牵引钉与牙弓夹板在颌骨骨折坚固内固定治疗中应用效果的比较

比较应用微型钛板坚固内固定联合牵引钉或牙弓夹板颌间牵引结扎治疗存在牙合问题的颌骨骨折患者的临床疗效,牵引钉颌间牵引联合微型钛板坚固内固定的临床疗效优于牙弓夹板,在患者经济条件允许的情况下值得临床推广使用。

蛋白激酶CK2-α′在腺样囊性癌细胞中的表达

目的通过检测蛋白激酶CK2-α′在涎腺腺样囊性癌中的表达分布特征,探讨蛋白激酶CK2-α′与涎腺腺样囊性癌的关系及临床病理意义。方法应用免疫荧光技术对蛋白激酶CK2-α′在同一来源不同转移能力涎腺腺样囊性癌细胞(SACC-83)及涎腺腺样囊性癌肺转移细胞(SACC-LM)的表达进行分析。结果蛋白激酶CK2-α′在涎腺腺样囊性癌细胞及涎腺腺样囊性癌肺转移细胞中都存在高表达,并且细胞核中的表达都高于在细胞质中的表达。结论蛋白激酶CK2-α′的表达与涎腺腺样囊性癌的肺转移呈正相关。

CANS系统在上颌骨颧骨复合体骨折中的应用

目的探讨计算机辅助导航系统(computer-aided navigation system,CANS)在上颌骨颧骨复合体骨折中的应用,并评价其应用效果。方法选择2018年3月—2018年5月中国医科大学附属第一医院整形外科8例单侧上颌骨颧骨复合体骨折患者,术前拍摄3D-CT并将数据导入Accu Navi软件,镜像原理规划设计骨折复位,应用CANS术中实时导航对术中骨折端进行精确指导复位。术后3天复查3D-CT,对比进行手术准确度及导航误差评价。结果通过CANS所有患者成功完成复位内固定。术中明确手术器械与解剖结构的位置关系,精确度高,系统误差小于1 mm。术前CT数据显示:颧突的前后径患侧与健侧差值平均(2.659±1.418)mm;颧骨下缘的前后径患侧与健侧差值平均(3.411±1.637)mm。术后CT数据显示颧突的前后径患侧与健侧差值平均(0.432±0.563)mm;颧骨下缘的前后径患侧与健侧差值平均平均(0.534±0.725)mm。术后较术前差值明显减小(P<0.001),术后3D-CT检查示骨折复位与术前设计基本一致,患者术后愈合良好,面部不对称畸形面形显著改善。结论CANS可以实现上颌骨颧骨复合体骨折术前设计、手术模拟及术后评估,在三维方向上实现上颌骨颧骨复合体的精准复位,获得满意的手术效果。

不同剂量米非司酮用于子宫肌瘤治疗的临床疗效分析

目的:观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效,寻找最合适剂量。方法:回顾45例子宫肌瘤患者使用米非司酮的疗效,按用药剂量分为高剂量组25mg/(次·d)和低剂量组10mg/(次·d),其中高剂量组23例,低剂量组22例。两组患者治疗前后均行彩色超声检测子宫肌瘤大小,同时测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)变化。结果:服药后,两组患者的肌瘤体积均比治疗前显著减少,治疗后高剂量组显著小于低剂量组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者血清FSH、E2、P值均有显著的降低;治疗后高剂量组FSH、E2、P值显著低于低剂量组(P<0.05)。结论:10mg/(次·d)和25mg/(次·d)的米非司酮是治疗子宫肌瘤的有效剂量,但25mg/(次·d)的剂量疗效更优。

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗29例宫外孕的临床分析

目的:探讨甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗宫外孕的临床效果。方法:将笔者所在医院收治的58例非破裂型宫外孕患者随机分为治疗组和对照组各29例,其中治疗组采用甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗,对照组采用单纯采用米非司酮进行治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效和盆腔包块消失时间、β-hCG恢复正常时间和住院时间。结果:治疗组的总有效率高达93.10%,显著高于对照组的82.76%(P<0.05),痊愈率治疗组41.38%,显著高于对照组34.49%(P<0.05);治疗组盆腔包块消失时间、β-hCG恢复正常时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:采用甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗宫外孕患者,起效快,临床疗效显著。

两种改良术式预防腮腺良性肿瘤术后Frey's综合征效果比较

目的比较两种改良术式预防腮腺良性肿瘤术后Frey's综合征的效果。方法将96例腮腺良性肿瘤患者分为A组50例、B组46例,分别采用一期改良术式(全层游离SMAS筋膜)和二期改良术式(保留SMAS筋膜)行肿瘤切除,术后1年复查,对Frey's综合征进行主观评价及客观评定。结果 A、B两组主观评价Frey's综合征发生率分别为30.0%、13.0%,客观评定Frey's综合征发生率分别为32.0%、10.9%P均<0.05。结论腮腺良性肿瘤患者采用二期改良术式切除肿瘤可降低Frey's综合征发生率,较一期改良术式效果更佳。

一种抗鼻炎制剂的挥发油包合试验

目的:考察辛夷、薄荷、白芷3味药材的挥发油的包合条件。方法:用正交试验法,考察挥发油与β-环糊精重量比、包合温度、包合时间、搅拌转数对挥发油包合率的影响。结果:优选出的包合工艺为:挥发油与β-环糊精的重量比在1∶15、包合温度40℃、包合时间2.5 h、搅拌转数200 r/m in。

110例老年患者耐甲氧西林金葡菌的感染现状及耐药性分析

目的探讨老年人感染MRSA的临床特点及耐药性,为临床合理用药及预防其感染提供依据。方法采用回顾性分析方法,对我院2012年1月至2014年9月期间获得耐甲氧西林金葡菌感染的老年患者(≥65岁)110例进行感染现状和耐药性分析。结果 110例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染的高危因素有:住院时间长、高龄、合并严重基础疾病、使用了广谱抗菌药物、进行过创伤性操作。对110株耐甲氧西林金葡菌耐药性检测结果:患者对绝大多数抗菌药物表现为耐药,对苯唑西林、青霉素G、阿莫西林克拉维酸、氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、亚胺培南、头孢唑啉、头孢唑南钠的耐药率达到100%,对红霉素、环丙沙星、罗米沙星、左氧氟沙星的耐药率大于90%,而对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因、复方新诺明比较敏感,在对我院的临床调查研究中尚未发现对其耐药的菌株。结论减少住院天数、积极治疗基础疾病、合理使用抗菌药物、严格掌握各种临床侵入性操作指征、及时调整用药有益于减少该类细菌的感染几率。对于临床经验治疗来说,青霉素类和红霉素类药物耐药率高,已经不适合。对MRSA加强检测及耐药性监测,有益于指导临床用药。

脂肪干细胞外泌体提取方法的改良及其对成骨效应的影响

目的通过改良后的ExoQuick试剂盒法、超速离心法、ExoQuick试剂盒法提取脂肪干细胞(ADSCs)来源外泌体,探讨提取的外泌体对ADSCs成骨分化诱导的影响,并且对3种提取方法进行比较。方法使用改良后的ExoQuick试剂盒法、超速离心法、ExoQuick试剂盒法提取外泌体,进行形态学观察及特异性表面标志物CD9、CD63蛋白鉴定;分别将3种方法提取的外泌体加入ADSCs成骨分化诱导过程中,通过对照实验检测形态学变化及Runx2、OCN蛋白表达。结果改良后的ExoQuick试剂盒法、ExoQuick试剂盒法提取的样本均能观察到圆形、类圆形膜性囊泡结构,特异性表面标志物CD9、CD63均可表达,且ExoQuick试剂盒改良法蛋白表达量最多。与未加外泌体的过程相比加入外泌体的ADSCs成骨诱导过程Runx2、OCN蛋白表达明显增多,且Exo-Quick试剂盒改良法蛋白表达量最多。结论ExoQuick试剂盒改良法提取ADSCs来源外泌体效率最高,提取的外泌体促进成骨效应最强。

颌骨骨折内固定术后咬合不良的原因及防治方法

回顾性分析存在牙合问题的颌骨骨折并接受手术治疗的患者8例,探讨可能影响颌骨骨折术后咬合关系不良的因素并加以预防。患者年龄、手术时机、是否解剖复位、内固定是否规范等因素均可造成颌骨骨折术后咬合关系不良,应积极预防。

TGF-β_1和CTGF在病理性瘢痕中的表达及意义

目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)在病理性瘢痕组织中的表达,并探讨其在病理性瘢痕发病机制中的作用。方法应用免疫组化技术检测19例瘢痕疙瘩患者(为A组)、32例增生性瘢痕患者(为B组)及15例正常皮肤组织(为C组)中,TGF-β1和CTGF两种因子的表达,并进行统计学分析。结果在A、B组中TGF-β1和CTGF均呈高表达,与C组比较,其差异有统计学意义(P<0.01),但A、B两组之间比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论TGF-β1和CTGF对病理性瘢痕的形成可能起到促进作用。

蒸汽热力采油中抗高温调剖堵剂的应用与展望

稠油油藏开发过程中,受油藏层间非均质性、渗透率变化、原油性质差异、不利的流度比、重力分离、井距和油藏倾斜,以及原油黏度大、密度大、流动性差等因素的影响和制约,降低了蒸汽利用率和体积波及系数,导致油井吸汽剖面不均匀,含水率高、采出程度低,影响稠油油藏的高效开发。为解决这一问题,目前主要采取调剖堵水的方法来控制油井含水上升,进而提高原油采收率。稠油油藏主要采用热力采油方式,要求所使用的堵剂必须同时具备长期耐蒸汽温度和蒸汽冲刷的特性,以实现深度调剖和封堵汽窜通道的作用。本文所指的抗高温调剖剂,主要针对油藏温度高达250℃以上的稠油油田。分析固体颗粒型调剖剂、抗高温凝胶类调剖剂、高温泡沫调剖剂的原理及其在国内外的发展和应用状况,并对抗高温堵剂的发展方向进行展望。

口服普萘洛尔治疗婴幼儿眶周血管瘤临床疗效观察

目的：评价口服普萘洛尔治疗婴幼儿眶周血管瘤的临床疗效与安全性。方法 ：2012年5月—2014年1月,30例婴幼儿眶周血管瘤患儿接受并完成口服普萘洛尔治疗。其中男10例,女20例;年龄2～13个月,平均4.8个月。服药剂量1.0～1.5 mg/kg,每天1次顿服。治疗时间4～38周,平均疗程19周。第1次复诊为2周,以后每个月复诊1次,定期拍照、记录血管瘤的颜色、质地、大小变化,观察并及时处理治疗期间的不良反应,按4级评分法对疗效进行评价。结果：随访3～10个月,疗效评定结果Ⅰ级（差）0例,Ⅱ级（中）2例,Ⅲ级（好）9例,Ⅳ级（优）19例。所有患儿服药30 min后均出现心率减慢,血压降低,2 h后达高峰,12 h后恢复正常,无任何临床症状。4例患儿出现轻度腹泻,1例出现睡眠改变,未见严重不良反应。结论：口服普萘洛尔治疗婴幼儿眶周血管瘤起效快,疗效显著,耐受性好,不良反应轻微,可作为首选治疗方法。

下颌下腺切除术手术方式的临床探讨

慢性炎症和肿瘤是造成下颌下腺切除的主要原因。下颌下腺切除术也是口腔颌面外科最常用的手术之一。因下颌下腺位于颈部颌下区,手术切除势必形成瘢痕影响美观。而且下颌下腺的手术切口入路易造成面神经下颌缘支的损伤,从而引起口角歪斜,更加影响美观,给患者造成很大的心理障碍,并严重影响患者的社交活动。因而如何选择一种最为合适的手术方式,以最大限度减少患者术后并发症的发生,是广大口腔颌面外科工作者一直以来不懈研究的课题。

医用钛合金表面改性技术研究进展

由于创伤、肿瘤、感染等原因常常造成颌骨的缺损,而组织工程学的迅速发展为临床骨缺损的治疗带来了新的希望.医用钛合金材料已成为整形外科、口腔科等植入物主要原材料,但医用钛合金材料的生物及力学相容性仍有待提高,因此不断有表面改性技术被提出,如多孔化及微纳米化加工制备工艺,羟基磷灰石和石墨烯等无机材料涂层,聚乙二醇、多糖、类多肽等表面聚合物修饰,活性抗菌涂层及含银抗菌涂层等方法,均促进了成骨细胞黏附、增殖、干细胞成骨分化,改善了植入材料的生物学性能,从而促进植入材料周围的骨形成和骨整合.

颈阔肌皮瓣在口底癌手术中的应用

目的探讨颈阔肌皮瓣修复口底癌术后缺损的可行性。方法收集我科自2008年3月-2013年3月收治的12例口底癌患者，12例患者均进行颈阔肌皮瓣的转移修复；另收集同期12例应用其他皮瓣进行修复的患者。其分为两组：Ⅰ组应用颈阔肌皮瓣，Ⅱ组应用其他皮瓣。对两组患者相关数据进行统计学分析。结果颈阔肌皮瓣与其他皮瓣相比坏死率、肿瘤术后复发率无明显差异（P〈0．05）。术后总引流量、撤引流时间以及拆线时间均少于应用其他皮瓣者（P〈0．05）。结论颈阔肌皮瓣在修复口底癌术后缺损中是一种很好的选择。

论非金融机构互联网支付的反洗钱监管

非金融机构互联网支付中立、便捷、经济、安全的资金划拨方式不仅减少了交易成本和风险,还较好地突破了电子商务的支付瓶颈,但是也存在隐蔽转移资金、便利任意性套现、潜在跨境支付风险、隐匿现金形式的"黑钱"处置及多功能资金等洗钱风险。我国应在《反洗钱法》和《非金融机构支付服务管理办法》等基础上,对非金融机构互联网支付进一步健全反洗钱的惩罚和激励机制、改进内部控制制度及加强反洗钱的国际合作。

大范围下唇癌的术式探讨

目的:探讨导致大范围下唇缺损的唇癌的合理术式。方法:选择2003年3月-2013年3月本科收治的40例下唇癌患者作为研究对象,根据选择的修复方式的不同分为两组(Ⅰ、Ⅱ组),再根据选择的颈清扫术式分为两组(A、B组),比较各组术后情况。结果:Ⅰ、Ⅱ组术后口裂缩小及皮瓣坏死情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组淋巴结复发率高于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B组术后总引流量、术后1 d引流量、撤引流时间及拆线时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改进修复下唇缺损的术式可避免二次手术创伤,肩胛舌骨上颈淋巴清扫能够更加确保肿瘤的根治,两者联合是目前最合理的术式。

蒸汽驱热沉淀调剖技术的研究

热沉淀法与其他调剖技术相比较具有更优越的适应性。化学剂在地层中具有很强的穿透性,可封堵聚合物和凝胶等其它堵剂无法到达的区域孔隙,从而实现油层的深部调剖。针对传导和对流冷却化学溶液的两种方法,提出了利用热沉淀法来降低高渗透层渗透率提高原油采收率的方法,建立了预测孔隙度减小分数的解析模型,从理论上论证了化学剂可以到达温度前缘,最后提出了热沉淀化学剂的筛选思路,筛选出适用于热沉淀调剖的化学物质硼酸钠。

转化生长因子β_1在皮肤与瘢痕组织中的表达变化

目的研究转化生长因子β1在正常皮肤与增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中的表达情况,探讨其在病理性瘢痕发病机制中的作用。方法应用免疫组化技术检测19例瘢痕疙瘩、32例增生性瘢痕及15例正常皮肤组织中该因子的表达变化,并进行统计学分析。结果增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中转化生长因子β1的表达都增强,与正常皮肤相比有显著性差异(P<0.01),但该因子在增生性瘢痕与瘢痕疙瘩之间的表达无显著性差异(P>0.05)。结论转化生长因子β1对病理性瘢痕的形成可能起到重要作用。