吴清明教授从肝论治失眠经验

介绍吴清明教授运用针药结合治疗失眠经验。吴老注重辨证论治,结合临床诊疗经验提出“从肝论治”为当今治疗失眠的提供思路,以“疏肝、养肝、调肝”为治疗原则。在治疗特色上,运用针刺与中药相结合,强调针刺选穴与经方并用在治疗失眠中的重要性。

上呼吸道矢状面解剖学特点与声门暴露程度及插管次数的关系

目的利用CT三维重建技术了解上呼吸道矢状面解剖学特点，分析其与声门暴露程度及插管次数的关系。方法择期全麻手术患者155例，年龄2～78岁，利用AW4．4workstation的3D-CT重建软件获取患者上呼吸道矢状位图像，在重建图像上选择正中矢状位并进行以下8项解剖学参数的测量：上中切牙至会厌根部距离（D1）、会厌根部至声门中点距离（D2）、下颌骨下缘至声门中点距离（D3）、下颌骨长度（D4）及角α、β、γ、δ。术前检查患者头颈部后仰是否受限，记录插管时普通喉镜下声门暴露程度（Cormack-Lehane分级）、插管次数、插管失败例次。用Fisher判别分析法分析解剖学参数等指标与声门暴露程度及插管次数的关系。结果155例患者插管时声门暴露程度为I～Ⅲ级，插管次数均≤2次，气管插管成功率为100％。判别分析显示，角α、β、γ、δ、年龄、头颈部活动度等指标对气管插管时声门暴露程度有显著影响（P〈0．05），判别符合率为72．9％；D1／D2、D4／D2、角β、δ、年龄、头颈部活动度、声门暴露程度等对插管次数有显著影响（P〈0．05），判别符合率为92．3％。结论上呼吸道矢状位解剖学参数中DI／D2、D4／D2、角a取7、8等与声门暴露及插管次数之间有较好的相关性，将这些解剖学特点结合患者年龄和头颈部活动度共同分析，有可能为临床提供一种新的气道评估手段。

不同钠吸附比含水介质渗透性损失的胶体效应

该文采用室内土柱试验研究不同钠吸附比条件下天然胶体在滨海含水介质中迁移-沉积特征,分析胶体迁移过程中含水介质渗透性变化特征,并通过表征胶体的粒度、ζ电位和电泳淌度来探讨含水介质渗透性变异的机理。研究结果表明,胶体在含水介质迁移过程中发生了沉积,当水溶液钠吸附比(SAR)=0、2.85和∞时,总沉积率分别为50.96%、87.95%和54.24%。随着钠吸附比的增加,出水胶体平均粒径变小,当进水溶液SAR=0、2.85和∞时,出水胶体平均粒径分别在166.1～1595.9、578.6～2082.7和436.4～751.8nm;胶体的ζ电位、电泳淌度均为负,出水胶体ζ电位和淌度绝对值随钠吸附比增大而增大。进水SAR值越大,含水介质渗透性损失越小;当进水溶液SAR=0、2.85和∞时,含水介质渗透性损失分别为99.0%、97.3%和38.0%,胶体在迁移过程中发生的沉积作用导致含水介质渗透性降低。

能谱CT在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨能谱CT单能量图、碘图及融合图在乳腺癌中的诊断价值,并定量分析病灶与正常腺体之间CT值、碘浓度的差异。方法回顾性分析采用能谱方法扫描的乳腺癌患者21例,同时分析21例健康人的乳腺作为对照组。利用工作站后处理功能,分析单能量图、碘图及混合能量图对肿块的显示情况,测量乳腺病灶和正常腺体CT值、碘浓度,定量分析病灶与正常腺体之间CT值、碘浓度的差异并进行统计学分析。结果21例乳腺癌病灶在能谱CT的单能量图、碘图及融合图上均能清楚的显示。病灶在55 keV单能量图的增强CT值明显高于混合能量图(70.65 HU vs 44.95 HU,P<0.001);病灶碘浓度明显高于健康对照组(1.69 mg/ml vs 0.36 mg/ml,P<0.001)。结论能谱CT的多参数图像能清楚的显示乳腺癌病灶,碘摄取值作为能谱CT的定量参数,在乳腺癌的诊断中具有较高的价值。

乳腺扩大整形术后并发症的MRI征象分析

目的探讨乳腺扩大整形术后并发症的MRI征象特点及其诊断价值。方法回顾性分析34例乳腺扩大整形术后患者的临床和MRI资料,分析不同隆乳材料并发症的MRI表现。结果 34例中,14例(19只)乳腺假体包膜破裂。13只破裂的硅胶假体中,9只硅胶假体囊内破裂的MRI征象有"舌"征、"飘带"征及"匙孔"征;4只囊外破裂,除了"飘带"征及"匙孔"征象外,在纤维囊外可见到高信号的游离假体影。6只水凝胶假体破裂的MRI征象表现为"聚集型"破裂和"游离型"破裂。34例中,14例出现感染。MRI表现为假体结构未形成,乳腺腺体结构紊乱、模糊,T2W压脂相可见腺体内散在线条样或小斑片样稍高信号影,或伴有脓肿形成。34例中,6例患者合并良性病变。囊肿MRI表现为囊性信号,纤维腺瘤根据所含水分不同,信号有差异,MR动态增强可见早期强化及延迟强化。结论不同隆胸材料术后并发症的MRI征象有一定特点,MR是指导术后并发症处理的较好的检查方法。

不同钠吸附比含水介质中胶体迁移-沉积动力学

以滨海含水介质中天然胶体为研究对象,采用自行设计的室内土柱装置,研究不同钠吸附比胶体在滨海含水介质中迁移动态特征,测定了胶体沉积动力学曲线,计算了胶体总沉积率和沉积速率常数,最后对胶体迁移沉积机理进行了探讨。研究结果表明,胶体的穿透曲线与示踪离子相比,存在一个临界孔隙体积数(临界点),在临界点之前胶体的迁移速度大于示踪离子,之后则相反;胶体未发生完全穿透,钠吸附比SAR为0,2.85和∞;出水胶体最大相对浓度为0.65,0.16和0.70;胶体在含水介质迁移过程中发生了沉积,沉积量随孔隙体积数的增加而增加。胶体在含水介质中迁移的总沉积率分别为50.96%、87.95%和54.24%。钠吸附比SAR=2.85时沉积动态曲线为直线,沉积速率常数为0.151h-1,而钠吸附比SAR为0和∞时胶体沉积动态曲线为分段直线,拐点前后胶体沉积速率常数分别为0.072 h-1、0.048h-1和0.211 h-1、0.194 h-1。研究结果用双电子层理论可以很好地解释。

基于永生化猪小肠上皮细胞ZYM-SIEC02对猪源益生性乳酸菌的筛选

【目的】从健康仔猪的粪便及各肠段内容物和黏液中分离乳酸菌,并以永生化猪小肠上皮细胞ZYM-SIEC02为体外细胞模型对猪源益生性乳酸菌进行筛选。【方法】采用分离培养和常规生化试验对乳酸菌进行分离与鉴定。用永生化猪小肠上皮细胞ZYM-SIEC02作为体外模型,通过黏附性试验、耐酸耐胆盐试验和对致病菌的黏附抑制试验对菌株进行筛选。【结果】分离筛选出了12株乳酸菌,其黏附能力存在差异。Y091231、Y091221、Y224031、X302032、Y223052和Y223072等6株菌的黏附性较好,黏附指数依次为:2 903.25±83.33,2 320.37±81.02,1 965.43±37.72,1 416.12±62.74,1 100.00±68.10,988.73±17.06。对其进行耐酸耐胆盐试验和抑菌试验,结果表明,菌株Y091231、Y091221和Y224031对致病菌均具有较强的黏附抑制能力,且对高胆盐、低pH具有较强的耐受性。其中Y091231对大肠杆菌C83921的黏附抑制率可达(99.40±3.17)%,Y091221对致病性沙门氏菌的黏附抑制率为(97.10±2.04)%,Y091231对金黄色葡萄球菌CVCC2258的黏附抑制率为(98.00±2.31)%。Y091231、Y091221和Y224031 3株菌分别被鉴定为发酵乳杆菌、乳酸乳杆菌和嗜酸乳杆菌。【结论】筛选得到的3株益生性乳酸菌,不仅具有耐酸耐胆盐能力,而且对小肠黏膜上皮细胞具有强黏附性,对大肠杆菌C83921、致病性沙门氏菌和金黄色葡萄球菌CVCC2258具有较强的黏附抑制能力,可作为肠道微生态制剂的候选菌株。

不同种类胶体在含水介质中沉积和释放特征

在进行粘土、高岭土和蒙脱石三种胶体在含水介质中沉积和释放试验的基础上,重点研究不同种类胶体在含水介质中迁移、沉积和释放的差异性,同时探讨了胶体的迁移-沉积机理。结果表明,相对于粘土胶体和蒙脱石胶体,高岭土胶体最不容易在含水介质中迁移。胶体开始释放浓度随孔隙体积数的增大迅速降低,随后变化缓慢,最后趋于稳定。粘土、蒙脱石和高岭土三种胶体的总沉积率分别为28.91%、30.94%和56.13%,释放总量分别占总沉积量的41.14%、26.88%和77.53%,表明沉积在含水介质固体颗粒表面的胶体不容易完全释放出来。胶体本身的结构组成与表面化学特征的差异和空间排斥效应很好地揭示了胶体不同的迁移-沉积特征。

老年患者上气道矢状面解剖学结构增龄性变化的研究

目的利用CT三维重建技术研究老年患者与中青年患者上气道解剖结构的差异及其对临床气管插管的影响。方法选择曾于我院行上气道螺旋CT扫描患者142例，男71例，女71例，年龄20-94岁，按年龄分为青年组（20-44岁）、中年组（45～64岁）和老年组（65-94岁），采用AW4．4 workstation的3D-CT重建软件获取患者上气道矢状位图像，在重建图像上选择正中矢状位图像并进行以下6项指标的测量和计算：上中切牙至会厌根部的弧线距离（D1）、直线距离（D2）及两者之间的比值（D1／D2）、上颌骨的长度（D3）、下颌骨的长度（D4）、会厌根部至声门中点的距离（D5）。结果与青年组比较，老年组的D1和132值均明显增大，中年组和老年组的195值均明显增大（P〈0．05）。三组患者的D1／D2值、D3和134值比较差异无统计学意义。三组男性D1、D2和D5值均明显大于女性，青年组男性D1／D2均值明显大于女性（P〈0．05）。三组患者组内男女D3均值比较差异无统计学意义。青年组、老年组男性D4均值明显大于女性（P〈0．05）。结论老年患者上气道解剖学结构具有增龄性改变，了解其变化特点有益于临床气管插管的实施。

辣椒红色素的提取工艺及稳定性研究

红辣椒中含有纯天然辣椒红色素，研究了辣椒红色素的几种提取方法。用有机溶剂从辣椒中提取红色素，同时对不同温度、不同时间下的色素提取率进行测试，以确定最佳提取条件；研究发现，乙酸乙酯法可以有效地去除辣椒中的辣味，使产品应用于更广泛的领域。本文还研究了辣椒红色素对pH值、光照、温度、金属离子的稳定性。

原发性开角型青光眼的血液流变学测定

测定了30例原发性开角型青光眼病人的血液流变学指标,并选用30例相匹配的健康人作为对照组。测定结果:青光眼组的血液流变学各项指标均较正常对照组有显著性升高(P<0.05～P<0.001)。说明血液流变学因素参与了青光眼的发病机理,是青光眼发病的潜在性因素,具有高血粘度的个体,应作为青光眼追踪观察的重点对象。

MR多序列成像对乳腺良恶性病变鉴别诊断价值的研究

目的探讨多参数MRI对乳腺疾病的诊断效能。方法收集乳腺病例59例，根据病理结果将其分成乳腺良性病变和恶性病变两组，乳腺良性病变34例，乳腺癌25例。所有患者行3.0TMRI检查，包括T1加权成像、T2加权成像、抑脂的T2加权成像、扩散加权成像、动态增强序列及T2*灌注成像，以手术病理结果作为诊断乳腺疾病的金标准，将两组MRI诊断指标进行独立样本t检验和卡方检验分析其诊断效能。结果乳腺良、恶性病变表观弥散系数值具有显著差异（t=5.774，P<0.01），其诊断敏感性、特异性、准确性分别为88%、79.41%、83.05%；动态增强的时间-信号强度曲线具有显著差异（χ2=11.96,P<0.01），诊断敏感性、特异性、准确性分别为84%、64.71%、72.88%；形态学特点诊断乳腺疾病的敏感性、特异性、准确性分别为92%、82.35%、86.44%；多参数联合诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为92%、88.24%、89.83%。结论对乳腺疾病的诊断价值较高的诊断指标是病变形态学特点、时间-信号强度曲线类型及病变的表观弥散系数值，尤以形态学为著；多序列相结合提高了MRI诊断乳腺疾病的特异性和准确性。

MRI多序列成像对乳腺疾病诊断的优选研究

目的优选出MRI诊断乳腺疾病的诊断指标和扫描方案。方法收集行MRI检查的乳腺病例118例,并根据病理结果分成良性病变和恶性病变两组,乳腺良性病变68例,乳腺恶性病变50例;采用的MRI序列包括T_1加权成像、T_2加权成像、压脂的T_2加权成像、扩散加权成像、动态增强序列及T_2*灌注成像;采用Logistic回归分析优选出乳腺MRI检查的诊断指标。结果通过Logistic回归分析,肿块的形态学特点、表观弥散系数值、时间-信号强度曲线类型引入方程,并得出回归方程为Logit(P)=0.280+1.919X_2-2.582X_4+1.824X_5。结论肿物的形态特点、表观弥散系数值、时间-信号强度曲线类型有助于鉴别诊断乳腺良恶性疾病;既满足诊断需要,同时最大限度缩短扫描时间,建议精简乳腺MRI扫描方案为T_2W+T_2W-SPAIR+DCE+DWI序列。

白内障超声乳化辅以斧劈式碎核技术

目的评价白内障超声乳化术辅以斧劈式碎核技术的手术疗效。方法对１００例Ⅲ～Ⅳ级硬核病人行超声乳化辅以斧劈式碎核技术手术，并与大切口囊外摘出人工晶体植入术４０例进行比较。结果超乳组术后视力，散光，角膜变化明显优于囊外手术组。结论白内障超声乳化辅以斧劈式碎核技术是治疗Ⅲ～Ⅳ级硬核白内障的有效方法。

企业信息化建设与企业管理创新

企业信息化建设对生产效率以及市场竞争力提升有很大帮助，本文分析了信息化建设任务开展的含义以及作用。重点探讨在信息化建设基础上开展企业创新管理的有效措施。并整理出加强企业信息化建设落实的方法，帮助提升管理工作完成效率。

辽宁某蛋鸡养殖场禽白血病病例诊断报告

禽白血病(Avian Leukosis,AL)是由禽白血病病毒(Avian Leukemia Virus,ALV)和禽肉瘤病毒(Avian Sarcoma Virus,ASV)引起的以禽类造血组织中某些细胞成分增生为主的肿瘤性传染病的统称,是危害养禽业的主要疾病之一,呈世界性分布[1]。ALV在自然状态下只感染鸡,但是不同品种或者品系在感染后,会出现不同的抵抗或者发病状态[2],由于ALV存在多个亚群,感染的毒株不同其症状和病理特征也会不同[3],且部分症状与其他肿瘤性疾病相似,这也给临床疾病诊断带来了难度[4]。2019年3月辽宁某蛋鸡养殖场饲养的育成期蛋鸡因感染J亚群ALV发病,报告如下。

减负提质背景下优化语文作业设计的策略

作业的设计一是为了帮助学生更好的对语文知识进行掌握,二是锻炼学生的思维能力,让学生语文知识的学习技能获得多方面的锻炼。但就当前的小学语文作业设计而言,大多数的语文课后作业内容存在单一、陈固以及机械化的现象,这对于学生语文学科的综合发展有着一定的停滞作用。对此,在减负提质的教学背景下,教师要为学生设计多样化的语文作业内容,让学生的各方面学习技能获得多向的锻炼和发展,优化作业的设计内容,促进学生语文综合素养的形成。

绿色管理在企业管理发展中的运用

企业管理理念创新是适应市场发展的必然途径，文章针对绿色管理方法应用的重要性进行探讨，分析了现阶段的消费者市场环境特征。并整理出促进绿色管理理念落实的有效措施，总结具体的战略性实施计划，帮助提升企业的市场竞争力。

新型H3N3亚型禽流感病毒对鸡致病性与传播性研究

新型禽流感病毒对家禽养殖业可造成严重经济损失,及时发现和阻断其传播具有重要意义。2022—2023年,本实验室在我国发病鸡群中监测到新型H3N3亚型禽流感病毒的出现和传播。本研究对发病鸡群开展了临床发病情况调查,对分离病毒进行了全基因组演化分析,并对分离的代表性病毒进行了鸡致病性以及空气传播性试验。结果表明:(1)H3N3最早于2022年12月在华东地区发生产蛋下降的蛋鸡群出现,随后陆续在华东、华北、东北等多个地区的鸡群中监测到,发病群体主要为产蛋鸡,鸡群发病率高,死亡率低(1%~5%),主要引起产蛋率急性下降(10%~40%)。(2)病毒全基因组序列分析显示,H3N3病毒为新型重排病毒,由鸡群中流行的H3N8病毒与H10N3病毒重排产生,6个内部基因来源于H9N2病毒。(3)与H3N8病毒类似,新型H3N3病毒对鸡群高度易感,可在鸡鼻甲、气管、肺等呼吸器官中高效复制并排毒,引起呼吸系统严重病理损伤。(4)空气传播性结果表明,新型H3N3病毒可在鸡群之间空气传播,而H3N8病毒不能在鸡群间空气传播。综上,新型H3N3禽流感病毒对鸡具有较强的致病性和传播性,有可能成为新的优势流行病毒,对我国家禽养殖业威胁较大,需要开展进一步的防控研究。