阿尔马尔对高血压病的降压效应及动态血压监测的疗效评价(摘要)

阿尔马尔对高血压病的降压效应及动态血压监测的疗效评价（摘要）佟铭韩雅玲曹楚阳王淑娟王晓苗志林荆全民王祖录王守力张英任红１资料与方法根据世界卫生组织（ＷＨＯ）的高血压病诊断标准，选择３２例高血压病患者，其中男１２例、女２０例，年龄３０～７２（平均５３．...

长效异乐定治疗冠心病心绞痛及心肌缺血的疗效评价

用长效异乐定(Elantan long)治疗冠心病心绞痛、心肌缺血80例。心绞痛的总有效率为91.6％,动态心电图心肌缺血ST、T改善率为69.2％。3周后心绞痛发作次数、持续时间减少。稳定性与不稳定性心绞痛疗效无差异,心肌缺血ST、T昼夜改善。结果表明长效异乐定是抗心绞痛、心肌缺血24h持续有效、副反应轻,对肝肾无毒性的药物。

冠状动脉造影与冠状动脉CT检测对中青年可疑冠心病的诊断价值

本文对中青年患者出现的不典型心绞痛及近似缺血性心电图改变,临床不能诊断冠心病者18例。进行冠状动脉造影及冠状动脉CT检测对比研究。18例造影中3例冠状动脉狭窄占16.7%。18例冠脉CT检测中3例出现左冠脉走行粗细不均匀。高密度钙化,占16.7%。冠脉造影与冠脉CT对比;完全符合者15例,占83.3%,符合率较高。冠脉CT检测可作为无创检查诊断冠心病的有效手段之一。

高血压患者血浆内皮素的改变及培哚普利对其影响

对Ⅱ期高血压患者31例和正常对照组23例血浆内皮素（ET）含量进行测定并比较其与平均动脉压（MAP）、舒张压（DBP）的关系。同时对高血压组行培哚普利治疗，观察治疗前后血浆ET的变化。结果表明，（1）高血压组血浆ET（88.72±39.65ng／L)高于对照组（33.82±22.51ng／L，P＜0.01）；（2）随着舒张压水平升高，血浆ET水平逐步提高，在中度和重度高血压组，两者间均呈正相关（P分别＜0.05和＜0.01）；（3）培哚普利治疗后，血浆ET降至40.53±18.59ng／L（P＜O.001）。

卡托普利对住院充血性心衰患者病死率的影响

回顾性分析8年期间354例住院充血性心衰(CHF)患者病死率,发现CHF常规治疗加卡托普利(CAP)较单用常规治疗明显降低病死率(4.5％VS15.4％,p<0.01)。分层分析及多元逐步判别分析表明CAP降低CHF者病死率与CAP延缓CHF病程进展、减少冠心病缺血事件、抑制神经激素过度活化及矫正低钠血症有关。

美托洛尔治疗心脏血管神经衰弱32例的疗效评价(摘要)

美托洛尔治疗心脏血管神经衰弱３２例的疗效评价（摘要）佟铭韩雅玲吴河南项仁剑张力⒇中青年出现多样化症状的非器质性心脏病的心脏血管神经衰弱患者较多。治疗方法较少，疗效不佳。本文用β受体阻滞剂美托洛尔（Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）治疗３２例，疗效满意。现报道如下...

冠状动脉造影对心房颤动患者的冠心病诊断价值

目的用冠状动脉造影(冠造)比较心房颤动(房颤)患者冠心病诊断的准确性。方法87例房颤患者包括阵发性房颤56例,持续性房颤31例,均行冠造检查,通过房颤患者冠脉狭窄的分布,评价两者冠心病的诊断价值。结果(1)87例心电图有缺血型ST-T改变36例中,阵发性房颤20例,冠造示冠脉有不同程度狭窄者8例(40.0％);持续性房颤16例,冠造示不同程度冠脉狭窄者10例(62.5％)。(2)冠脉造影对房颤病因冠心病的诊断价值:阵发性房颤56例中确诊为冠心病者4例(7.1％);持续性房颤31例中确诊为冠心病者16例(51.6％)。结论冠造诊断价值可靠、准确;房颤患者不能单凭房颤诊断冠心病。

琥珀酸美托洛尔缓释片治疗高血压的降压疗效及安全性评价

目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片对轻、中度高血压病患者的疗效及安全性评价。方法按全国研究,研究号D4025L00006入选34例,符合2005年中国高血压指南的轻、中度高血压病的诊断标准(轻度10例,中度24例),男20例,女14例,年龄25￣69岁,平均47.45岁,用药前停用降压药2周,继服琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg4周,如血压未达标(>140/90mmHg),继服95mg4周,若血压仍未达标则继服95mg,并加用非洛地平5mg,1/d,共12周并记录副反应。结果与治疗前比较,治疗后4周、8周和12周时收缩压分别下降13.2、12.9和20.3mmHg;舒张压分别下降6.5、8.4、13.5mmHg。对收缩压和舒张压的降压作用在治疗4周时疗效最明显,此后继续维持降压效果。4周与8周相比收缩压(P=0.819)和舒张压(P=0.143)下降差异无统计学意义,而在12周时血压继续下降,与4周和8周收缩压和舒张压相比下降差异均有显著统计学意义。治疗前后心率影响不大。副反应:1例轻度性功能减退,停药后10d恢复,头昏乏力2例,未停药,头痛1例服药24d停药。结论琥珀酸美托洛尔缓释片治疗轻、中度高血压病疗效明显,未达标病例合用非洛地平长效钙拮抗剂疗效最佳。副反应小,耐受性好,需继续临床扩大应用。

高血压病治疗与康复

高血压病治疗与康复高血压病是指以动脉收缩压和／或舒张压增高，常伴有脑、心、肾和视网膜等靶器官改变为主症的全身性疾病，又称原发性高血压。心血管疾病中最常见的是高血压病，发病率逐年增高，已从１９７９年的７．７３％上升到１９９１年的１１．８８％。欧美高血压...

冠状动脉造影对比活动平板心电图负试验评价对冠心病的诊断价值

目的 用冠状动脉造影(冠造)对比活动平板心电图负荷试验(平板运动)评价平板运动对冠心病的诊断价值。方法临床可疑冠心病,符合平板运动适应证98例,行18导联平静心电图、平板运动及冠造对比分析。结果(1)平板运动与冠造对比:98例平板运动属阳性者35例(35.7％),其中冠造有改变者25例(71.4％),其中有狭窄≥50％符合冠心病诊断的为18例(51.4％),属阴性者63例(64.3％),其中冠造有改变者21例(33.3％),两组对比有明显差异(P<0.01)。(2)平静心电图可疑心肌缺血78例(79.6％),其中冠造有改变者39例(50.0％),平静心电图正常者20例,其中冠造有改变者7例(35.0％)。(3)35例阳性者平板运动终止后心电图异常出现时间与冠造对比:运动结束后即刻-2min出现阳性者18例(51.4％),冠造有狭窄者13例(72.2％),其中双支及3支病变12例(92.3％),包括全闭2例;>2min-4min阳性者9例(25.7％),冠造有改变者6例(66.7％);>4min-6min阳性者6例(17.1％),冠造有改变者4例;>6min-8min阳性者2例(5.70％),均为单支病变。各组病变程度比较有明显差异(P<0.01)。结论(1)平板运动与冠造对比存在假阳性与假阴性分别为28.6％和33.3％,不能只凭平板运动肯定与否定冠心病。(2)平板运动结束后其阳性出现时间愈早,冠脉病变愈重而且双支及3支病变较多。

阿替洛尔与地高辛合用治疗心力衰竭30例疗效评价

阿替洛尔与地高辛合用治疗心力衰竭３０例疗效评价沈阳军区总医院心血管内科佟铭阿替洛尔又名氨酰心安（Ａｔｅｎｌｏｌ），阿替洛尔是一种新的β－肾上腺素能受体阻滞剂，具有相对选择β１肾上腺素能受体、无内源性拟交感活性或膜稳定作用。阿替洛尔是心脏、周围血管、呼...

高血压病诊治进展高血压病发病机制研究的近况

高血压病诊治进展高血压病发病机制研究的近况沈阳军区总医院心血管内科（１１００１５）佟铭高血压病发病机制的基础研究，推动高血压病治疗向纵深发展。研制出数百种切合于高血压病发病机制的抗高血压药物，指出抗高血压病治疗的思路与方向，目前强调高血压病发病机制的...

冠状动脉造影对心房颤动患者的冠心病诊断价值

目的 用冠状动脉造影比较心房颤动 (房颤 )患者冠心病诊断的准确性 ,提高房颤患者冠心病诊断水平及临床价值。方法 87例房颤患者包括阵发性房颤 5 6例、持续性房颤 31例 ,均行 18导联心电图、冠脉造影检查。对比心电图有缺血型ST T改变的阵发性房颤与持续性房颤患者的冠脉病变。通过房颤患者冠脉狭窄的分布 ,评价两者冠心病的诊断价值。冠脉狭窄 >5 0 %诊断冠心病。结果 ① 87例心电图有缺血型ST T改变 36例 ,其中 ,阵发性房颤 2 0例 (5 5 .6 % ) ,冠脉造影示冠脉有不同程度狭窄者 12例(6 0 % ) ;持续性房颤 16例 (4 4.4 % ) ,冠脉造影示不同程度冠脉狭窄者 13例 (81.3% )。②房颤患者的冠脉狭窄的分布 :阵发性房颤 5 6例中冠脉造影正常者 4 4例 (78.6 % ) ;粥样硬化 8例 ;轻度狭窄 2例 ;中度狭窄及完全闭塞各 1例 ,计 12例 (12 .4 % )。持续性房颤 31例中冠脉造影正常者 3例 (9.7% ) ,有 18例 (5 8.1% )冠脉造影有不同程度狭窄 (粥样硬化、轻度狭窄各 10例、中度狭窄 4例、完全闭塞 3例、重度狭窄 1例 )而且多为 2、3支血管病变 ,两组比较有差异非常显著 (P <0 .0 1)。③冠脉造影对房颤冠心病的诊断价值 :阵发性房颤 5 6例中确诊为冠心病者 4例 (7.1% ) ;持续性房颤 31例中确诊冠心病者 18例 (5 8.

冠状动脉CT对冠心病的诊断价值(附45例冠状动脉造影对比分析)

对临床可疑冠心病、冠心病、心肌梗塞患者45例,作冠状动脉CT检查冠状动脉钙化,并描述CT显示的钙化程度和形态,诊断冠心病,同时与冠状动脉造影对比。结果显示,两者完全符合者36例(80％),基本符合者4例(8.89％)。为冠心病无创诊断提供有效的检查手段。

心房颤动患者冠状动脉造影结果分析

目的 探讨心房颤动（房颤）与冠心病的关系。方法 对３８例房颤病人进行选择性冠状动脉造影（冠造）。结果冠造正常者２２例（５７．８％），冠脉有不同程度狭窄者１６例。确诊冠心病 １１例（２８．９％），其中阵发性房颤 ４例，持续性房颤 ７例。结论仅根据房颤诊断冠心病特别是阵发性房颤错诊率较高，应综合临床全面资料分析确诊病因。

冠状动脉CT对冠心病的诊断价值（附45例冠状动脉造影对比分析）

冠状动脉ＣＴ对冠心病的诊断价值（附４５例冠状动脉造影对比分析）佟铭，牛凤珍，胡小玲，龚连弟，林朝胜，韩雅玲，孙旗，苗志林，王冬梅，包卫东，王祖录，刘振春，关长群，李振荣资料与方法４５例均系住院患者，临床可疑冠心病１８例、冠心病１３例、急性心肌梗塞９例...