涂阳肺结核患者家庭密切接触者筛查情况分析

目的了解涂阳肺结核患者密切接触者中活动性肺结核患者的发现情况及影响因素。方法对2008年1月至2012年12月在大兴区结核病预防控制中心就诊的396例涂阳肺结核患者家庭密切接触者进行筛查,年龄≤14岁者进行结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD）,年龄〉14岁者进行X线胸片检查,X线胸片有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果密切接触者中14岁以下活动性肺结核检出率为1.41%,显著低于15~60岁和60岁以上人群的2.18%和3.94%（均P〈0.05）;痰菌量（＋＋＋＋）患者密切接触者中活动性肺结核检出率显著高于痰菌量（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）者（均P〈0.05）;本地户籍涂阳患者的密切接触者检出率显著低于外地户籍患者（2.08%vs 3.35%）（P〈0.05）;有肺结核可疑症状者的活动性肺结核检出率显著高于无可疑症状者（6.12%vs1.63%）（P〈0.05）。结论对涂阳肺结核患者密切接触者进行筛查,可以早发现肺结核患者,是发现肺结核病例的一种有效手段。

左氧氟沙星联合治疗对复治肺结核的疗效分析

目的分析复治肺结核的治疗效果。方法选取自2007年1月至2011年12月于我院门诊及住院进行治疗的复治性肺结核患40例．随机分为A、B两组，每组20例，A组以化疗与左氧氟沙星联合治疗，B组单用化疗。结果治疗两个月后，A组痰茵转阴率为95％．显著高于B组60％；治疗后8个月，2组病灶吸收率均有所提高，A组为95％，显著高于B组65％，空洞闭合率与缩小率A组（95．％）同样显著高于B组（60％）。其中A组左氧氟沙星治疗后3例患者出现不良反应，2例睡眠障碍，1例轻微头痛，用药后消失；A、B两组因使用利福平等抗痨药物发生皮疹、肝损伤以及消化道症状等共有不良反应。结论针对复治性肺结核患者，化疗联合左氧氟沙星治疗的效果更显著。