社区中老年维生素D水平相关影响因素分析

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，主要由食物摄人和皮肤合成。维生素D不仅对维持骨骼的健康起到重要作用，维生素D缺乏还可引起肿瘤、糖尿病、心血管疾病等多种疾病。目前，维生素D缺乏在全球较为普遍。维生素D受饮食、活动、药物等多方面因素的影响。本研究以2011年11月至2012年1月我院体检中心体检人群为研究对象，分析影响维生素D的相关因素。

社区护理对2型糖尿病老年患者自我管理意识的影响分析

目的分析社区护理对2型糖尿病老年患者自我管理意识的影响.方法选取2018年1月~2019年12月秦皇岛市第一医院收治的104例2型糖尿病老年患者,以随机双盲法分组,设置对照组(52例)和研究组(52例),对照组给予一般护理,研究组采取社区护理,对比分析两组实际干预效果.结果干预前,两组血糖指标差异较小(>0.05),干预后,研究组血糖指标明显低于对照组(<0.05);研究组自护能力4个维度经测评,评分均明显高于对照组(<0.05).结论采取社区护理干预,对2型糖尿病老年患者的自我管理意识具有积极影响,能够最大限度提升其自护能力,干预效果与价值明显,是更好控制血糖水平、延缓疾病进展的有效方式.

不同病程的2型糖尿病患者血清胆红素、25(OH)D3水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨不同病程的2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素、25(OH)D3水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2016年5月—2018年8月于秦皇岛市第一医院内分泌科就诊的171例T2DM患者作为研究对象。根据糖尿病病程分为T2DM-1组、T2DM-2组及T2DM-3组,分别测定TBIL、IBIL、DBIL、25(OH)D3等指标水平。采用Pearson相关性分析上述各指标与稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)的相关性,并采用多元线性回归分析IR的危险因素。结果T2DM-3组病程、SBP、DBP、LDL、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR及CRP较T2DM-1组和T2DM-2组高(P<0.05),FINS、TBIL、DBIL、IBIL及25(OH)D3较T2DM-1组和T2DM-2组低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HOMAIR与BMI、CRP呈正相关(r=0.199和0.178,P<0.05),与25(OH)D3、DBIL呈负相关(r=-0.373和-0.346,P<0.05)。多元线性回归分析显示,25(OH)D3、DBIL是影响HOMA-IR的独立因素(P<0.05)。结论病程5~10年的T2DM患者存在IR、血脂及血压紊乱,患心血管疾病风险增加,DBIL、维生素D水平下降,CRP升高,机体慢性低度炎症水平升高,且25(OH)D3、DBIL是影响该类患者IR的独立因素。

秦皇岛市中老年人不同职业高血压患病率及相关因素调查

目的 通过对秦皇岛市不同职业中老年人高血压患病率及相关因素调查 ,探讨中老年人高血压及易患因素的特点及不同职业高血压患病率差别 ,以便制定合理的防治措施。方法 采用整体随机抽样方法 ,选择一居民委员会、一所学校、2个自然村及机关、工厂及机关干部 ,按WHO标准进行血压测量 ,并对一些相关危险因素进行问卷调查。结果 秦皇岛市中老年高血压患病率为 38.45 % ,其中干部患病率为 47.6 1% ,工人为 36 .30 % ,教师为 2 8.6 8% ,农民为2 4.5 0 %。结论 秦皇岛市中老年不同职业患病率有明显差异 ,患病相关危险因素调查结果与超重、家族史、高血脂。

高血压病患者OGTT1小时切点血糖在筛查糖代谢异常中的意义

【目的】探讨高血压病患者葡萄糖耐量试验（0GTT）1小时切点血糖（1hPG）筛查糖代谢异常的可能切点数值和意义。【方法】纳入2009年1月至2011年6月本院内分泌门诊就诊的高血压病患者112例，行75g OGTT试验，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定糖代谢异常时OGTT 1hPG对应的最佳切点数值，以此切点的数值分两组人群比较两组间的体质量指数（BMI），空腹血糖（FPG），三酰甘油（TG），胆固醇（CHO），高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDH—C），血尿酸（uA），胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛口细胞功能（HOMA—B）水平。【结果】①研究中新诊断DM为36例（32．1％），糖调节受损（IGR）46例（41．1％），糖耐量正常（NGT）30例（26．8％）。②ROC曲线显示以OGTT 1hPG≥10．1mmol／L作为诊断糖代谢异常的切点，敏感性89％，特异性90％。③以10．1为切点分组后，1hPG≥10．1mmol／L组的UA、FPG、HOMA-IR指数高于〈10．1mmol／L组（P〈0．05），HOMA-β指数低于〈10．1组（P＜0．05），两组BMI、空腹真胰岛素（FTI）、TG、cHO、LDL-C、HDL-C、比较差异无统计学意义。【结论】高血压病患者申，当OGTT 1hPG≥10．1mmol／L，已出现明显的糖代谢紊乱，1hPG可反应胰岛素抵抗程度及胰岛B细胞分泌功能。

有2型糖尿病家族史的高血压病患者糖代谢分析

[目的]4g讨有2型糖尿病（T2DM）家族史的原发性高血压病患者糖代谢状态。【方法】2009年1月至2011年6月本院内分泌门诊就诊的高血压病患者136例，据有无糖尿病（DM）家族史分为DM家族史阳性组（FHD＋组）82例和DM家族史阴性组（FHD-组）54例，测量身高、体重及血压，测定血糖及空腹真胰岛素（FTI）水平，行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）后比较两组的糖代谢异常情况。【结果】两组体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较差异无统计学意义。FHD’组OGTT2h血糖（2hPG）、FTI和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显高于FHD组（P〈O．05），两组间0GTT0h、1h、3h血糖及B细胞功能指数（HOMA—B）比较差异无统计学意义（P〉O．05）。正常糖耐量（NGT）的检出率19．9％，糖调节受损（IGR）为42．6％，新诊断DM为37．5oA。FHD’组NGT的检出率明显低于FHD一组（P〈O．05），两组IGR及DM的检出率差异无统计学意义（P〉O．05）。多分类logistic回归分析显示：FHD’组发生IGR和DM的风险分别是FHD一组的3．329倍和2．580倍。【结论】有T2DM家族史的高血压病患者更易存在糖代谢异常，应注重此人群的筛查。

高血压病患者不同糖代谢下血清铁蛋白水平与胰岛β细胞功能相关性研究

目的探讨高血压病患者不同糖代谢下血清铁蛋白(SF)水平与胰岛β细胞功能的关系。方法纳入2009年1月至2011年6月内分泌门诊就诊的高血压病患者112例,测量体质指数(BMI)、腰围(WC),测定血清指标:空腹血糖(FPG)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)、尿酸(UA)、空腹胰岛素(FTI)及SF,据75g口服葡萄糖耐量实验分为糖代谢正常(NGT)组、糖调节受损(IGR)组和新发糖尿病组。结果(1)新诊断2型糖尿病(糖尿病组)36例(32.1%),IGR 46例(41.1%),NGT 30例(26.8%)。(2)3组间BMI、WC、CHO、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义(P均>0.05);糖尿病组的FPG、FTI、TG、SF、HOMA-IR明显高于IGR组和NGT组,UA高于NGT组而HOMA-β低于NGT组,IGR组的FPG、TG、SF、HOMA-IR明显高于NGT组,HOMA-β低于NGT组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)校正年龄和性别后的偏相关分析显示,SF与FPG(r=0.466,P<0.01)、FTI(r=0.413,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.443,P<0.01)呈正相关。结论高血压病患者出现糖代谢异常时,SF水平明显增高,与胰岛素抵抗相关。

情志护理与康复护理对脑梗死患者不良情绪及护理依从性的影响分析

目的探讨情志护理与康复护理对脑梗死患者不良情绪及护理依从性的影响.方法选取2017年1月—2019年12月河北省秦皇岛市笫一医院收治的110例脑梗死患者作为研究对象进行随机分组研究,将110例选取对象按照随机原则分成观察组和对照组,各55例.对照组行常规护理,观察组给予情志护理和康复护理相结合的护理措施,观察两组患者护理前后不良情绪变化及对护理依从性的认可情况.结果两组护理前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组HAMA评分(5.49±0.71)分低于对照组的(13.29±1.98)分,观察组HAMD评分(6.13±0.59)分低于对照组的(12.38±1.77)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理前两组护理依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组护理依从性评分(11.49±1.36)分明显高于对照组的(9.15±0.87)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论情志护理与康复护理结合能够明显减轻脑梗死患者不良情绪,提高护理依从性,有助于患者病情恢复.