数分别为14.66±1.42,19.33±1.92,细胞侵袭数分别为10.33±1.02,17.33±1.71,差异有统计学意义(P<0.01)。结论circ0072995在乳腺癌组织和细胞中的表达均上调,过表达circ0072995促进了细胞的增殖、迁移及侵袭。