医院念珠菌尿路感染菌株分布及耐药性分析

目的探讨医院念珠菌尿路感染的菌群分布及耐药性情况,为抗菌药物选择提供参考。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月我院念珠菌泌尿系感染患者的中段尿培养阳性结果(菌株鉴定和药敏试验)及临床资料。结果212例患者中共分离出念珠菌256株,其中男性102例,女性110例,平均年龄为71.7±14.2岁。其中白念珠菌101株、热带念珠菌76株、光滑念珠菌31株占分离株的前3位,前3种念珠菌占总分离菌的81.2%。内科检出的菌株中以白念珠菌为主,菌株外科检出中以热带念珠菌为主,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有菌株对两性霉素B和氟胞嘧啶敏感,非白念珠菌对唑类抗真菌药敏感性较差,其中近平滑念珠菌、热带念珠菌在外科及ICU的耐药问题更为严重,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论我院念珠菌尿路感染内科、外科主要菌株不同,内科以白念珠菌为主,外科以热带念珠菌为主。热带念珠菌对唑类敏感性最低,且对氟康唑及伏立康唑的耐药性在外科病房和重症监护病房表现得更为严重。临床上内科经验性治疗可首选氟康唑,对于外科及重症患者建议应考虑首选两性霉素B和/或氟胞嘧啶进行治疗。

合同法原理在建设工程合同中的应用

建设工程合同在建筑行业常常被称为“工程宪法”,它内容详细,对工程中各类问题都有所规定,极大的维护了签订双方的合法权益,但在实践中,建设工程合同也存在很多问题,所以作为合同当事人应该对建设工程合同实施有效管理,才能使之合法公平的维护建设单位和施工单位的合法权益。本文主要针对合同法原理在建设工程合同中的应用进行简要分析。

2812株肺炎克雷伯菌临床特点及耐药性比较

目的 了解秦皇岛市第一医院肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药情况。方法 对2018年1月—2021年12月分离培养的肺炎克雷伯菌进行标本分布、科室分布及耐药性调查分析。结果 4年来共分离肺炎克雷伯菌2 812株,其中标本来源构成比居前3位为痰液、血液和尿液,分别占62.5%、12.3%和9.4%。分离株主要来源科室分别为ICU、呼吸科和神经外科。非碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌对临床常用的15种抗菌药物普遍敏感。碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌株对头孢菌素类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类、青霉素复方制剂的耐药率均超过85%。除复方新诺明外,尿液标本比血液、痰液标本的耐药性更为严重。结论 肺炎克雷伯菌分布与抗菌药物使用相关,碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的耐药现象比较严重。

界面监测系统对复合材料界面最佳性能的评价

本文采用自行建立的纤维增强复合材料界面监测系统研究了纤维/树脂基体间的界面强度及其与复合材料力学性能的关系。结果表明,界面剪切强度是决定复合材料层间剪切强度与断裂韧性的一个关键的临界参数。

长期服用糖皮质激素患者肺粪类圆线虫感染1例

患者,男,67岁,浙江丽水人,农民。2018年11月诊断为天疱疮后开始规律服用糖皮质激素。2019年9月无明显诱因下出现腹泻,每天10余次,水样便,无腹痛,伴恶心、呕吐,伴低热(37.5℃左右)。外院粪检示"寄生虫+",予阿苯达唑抗寄生虫治疗7 d,症状好转,但体温升高,血培养检查提示"大肠埃希菌",抗感染治疗后仍低热。患者于2019年10月7日到我院就诊。